Thời kỳ mãn kinh: Climacteric

Thời kỳ mãn kinh thường xảy ra ở phụ nữ trong độ tuổi từ 45 đến 60. Trong thời gian này, cơ thể sản sinh ra tình kích thích tố giảm dần và khả năng sinh sản bị suy giảm. Đồng thời, nhưng cũng từ XNUMX đến XNUMX năm trước đó, ít nhiều có những lời phàn nàn rõ ràng hơn như nóng bừng, đổ mồ hôi và thay đổi cảm xúc có thể gây ra vấn đề.

Nguyên nhân nào gây ra các khiếu nại điển hình?

Climacteric và triệu chứng mãn kinh được gây ra bởi buồng trứng ban đầu giới hạn chức năng của chúng và sau đó rất dần dần không còn hoạt động. Truyen sex loan luan kích thích tố họ sản xuất (estrogen và progestin) có nhiều vai trò sinh lý vượt xa quá trình sinh sản. Ngược lại, điều này có nghĩa là không chỉ mang thai trở nên không thể, nhưng các suy giảm khác cũng có thể xảy ra, ví dụ như đối với tử cung, âm đạo, tuyến vú và cả các cơ quan phi giới tính cụ thể như xương, Các gan và hệ thống tuần hoàn.

Các triệu chứng mãn kinh điển hình là gì?

  • Nóng bừng (70%),
  • Đổ mồ hôi (55%)
  • Chóng mặt (45%)

Những phàn nàn này phát sinh do sự thiếu hụt hormone đầu tiên và kéo dài khoảng 3 đến 5 năm. Mức độ mạnh mẽ của các triệu chứng, là khá khác nhau giữa phụ nữ và phụ nữ và phụ thuộc mạnh mẽ vào cấu tạo thực vật và tâm lý của cá nhân. Sau 10 đến 15 năm, các triệu chứng khác có thể xuất hiện. Ví dụ: xơ cứng động mạch, Một hạ tử cung, bàng quang rối loạn chức năng chẳng hạn như bạo lực muốn đi tiểu, nhiễm trùng tái phát, cũng như khô âm đạo hoặc loãng xương.

Các giai đoạn mãn kinh

Thời kỳ mãn kinh tiến triển trong vài năm theo các giai đoạn khác nhau.

  • Tiền mãn kinh đề cập đến thời điểm mà sự thay đổi được thông báo. Khoảng 40 tuổi, các triệu chứng đầu tiên có thể xuất hiện. Sau đó, nó có thể dẫn đến chảy máu bất thường và các khiếu nại khác nhau.
  • Thuật ngữ thời kỳ mãn kinh đề cập đến kỳ kinh nguyệt cuối cùng. Để thực sự chắc chắn liệu đó có phải là thời kỳ mãn kinh hay không, bạn vẫn phải đợi khoảng một năm. Nếu không chắc chắn, bạn nên hỏi ý kiến ​​bác sĩ.
  • Tiền mãn kinh bao gồm thập kỷ sau khi mãn kinh. bên trong buồng trứng bây giờ được hình thành nhỏ hơn và số lượng nhỏ hơn estrogen và progestin, cho đến khi việc sản xuất cuối cùng bị dừng hoàn toàn.

Điều trị các triệu chứng mãn kinh

Một phần không thể thiếu của việc điều trị các triệu chứng là các biện pháp được gọi là không dùng thuốc:

Kia là các biện pháp cũng phục vụ để duy trì sức khỏe và hạnh phúc trong một thời gian dài.

Liệu pháp hormon

Nếu sự suy giảm sản xuất hormone chủ yếu ở thời kỳ mãn kinh là nguyên nhân gây ra sự khó chịu về thể chất và tinh thần, thì việc thay thế những thứ bị thiếu hụt này có vẻ hợp lý và hợp lý. kích thích tố, do đó chống lại các triệu chứng phiền toái thông qua hormone quản lý. Các chế phẩm kết hợp có thành phần estrogen và progestin được sử dụng chủ yếu. Ngày nay, các chế phẩm estrogen tinh khiết thường chỉ được kê đơn cho những phụ nữ đã tử cung phẫu thuật cắt bỏ. Để cá nhân hóa điều trị, trước tiên cần tính đến người phụ nữ đang ở giai đoạn nào của thời kỳ mãn kinh. Kết quả nghiên cứu từ Hoa Kỳ và cuộc thảo luận mà họ đã gây ra trên các phương tiện truyền thông về mối quan hệ giữa lợi ích và rủi ro của liệu pháp thay thế hormone đã thúc đẩy Viện Liên bang về Thuốc và Thiết bị Y tế (BfArM) công bố các chỉ định và điều kiện sử dụng hormone sau đây liệu pháp thay thế bằng kết hợp estrogen-progestin:

1. đối với các triệu chứng mãn kinh:

  • Chỉ trong trường hợp cá nhân bị áp lực rõ rệt.
  • Chỉ sau khi loại trừ các yếu tố nguy cơ (bệnh tim mạch, biến chứng huyết khối tĩnh mạch, ung thư) và sau khi thông báo cho bệnh nhân về các nguy cơ có thể xảy ra
  • Thời gian áp dụng càng ngắn càng tốt (ví dụ: 1 đến 2 năm và nếu cần, cố gắng ngừng sử dụng).
  • Chọn liều lượng estrogen càng thấp càng tốt

2. để ngăn ngừa loãng xương (mất xương):

  • Để phòng ngừa loãng xương, không nên sử dụng kết hợp estrogen-progestin cho phụ nữ sau mãn kinh.
  • Đối với phụ nữ có nhiều nguy cơ loãng xương, các tùy chọn có sẵn khác nên được coi là lựa chọn thay thế.

3. nếu có dấu hiệu thoái triển của cơ quan tiết niệu và sinh dục:

  • Cân nhắc chủ đề (trên da) các loại thuốc như miếng dán hoặc gel.

Về chủ đề của chức năng bảo vệ cho hệ tim mạch, BfArM tuyên bố rằng việc ngăn ngừa bệnh tim mạch không phải là một trong những chỉ định được chấp thuận cho sự kết hợp estrogen-progestin thường được sử dụng ở Đức. Dựa trên dữ liệu hiện tại, việc điều trị cho mục đích phòng ngừa là không thể biện minh được.

Tác dụng phụ có thể xảy ra

  • Chứng huyết khối, tăng cân, cao huyết áp.
  • Tăng nguy cơ tử cung hoặc ung thư vú (chỉ với estrogen đơn độc ở những phụ nữ có tử cung vẫn còn).
  • Phản ứng da, căng tức vú
  • Nhức đầu, chóng mặt
  • Khiếu nại về đường tiêu hóa, gan rối loạn chức năng.

Chống chỉ định với liệu pháp hormone

Các chống chỉ định quan trọng đối với liệu pháp thay thế hormone bao gồm:

  • Bệnh gan nặng
  • Tăng nguy cơ hình thành huyết khối, huyết khối trước đây hoặc hiện tại hoặc thuyên tắc
  • Các khối u phụ thuộc estrogen
  • Màng trong dạ con
  • Đái tháo đường với biểu hiện tổn thương mạch máu
  • Khó điều chỉnh huyết áp cao

Thuôc thảo dược

Trong việc điều trị triệu chứng mãn kinh, thuốc thảo dược cũng có sẵn ngày nay. Phytotherapy đặc biệt thích hợp để điều trị các phản ứng tức thì sau khi ngừng sản xuất estrogen, chẳng hạn như đổ mồ hôi, nóng bừng và Hoa mắt.

Cohosh đen

Tuy nhiên, thuốc thảo dược cũng có ý nghĩa đối với những phụ nữ không được phép hoặc không muốn dùng chế phẩm hormone về nguyên tắc, ví dụ, phụ nữ có khuynh hướng mạch máu sự tắc nghẽn hoặc nhất định gan bệnh tật. Cimicifuga chủng tộc (black cohosh) có tầm quan trọng lớn nhất trong việc điều trị triệu chứng mãn kinh. Các triệu chứng bệnh leo núi thường cải thiện sau một thời gian sử dụng thuốc từ 4 đến 6 tuần. Thuốc có chứa thành phần hoạt tính của black cohosh tình cờ cũng có thể được thực hiện cùng với chế phẩm hormone, vì không có tương ứng tương tác hoặc chống chỉ định đã biết.

St. John's wort dành cho tâm trạng trầm cảm

Ngoài Cimicifuga, St. John's wort (Hyperici herba) đóng một vai trò quan trọng trong việc điều trị các rối loạn tâm thần. Nó khắc phục trạng thái lo lắng và căng thẳng cũng như tâm trạng trầm cảm. Hiệu quả bắt đầu sau khoảng một đến hai tuần. Khi lấy St. John's wort, nên tránh tiếp xúc với ánh nắng gay gắt, đặc biệt là đối với những người có làn da trắng, do có thể có tác dụng nhạy cảm với ánh sáng.

Vi lượng đồng căn

Biện pháp vi lượng đồng căn cũng được sử dụng thành công trong điều trị các triệu chứng do vi khuẩn cao, phổ biến nhất là Axitum sulfuricum, Quý tộc, Cimicifuga, Lachesisvà Loại cá mực, tương ứng. Sự tồi tệ ban đầu của các triệu chứng không nhất thiết phải xảy ra, nhưng mặt khác, nó là một dấu hiệu tốt cho điều trị và có nghĩa là đã tìm ra phương thuốc thích hợp cho bệnh nhân.

Bạch hoa trị liệu

Bạch hoa trị liệu gây ra sự hài hòa tinh thần giữa cốt lõi của bệnh nhân và hành vi hàng ngày của anh ta ở cấp độ nhân cách. Những bông hoa được lựa chọn tùy thuộc vào trạng thái tinh thần của bệnh nhân. Mặt khác, các triệu chứng thực thể không đóng một vai trò nào.

Tổng kết

Có nhiều cách khác nhau để tác động đến các triệu chứng mãn kinh, và đặc biệt là sự kết hợp của các hướng điều trị khác nhau có thể mang lại hiệu quả cao hơn và thậm chí còn được cá nhân hóa hơn điều trị. Tình hình cá nhân là rất quan trọng, và mong muốn của bệnh nhân về hướng điều trị cần được tính đến.