bệnh Crohn là một bệnh mãn tính viêm của ruột trong đường tiêu hóa hoặc đường tiêu hóa. Nó gây ra các đợt khó chịu và các triệu chứng điển hình, chẳng hạn như tiêu chảy, đau đớn dạ dày chuột rút, và sụt cân nghiêm trọng. Tuy nhiên, những triệu chứng này ban đầu không đặc hiệu, vì vậy bệnh Crohn không phải lúc nào cũng được chẩn đoán trước. Do đó, nếu bệnh viêm ruột mãn tính bị nghi ngờ, bác sĩ phải luôn luôn thực hiện nội soi, X-quang kiểm tra, xét nghiệm và siêu âm trong chẩn đoán và điều trị.
Bệnh Crohn là gì?
Bệnh viêm ruột và các vùng bị ảnh hưởng ở viêm loét đại tràng và bệnh Crohn so. Bệnh Crohn (bệnh viêm ruột mãn tính), cùng với viêm loét đại tràng, là một trong những bệnh viêm ruột mãn tính thường xuất hiện từng đợt. Tỷ lệ mắc cao nhất là trong độ tuổi từ 16 đến 35. Ở những người lớn tuổi trên 60 tuổi, bệnh Crohn liên quan đến tuổi có thể xảy ra. Có một sự tích lũy trong gia đình, và tần suất tổng thể của bệnh ngày càng tăng. Các triệu chứng thường không đặc hiệu (chuột rút, buồn nôn, giảm cân); các khóa học không có đặc điểm tiêu chảy cũng có thể. Một tính năng đặc trưng là sự hình thành của các u hạt trong thành ruột. Trái ngược với viêm loét đại tràng, Bệnh Crohn có thể xảy ra trên khắp đường tiêu hóa, từ khoang miệng đến trực tràng. Thường có sự tham gia không liên tục, tức là các phần bị ảnh hưởng bị gián đoạn bởi ruột khỏe mạnh. Tuy nhiên, sự xâm nhập của phần cuối cùng của ruột non, hồi tràng cuối, là điển hình. Khiếu nại bên ngoài đường tiêu hóa là phổ biến, thường là đau khớp và viêm, đau đớn thay da hoặc có các triệu chứng về mắt. Chẩn đoán được thực hiện bởi nội soi với việc loại bỏ các mẫu mô.
Nguyên nhân
Có nhiều suy đoán về nguyên nhân của bệnh Crohn (mãn tính viêm của ruột); không có lý thuyết nào đã được chứng minh. Chỉ có hút thuốc lá đã được xác định là một yếu tố rủi ro. Hiện nay, bệnh Crohn được xếp vào nhóm bệnh tự miễn. Phân loại này không có nghĩa là chắc chắn, chỉ phản ứng tốt với ức chế miễn dịch điều trị là cơ sở cho điều này. Người ta cũng nghi ngờ rằng những người bị ảnh hưởng có một rối loạn hàng rào của thành ruột, do đó vi khuẩn có thể xâm nhập mà không bị cản trở và gây ra một sự phòng thủ quá mức. Một thành phần di truyền cũng đang được thảo luận vì sự tích lũy của gia đình. Không rõ liệu vệ sinh quá mức, hoàn cảnh dinh dưỡng hoặc nhiễm trùng với vi khuẩn mycobacteria có đóng vai trò quyết định hay không. Trong một thời gian dài, bệnh Crohn được cho là một bệnh tâm thần. Điều này hiện đã bị bác bỏ là nguyên nhân duy nhất, mặc dù có thể giả định ảnh hưởng tâm lý. Ví dụ, mức độ nghiêm trọng của bệnh và tần suất tái phát tăng lên đáng kể trong thời gian căng thẳng.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Bệnh Crohn có đặc điểm là chảy nước kéo dài tiêu chảy và colicky đau ở bụng trên bên phải. Thường không có máu hoặc chất nhầy lẫn trong phân. Các triệu chứng xảy ra theo từng đợt. Có thể có khoảng thời gian dài giữa các tập. Tuy nhiên, các triệu chứng cũng có thể tăng lên trong một đợt nếu cũng xuất hiện dị ứng hoặc không dung nạp với một số loại thực phẩm. Dị ứng thực phẩm hoặc không dung nạp thực phẩm như vậy phổ biến hơn ở những bệnh nhân bị bệnh viêm ruột như bệnh Crohn. Kết quả của nhiều đợt tiêu chảy, các triệu chứng khác có thể phát triển do mất nhiều chất đạm và chất lỏng. Thường có mệt mỏi và kiệt sức. Hơn nữa, có ăn mất ngon, đến lượt nó có thể dẫn giảm cân nghiêm trọng. Sự thiếu hụt khác nhau có thể phát triển do kém hấp thu các chất dinh dưỡng trong ruột. Điển hình là một vitamin Thiếu B, có thể là nguyên nhân của thiếu máu. Trong một đợt, thường có một cảm giác chung về bệnh tật. Do đó, ngoài các triệu chứng của thiếu máu, có thể có sốt và tăng màu trắng máu tế bào. Các cơ quan khác cũng có thể bị ảnh hưởng. Ví dụ, các triệu chứng của viêm gan, thận đá, đau khớp, mất xương, viêm mắt hoặc đau da Các tình trạng bệnh được quan sát thấy ở khoảng 40% bệnh nhân mắc bệnh Crohn. trầm cảm.
Các biến chứng
Bởi vì bệnh Crohn làm tổn thương vĩnh viễn các mô của đường tiêu hóa thông qua viêm, lỗ rò xảy ra. Tùy thuộc vào cách chúng tiến triển và liệu chúng có tạo ra sự pha trộn ngoài ý muốn của các chất trong cơ thể hay không, những chất này phải được phẫu thuật loại bỏ. Điều tương tự cũng áp dụng cho các vết loét phát triển. Trong trường hợp xấu nhất, chúng có thể bị thoái hóa và dẫn để hình thành khối u. Nguy cơ bệnh khối u trong đường tiêu hóa được tăng lên. Tắc ruột xảy ra ít nhất một lần trong tối đa 30 phần trăm những người bị ảnh hưởng và là trường hợp khẩn cấp. Sự thu hẹp nghiêm trọng của từng phần riêng lẻ của ruột cũng xảy ra. Cả hai đều phải phẫu thuật. Áp xe viêm ở các bộ phận khác nhau của đường tiêu hóa - đặc biệt là ở ruột - cũng xảy ra. Chúng cũng có thể gây ra tình trạng viêm nghiêm trọng và nếu được mở ra một cách cơ học, dẫn đến các triệu chứng ngộ độc. Ngoài ra, sự suy giảm hấp thụ sức chứa của ruột, kết hợp với tiêu chảy xảy ra, thường dẫn đến các triệu chứng thiếu hụt và mất cân bằng chuyển hóa. Ngoài nói chung mệt mỏi, điều này cũng dẫn đến các vấn đề trong mô xương (loãng xương; cũng được ưa chuộng bởi cortisone điều trị của bệnh) và các điểm yếu hơn nữa của mô. Sỏi tiết niệu cũng xảy ra thường xuyên hơn. Trong additiona thiếu protein có thể phát triển, điều này không thuận lợi cho việc duy trì tế bào chung của cơ thể. Do thực tế là những người bị bệnh Crohn nên tránh một số loại thực phẩm nhất định, thường có một số chất dinh dưỡng được cung cấp dưới mức cung cấp, phải được bù đắp bằng thuốc hoặc quản lý ăn kiêng bổ sung.
Khi nào bạn nên đi khám bác sĩ?
Sơ đồ các triệu chứng và các triệu chứng của bệnh Crohn. Nhấn vào đây để phóng to. Bệnh tiêu chảy, đau trong dạ dày hoặc ruột, và giảm cân nghiêm trọng không chủ ý cần được bác sĩ đánh giá. Trước khi dùng bất kỳ loại thuốc giảm đau nào, việc tham khảo ý kiến của chuyên gia y tế luôn được khuyến khích do những rủi ro và tác dụng phụ có thể xảy ra. Một tính năng đặc trưng của bệnh là sự xuất hiện theo từng đợt của các triệu chứng. Giữa các giai đoạn, người bị ảnh hưởng trải qua một khoảng thời gian tự do khỏi các triệu chứng, ở một số bệnh nhân có thể kéo dài vài tháng hoặc vài năm. Tuy nhiên, việc thăm khám bác sĩ là cần thiết để các xét nghiệm y tế mở rộng có thể làm rõ nguyên nhân và do đó cho phép chẩn đoán. Sự gia tăng các bất thường hiện có trong thời gian tái phát cần được trình bày với bác sĩ càng sớm càng tốt, vì chúng góp phần làm giảm chất lượng cuộc sống một cách nghiêm trọng. Trong trường hợp mệt mỏi, mệt mỏi, ăn mất ngon cũng như suy nhược bên trong, nên đến gặp bác sĩ. Nếu sinh vật có phản ứng không dung nạp trong quá trình ăn uống hoặc nếu xảy ra viêm nhiễm, bạn nên đến gặp bác sĩ. Trong trường hợp đau khớp, khó chịu ở mắt, thận đá hoặc viêm gan bệnh, bệnh Crohn có thể là nguyên nhân. Do đó, bác sĩ là cần thiết để chỉ định kiểm tra thêm. Khó chịu, bồn chồn bên trong cũng như những bất thường về tinh thần cũng là những dấu hiệu của hiện tượng sức khỏe rối loạn. Nên đến gặp bác sĩ ngay sau khi các phàn nàn kéo dài trong vài ngày hoặc vài tuần.
Điều trị và trị liệu
Trong giai đoạn cấp tính của bệnh Crohn, ruột thuyên giảm do Dinh dưỡng ngoài đường tiêu hóa. Thuốc là việc sử dụng cortisone ngay từ đầu. Điều này có thể được áp dụng toàn thân hoặc, trong trường hợp có liên quan sâu, dưới dạng bọt clysma hoặc trực tràng. Giảm các triệu chứng là một quy luật, và thường thì các triệu chứng bệnh cũng thuyên giảm. Salazosulfapyridine và mesalazin cũng có thể được sử dụng, nhưng hiệu quả tương đối thấp. Kháng sinh điều trị có thể hữu ích trong trường hợp có biến chứng. Kháng thể chống lại TNF-alpha (khối u hoại tử yếu tố) thuộc về một nhóm tác nhân hoạt động rất trẻ, cho đến nay đã cho thấy hiệu quả đầy hứa hẹn ngay cả trong các khóa học nghiêm trọng. Thuốc ức chế miễn dịch và thuốc chẹn TNF-alpha được sử dụng để điều trị thuyên giảm (tức là để ngăn ngừa các đợt tái phát mới). Thường thì bảo trì liều of cortisone Không thể tránh được. Liệu pháp phẫu thuật nên được sử dụng càng ít càng tốt và thường chỉ giới hạn trong việc điều trị các biến chứng. tắc ruột, thủng qua thành ruột (thủng), đường hầm giữa các quai ruột, đến các cơ quan khác hoặc đến da bề mặt (lỗ rò), hợp nhất viêm (khối u kết tụ) và áp xe. Đồng hành cùng tâm lý- căng thẳng liệu pháp quản lý và nhận thức cơ thể được khuyến khích.
Triển vọng và tiên lượng
Bệnh Crohn có tiên lượng rất riêng biệt, nhưng nó luôn là bệnh suốt đời điều kiện cho tất cả các cá nhân bị ảnh hưởng. Khi nhiều người già đi, các triệu chứng và sự tái phát trở nên ít thường xuyên hơn. Khoảng một phần ba số bệnh nhân mắc bệnh Crohn trải qua các đợt không có triệu chứng giữa các đợt. Sự tự do khỏi các triệu chứng này đôi khi có thể kéo dài hàng tháng. Tuy nhiên, ở khoảng XNUMX/XNUMX tổng số bệnh nhân, bệnh viêm ruột mãn tính tự thể hiện nó như một vĩnh viễn điều kiện không có các giai đoạn cải tiến. Nó đã được chứng minh rằng khoảng một nửa số bệnh nhân mắc bệnh Crohn trải qua ít nhất một lần tái phát nghiêm trọng trong vòng một năm. Trong vòng hai năm, con số này lên đến 70 phần trăm. Các yếu tố quan trọng liên quan đến khả năng bùng phát là chế độ ăn uống và thói quen lối sống. Thuốc lá và rượu thường làm trầm trọng thêm các triệu chứng viêm. Không cụ thể chế độ ăn uống hiện đang được khuyến khích. Tuy nhiên, thiếu hụt có thể xảy ra do ruột yếu và cần được bù dịch để tiên lượng tốt hơn. Phẫu thuật cần thiết làm xấu đi chất lượng cuộc sống ở một số bệnh nhân. Tương tự, khoảng một phần ba số người bị viêm nhiễm ở những nơi khác trong cơ thể, chẳng hạn như ở mắt hoặc xương. Liệu pháp kéo dài suốt đời, cũng như những căng thẳng có thể có trên cơ thể do phẫu thuật và tình trạng viêm nhiễm thường xuyên, làm giảm nhẹ tuổi thọ của bệnh nhân mắc bệnh Crohn.
Phòng chống
Bệnh Crohn là một trong những bệnh viêm ruột mãn tính. Không giống như loét viêm đại tràng, Bệnh Crohn có thể làm viêm nhiễm niêm mạc của toàn bộ hệ thống tiêu hóa, từ miệng đến hậu môm. Vì chưa xác định được nguyên nhân gây ra bệnh Crohn cho đến nay, nên việc phòng ngừa cụ thể là không thể. Chỉ có Các yếu tố rủi ro có thể tránh được (đặc biệt hút thuốc lá). Các biến chứng có thể tránh được hoặc trì hoãn bằng cách chẩn đoán sớm và điều trị đầy đủ sau đó. Phòng ngừa các triệu chứng thiếu hụt do suy giảm hấp thụ từ ruột (ví dụ, thiếu chất hòa tan trong chất béo vitamin, loãng xương do canxi thiếu hụt, giảm trọng lượng lớn do mất chất béo qua ruột) cũng là một trong những cơ sở xây dựng liệu pháp điều trị bệnh Crohn.
Theo dõi
Trong bệnh Crohn, khám và điều trị theo dõi là những thành phần cực kỳ quan trọng của quá trình bệnh. Về bản chất, chúng giúp bệnh nhân đối mặt và sống chung với bệnh. Do quá trình mãn tính, bệnh có thể lây lan và ảnh hưởng đến các vùng khác của đường tiêu hóa. Các cuộc kiểm tra theo dõi có thể xác định vị trí các ổ viêm ở giai đoạn đầu. Hơn nữa, các cuộc kiểm tra theo dõi cũng giúp ngăn ngừa bệnh đại trực tràng ung thư. Nội soi của ruột do đó có thể phát hiện những thay đổi và bệnh tật trong đại tràng cũng như ở cuối ruột non. Bằng cách này, bác sĩ điều trị luôn theo dõi nguy cơ mắc bệnh đại trực tràng của bệnh nhân. ung thư. Bệnh nhân mắc bệnh Chron thường được lồng ghép vào các chương trình trị liệu thích hợp. Điều này bao gồm tư vấn liên tục về dinh dưỡng và lối sống lành mạnh. Ví dụ: cân bằng, lành mạnh và phù hợp với từng cá nhân chế độ ăn uống có thể hữu ích về lâu dài. Các hoạt động thể thao và đối phó với các tình huống căng thẳng cũng đóng một vai trò quan trọng trong việc giúp bệnh nhân mắc bệnh Chron có thể đối phó với cuộc sống hàng ngày. Mục tiêu của điều trị theo dõi là đạt được giai đoạn thuyên giảm kéo dài càng lâu càng tốt, trong đó bệnh nhân càng khỏe càng tốt. Trao đổi về căn bệnh này với chuyên gia tâm lý trị liệu cũng rất hữu ích. Tương tự như vậy, trao đổi với những bệnh nhân mắc bệnh Crohn khác trong bối cảnh tự giúp đỡ sẽ có lợi.
Những gì bạn có thể tự làm
Việc tuân thủ kế hoạch điều trị do bác sĩ chỉ định là vô cùng quan trọng trong điều trị bệnh Crohn; Để tránh các biến chứng, liều lượng thuốc không được tự ý thay đổi, ngay cả khi các triệu chứng cải thiện. Căng thẳng có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng, vì vậy nên nghỉ ngơi thường xuyên trong cuộc sống hàng ngày.Học thư giãn kỹ thuật và tập thể dục đồng thời tính đến năng lực của bản thân cũng có thể góp phần làm tăng phúc lợi. hút thuốc có ảnh hưởng xấu đến diễn biến của bệnh và cần tránh. Thói quen ăn uống đóng một vai trò quan trọng: Nên ghi nhật ký thực phẩm để phát hiện những thực phẩm không thể dung nạp - những thực phẩm này phải được loại bỏ khỏi thực đơn một cách nhất quán. Đôi khi, sự thay đổi trong cách chế biến thức ăn có thể giúp cải thiện khả năng chịu đựng: ví dụ như rau sống gây ra phàn nàn thường xuyên hơn nhiều so với rau nấu chín. Đặc biệt phải chú ý đến việc cung cấp đầy đủ chất dinh dưỡng, vì những chất này sẽ kém hấp thu từ thức ăn dẫn đến tình trạng viêm ruột mãn tính. Một số vitamin và khoáng sản, Bao gồm cả canxi và vitamin D, rất quan trọng cho xương sức khỏe, có thể cần bổ sung sau khi tham khảo ý kiến của bác sĩ điều trị. Thông tin chi tiết về căn bệnh này cũng như những hạn chế và các lựa chọn liên quan đến nó có thể giúp mọi người chấp nhận điều kiện dễ dàng hơn - một cuộc trao đổi trong một nhóm tự lực thường góp phần vào việc này.
