rifabutin được tính trong số lao tố. Đây là những điều đặc biệt kháng sinh cho điều trị of bệnh lao.
Rifabutin là gì?
rifabutin được tính trong số lao tố. Đây là những điều đặc biệt kháng sinh cho điều trị bệnh lao. rifabutin là một kháng sinh thuộc nhóm kháng sinh diệt khuẩn. Nó được bán dưới tên thương mại Mycobutin và là một dạng bán tổng hợp rifamycin phát sinh. Điều này thích hợp để điều trị vi khuẩn mycobacteria cũng như các bệnh nhiễm trùng gram dương và gram âm. Rifabutin thuộc nhóm lao tố. Điều này có nghĩa là thuốc được sử dụng đặc biệt để điều trị bệnh lao. Như một quy luật, điều trị bệnh lao được thực hiện kết hợp với các tin học lao khác như rifampicin, isoniazid, ethambutol or pyrazinamid để chống lại sự phát triển của kháng chiến. Rifabutin đã được phê duyệt ở châu Âu vào giữa những năm 1990. Kể từ năm 2011, thành phần hoạt tính đã được WHO (Thế giới cho sức khoẻ Tổ chức) danh mục thuốc thiết yếu.
Hành động dược lý
Phương thức hoạt động của rifabutin tương tự như rifampicin. Do đó, rifabutin cũng ức chế RNA polymerase phụ thuộc DNA của vi khuẩn, dẫn đến sự phong tỏa tổng hợp protein bởi vi trùng. Hơn nữa, có những dấu hiệu cho thấy sự tổng hợp DNA của vi khuẩn cũng bị ảnh hưởng. Ở một mức độ nào đó, rifabutin cũng có thể phát huy tác dụng tích cực chống lại các chủng vi khuẩn lao Mycobacterium có khả năng chống lại rifampicin. Ngược lại với rifampicin, hoạt tính của rifabutin cao hơn nhiều do ức chế RNA polymerase. Trong khi khoảng 94% vi khuẩn mycobacteria đã đề kháng với rifampicin, chỉ khoảng 20% kháng lại rifabutin, đây là một lợi thế khác của lao tố. Ngoài ra, rifabutin có hoạt tính sinh học chống lại chi vi khuẩn Heliobacter. Khi rifabutin được sử dụng bởi miệng, tác dụng của nó được tăng cường khi ăn đồng thời các loại thực phẩm chứa protein. Các kháng sinh được chuyển hóa một phần bởi gan. Có tới 85% rifabutin liên kết với protein (lòng trắng trứng). Rifabutin đạt mức cao nhất trong sinh vật máu huyết tương sau khoảng thời gian khoảng sáu đến tám giờ. Hầu hết các hoạt chất rời khỏi cơ thể qua thận. Thời gian bán thải của lao tố thay đổi từ 28 đến 62 giờ.
Sử dụng và ứng dụng y tế
Để sử dụng, rifabutin được sử dụng để ngăn ngừa nhiễm trùng Mycobacterium avium-intracellulare (MAI) ở những bệnh nhân bị AIDS. Điều trị nhiễm trùng MAI cũng có sẵn. Điều này được thực hiện kết hợp với kháng sinh như là ethambutol, azithromycin và clarithromycin. Ngoài ra, y học sử dụng rifabutin để điều trị bệnh lao đa kháng thuốc. Hơn nữa, rifabutin có hiệu quả chống lại vi khuẩn mầm bệnh chẳng hạn như Mycobacterium paratuber tuberculosis, Mycobacterium leprae và Chlamydia viêm phổi. Hơn nữa, điều trị của bệnh viêm ruột mãn tính bệnh Crohn cũng có thể. Thông thường liều để dùng rifabutin là 450 đến 600 miligam rifabutin mỗi ngày. Tuy nhiên, nếu clarithromycin được quản lý đồng thời, hàng ngày liều được giảm xuống 300 miligam. Thời gian điều trị thường là sáu tháng. Để dự phòng nhiễm trùng MAC (Mycobacterium avium complex) trong AIDS bệnh nhân, bình thường hàng ngày liều là 300 miligam. Để ngăn ngừa sự phát triển của kháng thuốc, nên loại trừ trước các trường hợp nhiễm vi khuẩn mycobacteria. Nếu bệnh nhân trước đó đã dùng các loại thuốc trị lao khác, thì nên tăng liều lên 300 đến 450 miligam. Tăng liều đặc biệt hữu ích ở những bệnh nhân bị ức chế miễn dịch. Rifabutin có thể được dùng bất cứ lúc nào trong ngày và không phụ thuộc vào bữa ăn. Trong trường hợp này, viên nang được thực hiện một lần một ngày.
Rủi ro và tác dụng phụ
Khi sử dụng rifabutin, có thể xảy ra các tác dụng phụ không mong muốn. Chúng tương tự như các tác dụng phụ của việc dùng rifampicin. Do đó, thường có sự gia tăng gan enzyme, buồn nôn và ói mửaCác tác dụng phụ có thể hình dung khác có thể bao gồm phát ban da, đau ở bụng trên, tiêu chảy, tưc ngực, thay đổi theo nghĩa hương vị, đau nửa đầu-giống đau đầu, đau họng, cúm-các triệu chứng giống như, bầm tím, lo lắng, hoặc vàng da. Đôi khi phân, nước tiểu, mồ hôi, nước mắt và nước bọt chuyển sang màu nâu cam trong quá trình xử lý bằng rifabutin. Rifabutin không nên dùng nếu bệnh nhân quá mẫn cảm với hoạt chất. Có nguy cơ co thắt phế quản, tăng bạch cầu ái toan (dạng tăng bạch cầu đặc biệt) hoặc sốc. Điều trị kết hợp với clarithromycin cũng làm tăng nguy cơ viêm mống mắt (viêm màng bồ đào). Một nhược điểm của rifabutin là khả năng tương tác với các thuốc, chẳng hạn như những thứ được sử dụng để điều trị AIDS. Do đó, có thể là tác dụng của các chế phẩm bị suy yếu. Các thuốc bị ảnh hưởng bao gồm thuốc chống đông máu, thuốc giảm đau như opioid, biện pháp tránh thai nội tiết, glucocorticoid, và các thành phần hoạt tính phenytoin, digitaloxin, cotrimoxazole, và dapsone. Đổi lại, phương thức hoạt động của rifabutin có thể bị ảnh hưởng bởi đồng thời quản lý of thuốc như là cimetidin, Erythromycinclarithromycin, ketoconazolvà fluconazol.
