Tâm thất nhịp tim nhanh (VT) (từ đồng nghĩa: nhịp nhanh thất; nhịp tim nhanh, thất; ICD-10 I47.2: thất nhịp tim nhanh) Là một rối loạn nhịp tim thuộc nhóm rối loạn dẫn truyền.
VT thuộc nhóm rối loạn nhịp thất (rối loạn nhịp tim bắt nguồn từ tim buồng (tâm thất)) - chúng bao gồm rung thất và rung tâm thất ngoài thất nhịp tim nhanh.
Nhịp nhanh thất (VT) là nguyên nhân phổ biến nhất của nhịp tim nhanh phức hợp rộng (tim tốc độ> 120 / phút; Phức bộ QRS: thời gian ≥ 120 ms). Chúng được coi là có khả năng đe dọa tính mạng.
Nhịp nhanh thất (VT) liên tục xuất hiện khi nó kéo dài hơn 30 giây hoặc cần ngắt quãng nhanh hơn vì lý do huyết động.
Nhịp nhanh thất (VT) có thể được chia thành không nhịp và không rung. VT không rung là một chỉ định tuyệt đối để khử rung tim.
Tùy thuộc vào tần số thất, có thể phân biệt ba biểu hiện của nhịp nhanh thất:
- Nhịp nhanh thất: 100-150 nhịp / phút.
- Rung tâm thất: 150-320 nhịp / phút.
- Rung thất:> 320 nhịp / phút.
Nhịp nhanh thất đa hình là kết quả của khoảng QT kéo dài (= nhịp tim nhanh xoắn đỉnh (TdP); xoắn đỉnh) là một trường hợp đặc biệt.
Nhịp nhanh thất (VT) được phân loại thêm dựa trên thời gian của nó thành không duy trì (thời gian lên đến 30 giây) và VT duy trì (hơn 30 giây).
Diễn biến và tiên lượng: Trong hầu hết các trường hợp, nhịp nhanh thất (VT) xảy ra do cấu trúc tim bệnh tật, chẳng hạn như bệnh động mạch vành (CAD; bệnh động mạch vành) hoặc nhồi máu cơ tim (đau tim). Hiếm khi, VT xảy ra ở những bệnh nhân không có bệnh tim. Nhịp nhanh thất đe dọa tính mạng rối loạn nhịp tim. Đây là một trường hợp cấp cứu nội khoa. Tiên lượng phụ thuộc vào bệnh tim tiềm ẩn. Những bệnh nhân có nhịp nhanh thất dai dẳng (liên tục) trong ba tháng đầu sau nhồi máu cơ tim có tiên lượng xấu nhất.
Trong trường hợp này, tỷ lệ tử vong (tỷ lệ tử vong so với tổng số người mắc bệnh) cao tới 85% trong vòng năm đầu tiên. Nếu nhịp nhanh thất dai dẳng được phát hiện sau khi nhồi máu cơ tim, những người bị ảnh hưởng có nguy cơ tử vong tăng gấp ba lần so với những bệnh nhân tương tự không bị rối loạn nhịp tim này. Bệnh nhân không mắc bệnh tim không có nguy cơ tử vong cao hơn so với dân số bình thường.
