Nữ khử trùng tốt hơn là được thực hiện bởi nội soi (nội soi ổ bụng). Mục tiêu là ngăn chặn song phương của ống dẫn trứng và do đó không có khả năng thụ thai vĩnh viễn.
Chỉ định (lĩnh vực ứng dụng)
- Đã hoàn thành kế hoạch hóa gia đình
Nữ khử trùng là một phẫu thuật tương đối phức tạp hơn so với triệt sản nam.
Quy trình phẫu thuật
Ở phụ nữ, quy trình sau đây chủ yếu được sử dụng để đạt được sự vô trùng:
- Nội soi ống dẫn trứng đông máu
Đông máu ống dẫn trứng qua nội soi liên quan đến việc đóng các ống (ống dẫn trứng) dưới nội soi ổ bụng. Điều này có thể đạt được bằng các phương pháp khác nhau:
- Cắt bỏ một phần ống dẫn trứng (một phần ống dẫn trứng) ở cả hai bên và trong từng trường hợp thắt (Unterbindung) của các đầu ống, nếu cần, cắt bỏ toàn bộ hai ống.
- Đông tụ điện (đông tụ nhiệt) của các ống (ống dẫn trứng) trong eo đất của ống dẫn trứng (thắt chặt ở một phần ba giữa của ống dẫn trứng), nếu cần thiết và cắt thêm vùng đông máu.
- Kẹp ống bằng kẹp hoặc vòng nhựa.
Quy trình được thực hiện theo quy định chung gây tê. Hoạt động cũng có thể được thực hiện trong một mổ lấy thai hoặc một vài ngày sau khi sinh tự nhiên. Khô khan tồn tại ngay sau khi hoạt động. Khử trùng của người phụ nữ thường không thể đảo ngược. Rối loạn chức năng tình dục hoặc rối loạn nội tiết tố khác thường không xảy ra. Thủ thuật có thể được thực hiện trên cơ sở bệnh nhân ngoại trú hoặc nội trú tại bệnh viện.
Chỉ số PEARL - tránh thai bằng phẫu thuật khử trùng
- Thắt ống dẫn trứng bằng nội soi - PI = 0.3 schw.
- Thắt củ mỗi lần phẫu thuật mở bụng - ví dụ trong trường hợp sinh mổ - PI = 0.5 schw.
Sản phẩm Chỉ số PEARL (PI), mô tả độ tin cậy của một biện pháp tránh thai dựa trên số lần mang thai trên 1,200 chu kỳ sử dụng hoặc trên 100 năm sử dụng.
Các biến chứng tiềm ẩn
- Tổn thương các cơ quan nội tạng (ruột, bàng quang, niệu quản) hoặc các mạch máu lớn (động mạch chủ (động mạch thân lớn) hoặc động mạch chậu (động mạch chậu chung) và các tĩnh mạch lớn) là rất hiếm.
- Tràn khí màng phổi - sự hiện diện của không khí trong khoang màng phổi (thực tế là không gian không có không khí giữa màng phổi và phổi).
- Da khí phế thũng - sự hiện diện quá mức của không khí trong da do chấn thương trong quá trình nội soi.
- Pneumomediastinum (từ đồng nghĩa: khí thũng trung thất) - sự xuất hiện quá nhiều không khí trong trung thất (không gian giữa phổi thùy) do chấn thương khi nội soi.
- Rối loạn chữa lành vết thương
- Vỡ vết khâu bụng (vỡ ổ bụng) (rất hiếm).
- Chất kết dính (kết dính) trong khoang bụng. Cái này có thể dẫn đến hồi tràng (tắc ruột) sau một thời gian dài.
- Như sau bất kỳ quy trình phẫu thuật nào, huyết khối (sự hình thành của một máu cục máu đông) có thể xảy ra, với hậu quả có thể xảy ra là tắc mạch (sự tắc nghẽn của một huyết quản) và do đó phổi tắc mạch (nguy hiểm đến tính mạng). Chứng huyết khối dự phòng dẫn đến giảm nguy cơ.
- Việc sử dụng các thiết bị điện (ví dụ như đông tụ điện) có thể gây ra dòng điện rò rỉ, có thể dẫn đến da và tổn thương mô.
- Vị trí trên bàn mổ có thể gây ra tổn thương vị trí (ví dụ: tổn thương do áp lực lên các mô mềm hoặc thậm chí dây thần kinh, dẫn đến rối loạn cảm giác; trong một số trường hợp hiếm hoi, điều này cũng có thể dẫn đến tê liệt của chi bị ảnh hưởng).
- Trong trường hợp quá mẫn cảm hoặc dị ứng (ví dụ như thuốc gây mê / thuốc mê, thuốc, v.v.), các triệu chứng sau có thể tạm thời xảy ra: Sưng tấy, phát ban, ngứa, hắt hơi, chảy nước mắt, chóng mặt hoặc ói mửa.
- Nhiễm trùng, sau đó các biến chứng nghiêm trọng đe dọa tính mạng liên quan đến tim, lưu thông, thở, vv xảy ra, rất hiếm. Tương tự, tổn thương vĩnh viễn (ví dụ như tê liệt) và các biến chứng đe dọa tính mạng (ví dụ: nhiễm trùng huyết / máu ngộ độc) sau khi nhiễm trùng là rất hiếm.
