Đau lưng | Viêm ruột thừa

Quay lại Đau

Viêm ruột thừa có thể gây ra trở lại đau trong vài trường hợp. Tùy thuộc vào vị trí của phụ lục, đau có thể tỏa ra phần dưới của lưng bên phải. Trong quá trình của bệnh, đau cũng có thể di chuyển từ bụng trên xuống lưng dưới.

Một người có thể bị đau ruột thừa mà không đau?

An viêm ruột thừa cũng có thể không có hoặc chỉ đau nhẹ. Có thể người bị ảnh hưởng chỉ cảm thấy nhẹ kéo ở bụng dưới hoặc cơn đau chỉ xuất hiện khi có áp lực đè lên vùng bụng. Điều này đặc biệt xảy ra với những người lớn tuổi.

Tuy vậy, viêm ruột thừa thường bắt đầu với cơn đau ở vùng bụng giữa trên rốn một chút, sau đó sẽ chuyển sang vùng bụng dưới bên phải. Có thể cảm nhận được cơn đau ở nhiều mức độ khác nhau tùy cơ địa mỗi người. Tiêu chảy (tiêu chảy) là một triệu chứng điển hình của nhiều loại bệnh đường tiêu hóa.

Người ta nói đến tiêu chảy nếu phân có nước, không thành hình hoặc nhão xảy ra thường xuyên hơn ba lần một ngày. Nguyên nhân phổ biến nhất của tiêu chảy là virus (ví dụ: “viêm dạ dày-ruột” hoặc tiêu chảy khi đi du lịch). Thuốc, thực phẩm hoặc một số bệnh như bệnh viêm ruột mãn tính cũng có thể gây tiêu chảy.

Tiêu chảy cũng có thể do viêm ruột thừa cấp tính. Ngược lại với cái khác nguyên nhân gây tiêu chảy, điển hình các triệu chứng của viêm ruột thừa thường xảy ra đồng thời. Đau, xuất hiện đầu tiên ở vùng rốn và trong một thời gian ngắn sẽ di chuyển xuống bụng dưới bên phải, cũng như buồn nôn và ói mửa, sốt, ăn mất ngon và sự xấu đi của cái chung điều kiện liên quan đến tiêu chảy, có thể nói cho bệnh viêm ruột thừa cấp tính. Tiêu chảy không phải là một triệu chứng cổ điển của viêm ruột thừa, nhưng vì bệnh thường biểu hiện với các triệu chứng không điển hình, viêm ruột thừa nên được xem xét ngay cả trong trường hợp tiêu chảy cấp.

Chẩn đoán

Một sự kết hợp điển hình hoặc “cổ điển” của các triệu chứng là rất hiếm trong bệnh viêm ruột thừa. Thường có các triệu chứng lan tỏa không cho phép chẩn đoán rõ ràng lúc đầu. Để chẩn đoán viêm ruột thừa, bệnh nhân tiền sử bệnh (anamnesis) là một tiêu chí quan trọng.

Thông thường, tiền sử bệnh tương đối ngắn, với khoảng thời gian ngắn đau bụng, buồn nôn và ói mửa. Vì viêm ruột thừa là một bệnh tương đối phổ biến, nó được coi là một chẩn đoán ngay khi một vài triệu chứng điển hình xảy ra. A kiểm tra thể chất sau đó được thực hiện.

Điều này có thể nhanh chóng chứng minh nghi ngờ bị viêm ruột thừa, vì có một số xét nghiệm và kiểm tra chỉ ra căn bệnh này. Nếu kiểm tra thể chất không có dấu hiệu bất thường, có thể loại trừ viêm ruột thừa với xác suất cao. Ngoài ra, một cuộc kiểm tra trong phòng thí nghiệm được thực hiện để chẩn đoán.

Trong trường hợp viêm ruột thừa, ví dụ, sự gia tăng màu trắng máu tế bào (tăng bạch cầu) hầu như luôn luôn có thể phát hiện được. Nhiệt độ cơ thể được đo và nếu có thể, siêu âm kiểm tra (siêu âm) được thực hiện. Siêu âm thường cho thấy ruột thừa dày lên, có thể là dấu hiệu của viêm ruột thừa.

Tuy nhiên, ngay cả với một siêu âm khám, viêm ruột thừa cấp tính không thể loại trừ một trăm phần trăm. Ngược lại, siêu âm dùng để loại trừ các bệnh khác có thể gây ra các triệu chứng tương tự như viêm ruột thừa, chẳng hạn như thận đá và khác bệnh thận và niệu quản cũng như các bệnh phụ khoa. Chẩn đoán thay thế phổ biến nhất là cái gọi là “Viêm dạ dày ruột”(Viêm dạ dày ruột).

Tuy nhiên, các bệnh khác cũng phải được loại trừ trước khi chẩn đoán “viêm ruột thừa”, đặc biệt là trước khi có chỉ định phẫu thuật. Trong những trường hợp đặc biệt nghiêm trọng, chụp MRI bụng cũng có thể cần thiết. Siêu âm Có một số xét nghiệm có thể xác nhận nghi ngờ viêm ruột thừa.

Các xét nghiệm này không thể chẩn đoán rõ ràng và trong một số trường hợp, ngay cả xét nghiệm âm tính cũng không loại trừ được viêm ruột thừa. Một bài kiểm tra đơn giản, chẳng hạn, đang nhảy vào một Chân. Trong trường hợp viêm ruột thừa, việc nhảy có thể làm tăng đau ở bụng do rung do nhảy.

Ngoài ra còn có một số điểm ấn khác nhau được sờ thấy khi khám lâm sàng vùng bụng. Ví dụ, việc sờ nắn một số phần của bụng dưới (điểm Mc-Burney, điểm Lanz) thường có thể gây ra cơn đau dữ dội trong viêm ruột thừa. Trong hầu hết các trường hợp, ruột thừa nằm ở bên phải.

Trong cái gọi là bài kiểm tra Blumberg, áp lực lên vùng bụng dưới bên trái bằng tay của người kiểm tra và đột ngột được thả ra. Kết quả xét nghiệm là dương tính và có thể chỉ ra viêm ruột thừa nếu cơn đau phát triển ở phía bên phải của ruột thừa. Ở một số người, ruột thừa cũng được gấp lại.

Ở đây, trong trường hợp viêm, đau xảy ra khi bên phải Chân bị uốn cong chống lại sức đề kháng trong khớp hông. Thử nghiệm này (được gọi là psoas-kéo dài đau) cũng có thể cung cấp các dấu hiệu của viêm ruột thừa. Thử nghiệm Ten-Horn có thể được thực hiện ở nam giới bằng cách chủ động kéo xuống tinh hoàn.

Nếu điều này gây ra đau ở bụng dưới bên phải (điểm Mc-Burney), kết quả là dương tính. Viêm ruột thừa theo độ tuổi là 5-10% ít gặp hơn và được đặc trưng bởi một quá trình leo thang. Do tốc độ tiến triển thường xuyên, viêm phúc mạc cũng đặc biệt phổ biến ở nhóm bệnh nhân này. Viêm ruột thừa khi mang thai đặc biệt khó chẩn đoán vì ruột thừa và ruột thừa di chuyển lên trên như tử cung mọc. Điều này có nghĩa là, tùy thuộc vào tháng mang thai, ruột thừa có thể nằm ở vị trí không điển hình (vùng bụng trên bên phải), có thể dẫn đến chẩn đoán sai.