Dẫn lưu Redon là một hệ thống dẫn lưu chân không cao để hút dịch tiết vết thương sau các can thiệp phẫu thuật lớn. Phần này được đưa vào vùng phẫu thuật trước khi thực hiện thủ thuật và được kéo ra sau khoảng 3 ngày. Hệ thống thoát nước này được chèn vào xương, dưới cân cơ và mô dưới da.
Hệ thống thoát nước Redon là gì?
Dẫn lưu Redon là một ống dẫn lưu chân không cao được sử dụng để hút dịch tiết vết thương sau các thủ thuật phẫu thuật lớn. Dẫn lưu redon được gọi là dẫn lưu hút hoặc dẫn lưu chân không cao, thường được đặt trong khu vực phẫu thuật sau các hoạt động phẫu thuật xâm lấn. Nói chung, cống Redon nằm trong khớp hoặc bên dưới mô mỡ. Ống thoát nước được cấu tạo bởi một ống thoát nước có thành dày và một thùng chứa. Thùng thu gom được đặt dưới áp suất âm và do đó thoát chất tiết vết thương và máu từ khu vực phẫu thuật. Ngoài ra, lực hút kéo các bề mặt vết thương lại với nhau, cho phép các mép vết thương phát triển cùng nhau một cách nhanh chóng hơn. Do áp suất âm, sự thoát nước góp phần dự phòng huyết thanh hoặc tụ máu điều trị dự phòng. Về cơ bản, áp suất trong hệ thống thoát nước càng cao thì càng tốt làm lành vết thương. Hệ thống thoát nước chân không cao hoạt động với lực hút 900 mbar. Tùy thuộc vào lượng dịch tiết vết thương, ống dẫn lưu Redon được rút ra trong 48 - 72 giờ sau phẫu thuật. Hệ thống thoát nước Redon có nhiều kích cỡ khác nhau với ống hút có kiểm soát và không kiểm soát vào bình chân không. Ống dẫn lưu được đặt theo tên của bác sĩ phẫu thuật răng miệng người Paris Henry Redon.
Chức năng, tác dụng và mục tiêu
Khi ống dẫn lưu Redon được đưa vào một vùng phẫu thuật kín một cách chính xác, nó được gọi là một hệ thống kín. Việc hút liên tục và có kiểm soát sẽ làm thoát chất lỏng vết thương và máu ra bên ngoài. Phần cuối của dẫn lưu, được đưa vào bên trong vùng phẫu thuật, bao gồm một ống nhựa mỏng được đục lỗ nhiều lần. Đục lỗ đề cập đến việc chèn nhiều lỗ ở cuối ống để cho phép chất tiết ra nhiều hơn. Ống nhựa được cố định vào mô bằng một đường khâu nhỏ ở phần chuyển tiếp từ đầu bên trong sang đầu bên ngoài. Một chai nhựa được gắn vào đầu bên ngoài để lấy dịch tiết vết thương. Bộ phận thoát nước được gắn vào bình chân không bằng bộ phận gắn lưỡi lê. Áp lực âm liên tục bên trong ống dẫn lưu khiến dịch tiết vết thương bị hút liên tục. Áp suất âm giảm sau một thời gian nhất định trong bình chân không. Để khôi phục điều này, bình chân không phải được thay thế. Về nguyên tắc, phải có một miếng đệm kín khí của khoang vết thương để chèn một ống thoát chân không cao đang hoạt động. Ống dẫn lưu chân không cao thường được đưa vào sau các thủ thuật phẫu thuật xâm lấn và rất quan trọng đối với quá trình lành vết thương sau phẫu thuật. Hút chất lỏng vết thương tăng tốc làm lành vết thương vì nó làm giảm kích thước của khoang vết thương. Các mép vết thương được vẽ lại với nhau và có thể liền sẹo hoặc liền sẹo nhanh hơn. Dẫn lưu Redon không được đặt trong quá trình phẫu thuật trong khoang bụng vì nó có thể làm tổn thương thành ruột. Ống dẫn lưu thường được rút ra sau 48 - 72 giờ sau phẫu thuật. Nếu phải chèn nhiều ống thoát có độ chân không cao, chúng phải được dán nhãn và ghi lại lượng chất tiết khác nhau cho phù hợp. Chai chân không phải được kiểm tra và ghi lại không có khe hở. Nếu bình đầy hoặc van báo không còn chân không trong bình thì phải thay mới. Việc thay thế phải được thực hiện trong điều kiện aspetic. Trước khi kết nối chai mới với ống thoát nước, hãy kiểm tra xem chân không còn nguyên vẹn và chai không bị hư hại và vô trùng. Cần khử trùng tay kỹ lưỡng trước và sau khi thay bình và nối lại ống dẫn lưu. Quy trình thực tế được thực hiện với găng tay vô trùng. Ống dẫn lưu chân không cao được rút ra sau khoảng 3 ngày để tránh nguy cơ nhiễm trùng tăng dần. Trước khi rút ống dẫn lưu, bệnh nhân có thể được dùng thuốc giảm đau, vì điều này có thể gây khó chịu, thậm chí đau đớn. Trước khi kéo, băng vết thương vô trùng trước tiên phải được loại bỏ và khử trùng vị trí thoát dịch, sau đó bác sĩ chăm sóc có thể nắm lấy ống dẫn lưu và yêu cầu bệnh nhân hít thở sâu vào và thở ra. Trong quá trình thở ra, ống có thể được rút ra. Cuối cùng, vết thương được làm sạch một lần nữa và băng bó bằng vật liệu vô trùng.
Rủi ro, tác dụng phụ và nguy cơ
Trong quá trình phẫu thuật, chấn thương có thể do xiên redno gây ra. Điều này thường liên quan đến thiệt hại đối với da dây thần kinh ở trong khớp. Do sự tiếp cận từ bên ngoài vào bên trong qua cống redon, nguy cơ nhiễm trùng tăng lên, và vi trùng có thể hình thành trong khu vực phẫu thuật. Ngoài ra, cống có thể được rút ra hoàn toàn hoặc không hoàn toàn. Điều này thường xảy ra ở những bệnh nhân bồn chồn, mất trí nhớ và rối loạn tinh thần. Ống dẫn lưu Redon cũng có thể bị tuột ra khỏi vị trí khi bệnh nhân được đặt lại vị trí hoặc vận động. Tăng máu có thể xảy ra mất mát qua hệ thống thoát nước chân không cao. Điều này thường do vị trí dẫn lưu không chính xác trong xương hủy. Bình chân không phải được kiểm tra định kỳ và ghi lại các giá trị. Đôi khi, tắc ống dẫn lưu có thể xảy ra do cấu trúc mô bị tách rời, huyết khối, máu đông và các thành phần protein và chất béo. Nếu hệ thống thoát nước bị xáo trộn, nhiễm trùng tụ máu có thể do nước đọng của dịch tiết vết thương. Do đó, để đảm bảo dẫn lưu tốt, luôn phải chú ý đảm bảo ống không bị gấp khúc và bệnh nhân không nằm trên ống nhựa. Do đó, chức năng của hệ thống thoát nước Redon nên được kiểm tra thường xuyên để ngăn ngừa các biến chứng có thể xảy ra.
