Đối với điều trị thoát vị đĩa đệm bằng thuốc là chủ yếu. Nhiều người trong số họ có sẵn mà không cần kê đơn tại các hiệu thuốc. - thuốc giảm đau (thuốc giảm đau)
- Nhưng cũng có các loại thuốc chống viêm (antiphlogistic) và
- Thành phần hoạt tính thư giãn (thư giãn cơ)
Cái gọi là thuốc chống viêm không steroid (NSAID) được sử dụng đặc biệt.
Các sản phẩm thông thường như ibuprofen, diclofenac và naproxen thuộc nhóm thuốc này. Chúng chủ yếu có tác dụng giảm đau và chống viêm. Cần lưu ý rằng nhóm thuốc này có thể dẫn đến loét đường tiêu hóa và tăng nguy cơ xuất huyết vì tác dụng của chúng lên máu sự đông máu.
Nếu có chống chỉ định với NSAID, paracetamol, không thuộc nhóm thuốc này, có thể được sử dụng. Trong khi so sánh, paracetamol được dung nạp tốt hơn. Tuy nhiên, cần lưu ý rằng paracetamol nên được dùng với liều lượng tối đa là bốn gam mỗi ngày (tương đương với 8 viên 500mg mỗi viên), nếu không sẽ nguy hiểm đến tính mạng gan hư hỏng có thể xảy ra.
Thuốc theo toa
Ngoài ra thuốc giãn cơ, dẫn đến một thư giãn của các cơ, được sử dụng để điều trị thoát vị đĩa đệm. Dùng chúng thường dẫn đến mệt mỏi và buồn ngủ nhẹ, do đó khả năng lái xe có thể bị suy giảm. Opioid (mạnh thuốc giảm đau) cũng có thể được các bác sĩ kê đơn để điều trị.
Đôi khi chúng cũng được quy định dưới dạng đau vá. Opioid có sẵn ở dạng mạnh hơn và dạng yếu hơn. Thuốc phiện được biết đến nhiều nhất, nha phiến trắng, có một rất mạnh đau-tác dụng tạo nền tảng.
Nếu nó được sử dụng hoàn toàn cho đau nhẹ nhõm, không cần phải sợ lệ thuộc. Tuy nhiên, chúng không nên được sử dụng cho người nghiện ma túy. Do đó, mạnh mẽ hơn opioid chỉ có thể được kê đơn trên một thuốc mê đơn thuốc (đơn thuốc BTM).
Opioid có thể gây hô hấp trầm cảm, buồn nôn, chóng mặt, táo bón và tâm trạng thất thường, Trong số những thứ khác. Thuốc thường được sử dụng để điều trị động kinh cũng được sử dụng để điều trị đĩa đệm thoát vị, vì chúng cũng được chấp thuận để điều trị đau thần kinh. Như thuốc giãn cơ, chúng cũng dẫn đến mệt mỏi và rối loạn ý thức nhẹ.
Giống như thuốc chống động kinh, thuốc chống trầm cảm cũng có thể được sử dụng. Cụ thể hơn, cái gọi là thuốc chống trầm cảm ba vòng, chẳng hạn như amitryptiline, được sử dụng. Chúng chủ yếu được sử dụng để điều trị đau mãn tính khi thông thường thuốc giảm đau không còn hiệu quả.
Những loại thuốc chống trầm cảm này có thể thiết lập ngưỡng đau cao, do đó cơn đau chỉ được nhận thấy sau đó. Các tác dụng phụ có thể bao gồm buồn nôn, khô miệng, Thấp máu sức ép, rối loạn nhịp tim và mệt mỏi. Hai nhóm thuốc cuối cùng là thuốc chống co giật và thuốc chống trầm cảm chỉ dùng trong trường hợp đau kéo dài khi thông thường thuốc giảm đau không còn hiệu quả.
Điều trị đau thay thế - PRT / PDI
Nếu cơn đau không thể điều trị bằng thuốc, có thể áp dụng biện pháp bảo tồn khác trước khi chọn bước phẫu thuật. Đây là liệu pháp điều trị quanh màng cứng (PRT) hoặc thâm nhiễm màng cứng (PDI). Trong các thủ thuật này, thuốc giảm đau, chống viêm và tiêu diệt mô có thể được tiêm vào chỗ đau rễ thần kinh dưới sự kiểm soát hình ảnh (chụp cắt lớp vi tính, CT).
Điều này được thực hiện với độ chính xác đến từng milimet. Một corticoid (cortisone chuẩn bị) được sử dụng để tiêm, thuộc nhóm glucocorticoid. Trong trường hợp thâm nhiễm màng cứng, thuốc được tiêm vào cái gọi là không gian ngoài màng cứng bao quanh tủy sống.
Các rễ thần kinh cũng nằm trong khoang ngoài màng cứng. Trong trường hợp tiêm màng cứng, 68% bệnh nhân cải thiện được các triệu chứng hoặc thậm chí hết đau hoàn toàn. Đặc biệt trong cơn đau cấp tính, tiêm màng cứng thường giúp giảm đau so với các lựa chọn điều trị bảo tồn khác.
Không nên tiêm nếu bệnh nhân có xu hướng chảy máu nhiều hơn, hoặc nếu các bệnh khối u đã được chẩn đoán và các quá trình viêm đang diễn ra trong khu vực của các thân đốt sống. Trong liệu pháp quanh khớp, thuốc cũng được tiêm dưới sự kiểm soát của chụp cắt lớp vi tính. Liệu pháp quanh miệng thường bao gồm thuốc gây tê cục bộ và cortisone sự chuẩn bị.
Mục đích của liệu pháp là đặt thuốc chống viêm (cortisone) càng gần chỗ đau và sưng càng tốt rễ thần kinh. Cortisone có tác dụng làm thông mũi, do đó giảm sưng dây thần kinh và giảm áp lực, do đó giảm đau (cũng tăng do thuốc gây tê cục bộ). Các triệu chứng của thoát vị đĩa đệm thường cải thiện trong vài ngày khi điều trị quanh đĩa đệm (PRT).
Một PRT thường phải được lặp lại 2 lần. Điều này quyết định đến việc giảm các triệu chứng. Cả hai thủ tục đều chống chỉ định ở phụ nữ có thai. Các liệu pháp thủ công như mát-xa và vật lý trị liệu sử dụng bức xạ nhiệt, lạnh hoặc tia hồng ngoại cũng có thể giảm đau trong trường hợp thoát vị đĩa đệm. Việc sử dụng châm cứu các phương pháp điều trị cũng được nhiều bệnh nhân cho là hữu ích.
