Hen phế quản: Các biến chứng

Sau đây là những bệnh hoặc biến chứng quan trọng nhất có thể do hen phế quản gây ra:

Hệ thống hô hấp (J00-J99)

  • Giãn phế quản (từ đồng nghĩa: giãn phế quản) - giãn phế quản hình trụ hoặc hình trụ không hồi phục vĩnh viễn (đường dẫn khí cỡ trung bình) có thể bẩm sinh hoặc mắc phải; các triệu chứng: ho mãn tính kèm theo “khạc ra đờm” (đờm ba lớp khối lượng lớn: bọt, chất nhầy và mủ), mệt mỏi, sụt cân và giảm khả năng vận động
  • mãn tính viêm phế quản - mãn tính viêm phế quản.
  • Tắc nghẽn mãn tính - hẹp đường thở mãn tính.
  • Bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD)
  • cor pulmonale với tăng huyết áp động mạch phổi (phổi-liên quan đến sự gia tăng áp lực của quyền tim với mạch máu phổi tăng huyết áp.
  • Đợt cấp (đợt cấp giống như co giật của hen suyễn) với tình trạng có thể phát triển bệnh hen suyễn và / hoặc suy hô hấp (suy hô hấp)).
  • Khí phế thũng phổi - siêu lạm phát bệnh lý của phổi.
  • Viêm phổi (phổi viêm nhiễm; Nguy cơ tăng gấp 2.4 lần so với nhóm chứng không mắc bệnh dị ứng, cho dù họ là người hút thuốc hay không hút thuốc)
  • Tràn khí màng phổi - xẹp phổi do tích tụ không khí giữa màng phổi tạng (màng phổi phổi) và màng phổi đỉnh (màng phổi ngực)

Hệ tim mạch (I00-I99).

  • Apoplexy (đột quỵ)
  • Suy tim (suy nhược)
  • Nhồi máu cơ tim (đau tim)
  • Loạn nhịp tim - rung tâm nhĩ (VHF) (tăng 38% rủi ro); hoạt động hen suyễn (Tăng 76% rủi ro); hen suyễn được kiểm soát (tăng 61% nguy cơ); hen suyễn không kiểm soát (tăng 93% nguy cơ).

Hệ thống cơ xương và mô liên kết (M00-M99).

Psyche - hệ thần kinh (F00-F99; G00-G99).

  • Chứng sa sút trí tuệ - Trong hen suyễn ở tuổi trung niên và tuổi già.
  • Mất ngủ (rối loạn giấc ngủ)
  • Bệnh Alzheimer - trong bệnh hen suyễn ở tuổi trung niên và tuổi già.
  • Ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn (OSA) - đặc trưng bởi tắc nghẽn (thu hẹp) hoặc đóng hoàn toàn đường thở trên trong khi ngủ; dạng ngưng thở khi ngủ phổ biến nhất (chấm dứt thở trong lúc ngủ).

Mang thai, sinh con, và hậu môn (O00-O99).

* Ảnh hưởng của cơn hen kịch phát (bệnh nặng hơn) trong mang thaiC & ocirc; ng; hơn nữa, trẻ em sinh ra trong thời kỳ mang thai của phụ nữ mắc UE có nguy cơ mắc bệnh hen suyễn cao hơn (OR 1.23; KTC 95% 1.13, 1.33) và viêm phổi (viêm phổi) (OR 1.12; KTC 95% 1.03, 1.22) trong 5 năm đầu đời 11].

Các yếu tố tiên lượng

  • Tuổi:
    • Bệnh nhân từ 30 tuổi trở lên có nguy cơ thất bại điều trị cao hơn đáng kể so với bệnh nhân trẻ hơn (17.3% so với 10.3% hoặc 64/621 so với 100/579 bệnh nhân). Khả năng này tăng lên 82% (tỷ lệ chênh lệch [OR]: 1.82; khoảng tin cậy 95% từ 1.30 đến 2.54; p <0.001). Cứ thêm 13 tuổi thì khả năng không còn đáp ứng với điều trị hen suyễn tăng thêm XNUMX %.
    • Ở những bệnh nhân đã phát triển hen phế quản sau 18 tuổi. Tuổi của hen phế quản được phát hiện là khoảng 60% So với người không hen, nguy cơ biến chứng tim và mạch máu /tim và các biến chứng mạch máu (mộng tinh (đột quỵ), đau thắt ngực ngực ( “ngực chặt chẽ ”; đột nhiên đau trong khu vực của tim), nhồi máu cơ tim (đau tim), tái thông mạch vành, suy tim (suy tim), hoặc tử vong do nguyên nhân tim mạch).
  • Chế độ ăn uống: tiêu thụ giăm bông, xúc xích hoặc xúc xích Ý có liên quan đến việc làm trầm trọng thêm các triệu chứng ở bệnh nhân hen suyễn. Lý do cho điều này gần như chắc chắn là hàm lượng nitrat trong các sản phẩm xúc xích vĩnh cửu. Nitrit muối được chuyển đổi trong cơ thể thành nitơ oxit (NOx), ở nồng độ thấp có tác dụng làm thư giãn máu tàu và cơ trơn. Điều này tự nó sẽ có lợi cho bệnh nhân hen suyễn. nitơ các loài (RNS) được hình thành, thúc đẩy các phản ứng viêm trong cơ thể và do đó cũng trong đường hô hấp. Điều này giải thích tại sao hấp thụ lâu dài nồng độ nitrat cao muối có thể dẫn làm trầm trọng thêm các triệu chứng hen suyễn.
  • Ô nhiễm không khí (vật chất dạng hạt, ôzôn): tăng khoảng 3 lần nguy cơ phát triển bệnh hen suyễn-COPD hội chứng chồng chéo (ACOS).
  • Các yếu tố nguy cơ đối với sự kéo dài (dai dẳng) của các vấn đề hen suyễn ở trẻ em và thanh thiếu niên đến tuổi trưởng thành:
    • Tiền sử gia đình bị dị ứng
    • Giới tính nữ
    • Dị ứng trước 2 tuổi
    • Nặng của bệnh hen suyễn và phổi suy giảm chức năng ở tuổi đi học.
    • Tăng phản ứng phế quản rõ rệt đã được chứng minh.
  • Các yếu tố nguy cơ tử vong do hen suyễn:
    • Tiền sử lên cơn hen suyễn gần tử vong (tức là hen suyễn cấp tính có suy hô hấp hoặc áp lực riêng phần động mạch của carbon dioxide> 50 mmHg) cần đặt nội khí quản và thở máy, nhập viện hoặc cấp cứu trong năm qua
    • Đang sử dụng hoặc gần đây đã ngừng sử dụng corticosteroid đường uống (dấu hiệu của mức độ nghiêm trọng của bệnh)
    • Hiện tại không sử dụng hoặc ngừng sử dụng corticosteroid dạng hít.
    • Tiền sử bệnh tâm thần hoặc các vấn đề tâm lý xã hội.
    • Kém tuân thủ điều trị đối với thuốc điều trị hen suyễn hoặc tuân thủ kém hoặc thiếu kế hoạch hành động điều trị hen suyễn
    • Dị ứng thực phẩm
    • Dị ứng nấm mốc (> 50% bệnh nhân cần chăm sóc đặc biệt cho cơn hen suyễn của họ có kết quả xét nghiệm da dương tính với nấm)
    • Quá nhiều thuốc giãn phế quản tác dụng ngắn.