Từ đồng nghĩa
HerzglycosideDigitoxin là một thành phần hoạt chất thuộc nhóm glycoside tim. Trong số những thứ khác, nó cải thiện hiệu quả của tim và do đó được quy định, ví dụ, trong các trường hợp suy tim (suy tim).
Xuất xứ
Digoxin và digitoxin có thể được chiết xuất từ cùng một loại thực vật: Bao tay cáo (tiếng Latinh: digitalis), do đó chúng đôi khi được mô tả đồng nghĩa với thuật ngữ digitalis hoặc digitalis glycoside.
Tác dụng và cơ chế hoạt động
Digitoxin hoạt động trên tim như sau:
- Tăng lực tiếp xúc của cơ tim (co bóp dương)
- Chậm truyền kích thích từ vùng tâm nhĩ (trống ngực) đến tâm thất (tâm thất) (âm sắc)
- Giảm tần số nhịp (hiệu ứng chronotropic âm).
Sinh lý học
Sự gia tăng sức co bóp của tim được thực hiện theo các cơ chế sau:
- Sodium–kali ATPase - 3 natri ion ở bên ngoài, 2 ion kali ở bên trong (mỗi ion ngược lại với gradient nồng độ tự nhiên, tức là tiêu thụ năng lượng)
- Sodium–canxi chất trao đổi - 3 natri trên mỗi độ dốc tự nhiên hướng vào trong, 1 canxi so với độ dốc tự nhiên hướng ra ngoài.
- Glycoside tim - ức chế natri-kali ATPase, do đó ít natri hơn bên ngoài. Kết quả là, sự ức chế gián tiếp của natri-canxi chất trao đổi, cuối cùng dẫn đến tăng nồng độ canxi trong tế bào.
Digoxin và digitoxin khác nhau về đặc tính dược lý của chúng. Digitoxin: Sinh khả dụng của nó khi dùng dưới dạng viên nén là gần như 100%. Nó được đào thải một phần qua thận (thận) và một phần thông qua gan (gan). Thời gian bán hủy của nó là 5-7 ngày.
Chỉ định
Digitoxin được sử dụng cho các chỉ định sau:
- Suy tim (suy tim bơm máu)
- Loạn nhĩ và nhấp nháy (do chậm truyền kích thích)
Digitoxin có phạm vi điều trị hẹp. Điều này có nghĩa là rất dễ dùng quá liều dẫn đến say. Điều này là do sự ức chế của natri-kali bơm phải luôn được thực hiện ở mức độ vừa phải, nếu không sự ổn định của toàn bộ tế bào sẽ bị lung lay. Các triệu chứng của quá liều có thể như sau: Điều trị ngộ độc digitaloxin bao gồm sử dụng dung dịch tiêm truyền có chứa kali (vì nồng độ kali tăng lên sẽ làm thay thế glycoside tim khỏi natri-kali ATPase và do đó ức chế tác dụng của chúng), thuốc chống loạn nhịp tim (thuốc giới hạn đó rối loạn nhịp tim có thể được kích hoạt), digitalis kháng thể (bắt giữ các phân tử glycoside tim tự do đặc biệt và do đó làm cho chúng không hiệu quả).
- Tại tim: rối loạn nhịp tim như rung thất, ngoại tâm thu trong cơ buồng, blốc nhĩ thất.
- Trong hệ thống thần kinh trung ương: rối loạn thị giác màu sắc, mệt mỏi, trạng thái lú lẫn
- Trong đường tiêu hóa: buồn nôn, nôn
