Di động của đốt sống ngực
Chuyển tiếp và nghiêng về phía sau chủ yếu được thực hiện thông qua BWS. Cơ thể có thể được uốn cong khoảng 45 ° về phía trước và 26 ° về phía sau. Độ nghiêng bên của đốt sống ngực có thể từ 25 ° đến 35 °. Ngoài ra, cột sống ngực có thể được quay quanh trục của chính nó. Chu vi khoảng 33 °.
Khám lâm sàng
Nói chung, một cuộc hội thoại, một cuộc trò chuyện, được tiến hành đầu tiên, sau đó là một chi tiết kiểm tra thể chất. Trong quá trình kiểm tra này, phạm vi chuyển động sẽ được đánh giá. Có hai bài kiểm tra quan trọng cho việc này.
Dấu hiệu Ott: Một thước đo được lấy từ thứ bảy xương sống cổ tử cung ở một bệnh nhân đứng và một vạch được đánh dấu dưới 30 cm. Lúc này bệnh nhân phải cúi người về phía trước. Các kéo dài của các đốt sống nên khoảng 3-4 cm. Đối với uốn bên, ngón tay-Khoảng cách đầu gối được đo.
Chấn thương đốt sống ngực
Đau in cột sống ngực xảy ra thường xuyên và có thể có đau nét đặc trưng. Chúng thường được mô tả là xỉn màu giữa hai bả vai hoặc giống như thắt lưng đau ở vùng ngực. Lý do tưc ngực rất nhiều và đa dạng; nó có thể ảnh hưởng đến khung xương, cũng như cơ bắp, dây chằng hoặc Nội tạng, đó là lý do tại sao nên hỏi ý kiến bác sĩ.
Một nguyên nhân gây ra cơn đau có thể là do thoát vị đĩa đệm ở đốt sống ngực. Tuy nhiên, chúng rất hiếm và có thể được điều trị bằng liệu pháp giảm đau, cũng như thuốc chống viêm và giãn cơ. Trong hầu hết các trường hợp, điều trị vật lý trị liệu cũng giúp cải thiện các triệu chứng.
Trong một số trường hợp hiếm hoi, các biện pháp phẫu thuật được thực hiện và chỉ khi đĩa đệm thoát vị đè lên tủy sống or dây thần kinh hoặc nếu có rủi ro bịnh liệt. Thường ở người lớn tuổi, đặc biệt là phụ nữ, chấn thương nhỏ do loãng xương đủ để kích hoạt một đốt sống gãy. Đau và bất động là hậu quả thường xuyên.
Là một biện pháp điều trị, các đốt sống bị gãy được nắn thẳng và lấp đầy bằng xi măng xương. Thao tác này được gọi là nong kyphoplasty. Đôi khi loại phẫu thuật này không thể thực hiện được và phải tiến hành làm cứng các đốt sống (thoái hóa đốt sống).
Ở những người trẻ tuổi, chấn thương thích hợp phải được áp dụng để gây ra gãy. Trong trường hợp đầu tiên, nong kyphoplasty cũng được thực hiện ở đây và chỉ trong trường hợp gãy xương không ổn định hoặc nghiêm trọng gù cột sống phẫu thuật làm cứng có cần thiết không. Khoảng 15% của tất cả các trường hợp gãy xương cột sống ảnh hưởng đến cột sống ngực.
Chúng hầu hết là do chấn thương tốc độ cao. Hậu quả chủ yếu là gãy xương do nén. Kể từ khi ống tủy sống ở mức độ các đốt sống ngực thường có ít không gian dự trữ, mức độ hẹp 20% là đủ để gây liệt hoàn toàn.
Sản phẩm tủy sống bị ảnh hưởng ở 2/3 tổng số thương tích. Mức độ tổn thương được ghi lại bằng các kỹ thuật hình ảnh khác nhau (ví dụ: MRI lồng ngực tủy sống) và được điều trị riêng. Điều trị bảo tồn là đủ để gãy xương ổn định, nhưng gãy xương không ổn định cần phải phẫu thuật ngay lập tức để phục hồi các trục và sự ổn định cũng như giải phóng tủy sống.
Ngoài phương pháp mổ hở, ngày nay đã có kỹ thuật xâm lấn tối thiểu và nội soi lồng ngực. Tuy nhiên, loại điều trị phẫu thuật phụ thuộc vào loại gãy và kinh nghiệm của bác sĩ phẫu thuật. Vẹo cột sống là một hình ảnh lâm sàng quan trọng khác, vì nó đặc biệt rõ rệt ở đốt sống ngực. Đây là hiện tượng cột sống nghiêng quá mức, có thể dẫn đến một số vấn đề.
