Kiểm soát máy tạo nhịp tim

Người dượt chạy đua giám sát là một phần bắt buộc của việc theo dõi các bệnh nhân bị ảnh hưởng. Có tính đến sự phát triển kỹ thuật ngày càng tiến bộ, đây là một công việc phức tạp. Điều này và tỷ lệ mắc bệnh cao kèm theo (các bệnh đồng thời), có nghĩa là các bệnh tim mạch khác, đòi hỏi bệnh nhân phải được chăm sóc kỹ lưỡng và cẩn thận. Người dượt chạy đua giám sát là một phần của chăm sóc sau, bắt đầu ngay sau khi cấy ghép với lập trình cá nhân. Trong bối cảnh này, một cuộc thảo luận chi tiết về giáo dục diễn ra và bệnh nhân nhận được máy tạo nhịp tim thẻ nhận dạng, phục vụ cho việc ghi lại chi tiết từng cuộc kiểm tra kiểm soát. Sau khoảng bốn tuần, lần kiểm soát thứ hai sẽ diễn ra, trong đó việc cài đặt các thông số cũng như điều kiện vết thương của hoạt động cấy ghép được kiểm tra. Thiết lập cuối cùng của máy tạo nhịp tim diễn ra sau ba đến sáu tháng. Các biện pháp kiểm soát tiếp theo nên được lên lịch trong khoảng thời gian từ sáu đến mười hai tháng. Tùy thuộc vào nhu cầu cá nhân của bệnh nhân, các biện pháp kiểm soát bổ sung nên được thực hiện. Chỉ định cho các kiểm soát không theo lịch trình là:

Biến cố tim cấp tính - ví dụ, nhồi máu cơ tim (tim tấn công).
Liệu pháp bức xạ
Các thủ tục phẫu thuật sử dụng đốt điện (ví dụ: cầm máu với dòng điện).
Nhiễm trùng mãn tính / nhiễm trùng huyết (nhiễm độc máu) - điều này có thể cho thấy máy tạo nhịp tim có vi trùng
Khử rung tim (A Máy khử rung tim là một thiết bị kỹ thuật có ảnh hưởng đến sự dẫn truyền của tim và xử lý rối loạn nhịp tim thông qua tác động của điện) - khử rung tim như một biện pháp điều trị hồi sức in rung tâm thất, rung thất và không có xung nhịp tim nhanh thất.
Sự cố của máy điều hòa nhịp tim
Kiểm tra MRI (chụp cộng hưởng từ: quy trình hình ảnh không sử dụng tia X; cơ thể hoặc một bộ phận của cơ thể được đặt trong từ trường mạnh; kiểm tra này thường chống chỉ định đối với hầu hết các loại máy tạo nhịp tim và có thể khiến thiết bị hoạt động sai , Trong số những thứ khác)
Khởi phát rối loạn nhịp tim mới
Ngất (mất ý thức tạm thời)

Chỉ định (lĩnh vực ứng dụng)

Chăm sóc theo dõi trong bối cảnh chăm sóc bằng máy tạo nhịp tim.

Chống chỉ định (chống chỉ định)

Về nguyên tắc, không có chống chỉ định tuyệt đối. Tuy nhiên, các thành phần riêng lẻ của việc kiểm tra có thể bị chống chỉ định và phải được đánh giá (điều tra) bởi bác sĩ điều trị. Bệnh nhân phải có đủ thể chất và hợp tác với nhịp điệu.

các thủ tục

Nhiệm vụ của kiểm tra kiểm soát này rất đa dạng: kiểm soát máy tạo nhịp tim chủ yếu phục vụ để đảm bảo chức năng như cũ. Các trục trặc hoặc biến chứng được phát hiện và sửa chữa. Một phần quan trọng của kiểm soát là việc ghi lại chạy thời gian theo ý nghĩa của việc cung cấp pin cũng như đảm bảo kéo dài thời gian như nhau. Hơn nữa, bộ điều khiển máy tạo nhịp tim phát hiện xem có cần thiết phải thay thế hệ thống hay không và bắt đầu các biện pháp liên quan. Để tối ưu hóa chức năng của máy tạo nhịp tim, các thông số tương ứng có thể được kiểm tra và điều chỉnh lại. Nhìn chung, máy tạo nhịp tim giám sát phục vụ để đánh giá lại (đánh giá lại các phát hiện) máy tạo nhịp tim điều trị và cho phép điều chỉnh cá nhân các tùy chọn chẩn đoán và điều trị. Điều khiển máy tạo nhịp tim luôn được thực hiện với thiết bị lập trình thích hợp của nhà sản xuất. Thẩm vấn máy tạo nhịp tim điện tử được sử dụng để ghi lại các thông số sau:

Trạng thái pin
Trở kháng điện cực (Thông số điện liên quan đến việc cung cấp xung động của máy tạo nhịp tim đến mô tim, cho biết kết nối đầu dò máy tạo nhịp tim thích hợp (đường giao nhau)).
Các tham số được lập trình
Dữ liệu chẩn đoán

Hơn nữa, một máy điện tâm đồ thích hợp để điều khiển máy tạo nhịp tim, một nam châm kiểm tra và thiết bị cấp cứu cho tim phổi (liên quan đến tim phổi) hồi sức kể cả Máy khử rung tim, bắt buộc. Đối với các vấn đề phức tạp hơn, cần có các thiết bị sau:

Căng thẳng Điện tâm đồ - ví dụ, máy đo điện tâm đồ xe đạp hoặc máy chạy bộ.
Điện tâm đồ dài hạn - với phát hiện máy tạo nhịp tim
X-quang

Một thành phần quan trọng của việc theo dõi máy tạo nhịp tim là lịch sử chi tiết và kỹ lưỡng kiểm tra thể chất của bệnh nhân. Bệnh sử nên bao gồm các khía cạnh sau đây hoặc các câu hỏi định hướng triệu chứng:

Đau thắt ngực tiến sĩ - “ngực chặt chẽ ”; sự khởi đầu đột ngột của đau trong vùng tim.
Các dấu hiệu của hội chứng máy tạo nhịp tim (thuật ngữ chỉ nhịp tim không tự nhiên - gây ra bởi máy tạo nhịp tim ở chế độ VVI (máy tạo nhịp tim trong buồng) - có thể dẫn đến đánh trống ngực, chóng mặt và suy giảm ý thức hoặc thậm chí bất tỉnh; hội chứng này có thể do chuyển hướng sai một phần các kích thích phát ra bởi máy tạo nhịp tim)
Dung tải
Khó thở (khó thở)
Đánh trống ngực / đánh trống ngực
Thuốc
Ngất (mất ý thức)
Cơ hoành co giật - triệu chứng gây ra bởi sự đồng kích thích của thần kinh cơ hoành (dây thần kinh cung cấp cơ hoành) bằng máy tạo nhịp tim.

Sản phẩm kiểm tra thể chất bao gồm, ngoài tình trạng thể chất chung, việc kiểm tra cái gọi là túi máy tạo nhịp tim (túi mô mà máy tạo nhịp tim đã được cấy ghép), cũng như kiểm tra máu áp lực và việc xác minh bất kỳ dấu hiệu nào của tim thất bại (các dấu hiệu có thể chỉ ra suy tim.) chẳng hạn như phù ngoại vi (nước giữ lại) hoặc tắc nghẽn phổi (nước trong phổi). Tiếp theo là kiểm tra điện tâm đồ, như đã đề cập trước đó. Các thông số khám quan trọng khác như sau:

Ngưỡng kích thích - Ngưỡng kích thích biểu thị giá trị thấp nhất dẫn đến kích thích cơ tim (mô cơ tim) bằng máy tạo nhịp tim.
Ngưỡng tri giác - Ngưỡng tri giác đề cập đến độ nhạy của máy tạo nhịp tim đối với bất kỳ loại tín hiệu nào đến, chẳng hạn như các tín hiệu gây nhiễu.

Trong bối cảnh kiểm soát máy tạo nhịp tim, các biến chứng liên quan đến máy tạo nhịp tim điều trị (xem máy tạo nhịp tim) phải được dự kiến. Thao tác với máy tạo nhịp tim về cơ bản có thể dẫn đến loạn nhịp tim với những hậu quả tương ứng.