Điều trị bệnh Crohn

Liệu pháp điều trị bệnh Crohn

Mục tiêu của bệnh Crohn liệu pháp là để giảm các đợt tái phát và giảm bớt các triệu chứng. Việc điều trị các đợt tái phát dựa trên mức độ nghiêm trọng của đợt tái phát. Vẫn chưa có cách chữa bệnh Crohn.

Tuy nhiên, nếu liệu pháp được điều chỉnh một cách tối ưu, tuổi thọ trong bệnh Crohn hầu như không hoặc không có giới hạn nào cả. Các tập được phân loại theo CDAI (Bệnh Crohn Chỉ số hoạt động) (số ở dưới cùng cho biết yếu tố đánh giá tương ứng): CDAI> 150 cho biết một giai đoạn cần được điều trị. Điều trị đợt cấp (CDAI> 150), trong đó chỉ ruột non bị ảnh hưởng, bao gồm việc sử dụng steroid (ví dụ: prednisolone).

Bên cạnh ức chế miễn dịch mong muốn, các tác dụng phụ bao gồm bệnh tiểu đường mellitus và tăng lên máu mức đường huyết.

• Số ghế mềm trong tuần trước x2
• Mức độ đau bụng x5
• Tình trạng chung trên 1 tuần x7
• Các triệu chứng liên quan đến bệnh Crohn khác x20
• Điều trị tiêu chảy có triệu chứng trong tuần trước x20
• Sức đề kháng xúc giác ở bụng x10
• Hematocrit (tỷ lệ tế bào hồng cầu với lượng chất lỏng trong máu) x6
• Trọng lượng (1- (trọng lượng / trọng lượng tiêu chuẩn)) x10

Nếu có sự tham gia của đại tràng trong đợt bùng phát cấp tính, steroid cộng với salazosulfapyridine (SASP) hoặc axit 5-aminosalicylic (5- ASA: mesalazine) được đưa ra. SASP và 5- ASA có tác dụng ức chế quá trình viêm.

Các lỗ rò xuất hiện trong bệnh Crohn được điều trị bằng kháng sinh (metronidazole). Nó được chống chỉ định trong tam cá nguyệt đầu tiên of mang thai và trong thời kỳ cho con bú. Nếu liệu pháp này không thành công, vấn đề phải được giải quyết bằng phẫu thuật.

Exanthema (phát ban trên da), buồn nôn và ói mửa có thể xảy ra như các tác dụng phụ. Tiêu chảy thường được điều trị bằng loperamid, nhưng phải cẩn thận để tránh táo bón. Thành phần hoạt tính loperamid ức chế chuyển động của ruột (nhu động ruột), tần số phân và tăng hấp thu nước và điện.

Vitamin, các nguyên tố vi lượng và chất lỏng cũng được bổ sung để ngăn ngừa các tình huống thiếu hụt. Nếu liệu pháp phẫu thuật vẫn là hình thức điều trị duy nhất đối với bệnh Crohn, thì ruột thường bị tắc nghẽn (hồi tràng), điều này cản trở việc di chuyển của phân. Trong trường hợp thủng, tức là vỡ thành ruột, hoặc tích tụ mủ trong khoang bụng, phẫu thuật phải được thực hiện khẩn cấp. Chiến lược của liệu pháp phẫu thuật là bảo tồn càng nhiều ruột càng tốt, tức là cắt bỏ càng ít ruột càng tốt. Trong trường hợp suy dinh dưỡng và giảm chung điều kiện, cho ăn bằng ống nên được xem xét.