Giới thiệu
A tử cung sa tử cung mô tả sự sa xuống của tử cung trong bộ máy giữ của nó. Điều này có nghĩa là tử cung chìm xuống và có thể tự đẩy vào âm đạo. Các tử cung vẫn chưa được nhìn thấy từ bên ngoài. Tuy nhiên, có thể xảy ra trường hợp tử cung sa xuống quá mức có thể xảy ra hiện tượng sa tử cung, tức là tử cung nhô ra khỏi âm đạo (còn gọi là sa tử cung). Trong trường hợp này, tử cung thậm chí có thể được nhìn thấy từ bên ngoài.
Nguyên nhân
Nguyên nhân của Sa tử cung có thể yếu mô liên kết. Kết quả là, các cấu trúc dây chằng mà tử cung được neo trong khung chậu không còn có thể giữ tử cung chặt chẽ như vậy ở vị trí thực của nó. Một nguyên nhân khác có thể là một điểm yếu của sàn chậu.
Một điểm yếu sàn chậu có thể xảy ra sau một mang thai, ví dụ. Nếu sàn chậu cơ bắp không đủ mạnh, điều này có nghĩa là tử cung không còn có thể được giữ đúng cách và tử cung có thể sa xuống, đôi khi có đồng thời sa sàn chậu. Bệnh béo phì cũng có thể là nguyên nhân khiến cơ sàn chậu yếu và do đó gây sa tử cung.
Sa tử cung cũng luôn liên quan đến thực tế là cơ tử cung bị đình chỉ. Điều này có nghĩa là tử cung bây giờ đứng thẳng hơn trong khung chậu (retroversio và retroflexio). Nếu thành trước âm đạo hạ thấp, thành sau bàng quang vách cũng có thể thấp hơn (u nang).
Nếu thành sau của âm đạo bị hạ thấp, điều tương tự cũng xảy ra với thành trước của ruột, tức là trực tràng được hạ xuống âm đạo (trực tràng). A mang thai có nghĩa là tử cung tiếp xúc với các điều kiện đặc biệt. Cơ quan này, bình thường khá nhỏ, phát triển đến kích thước lớn hơn nhiều và đang bị căng thẳng đáng kể.
Bởi vì thai nhi và tử cung nặng hơn nhiều, trọng lượng này sau đó sẽ tạo thêm sức căng cho sàn chậu. Kết quả là, các cơ và dây chằng của sàn chậu đã có thể bị căng thẳng hơn trong quá trình mang thai và một điểm yếu nào đó có thể phát triển. Tử cung hạ thấp một chút khi mang thai không nhất thiết có nghĩa là mức báo động đang ở mức cao nhất.
Tất nhiên, nó trở nên quan trọng hơn khi tử cung sa đến một mức độ nhất định. Nếu điều này xảy ra, cái gọi là pessary có thể được chèn vào. Một quả cầu trong trường hợp này sẽ là một miếng nhựa cứng ở dạng một chiếc nhẫn, được bác sĩ phụ khoa đưa vào và hỗ trợ tử cung và Cổ tử cung trong chức năng tư thế của chúng.
Tuy nhiên, cần kiểm tra và thay băng thường xuyên để đảm bảo vừa khít và ngăn ngừa nhiễm trùng. Một yếu tố rủi ro cho Sa tử cung là sinh đẻ tự nhiên. Khi sinh con tự nhiên gây căng thẳng cụ thể lên bộ máy dây chằng và các cơ của xương chậu, sàn chậu yếu có thể xảy ra sau đó.
Đặc biệt nếu chấn thương khi sinh xảy ra thêm, điều này làm tăng nguy cơ suy yếu các cơ và dây chằng. Sự suy yếu của sàn chậu sau đó có thể khiến tử cung sa xuống. Có nhiều khả năng để điều trị chứng yếu cơ sàn chậu sau khi sinh.
Với mỗi lần mang thai tiếp theo hoặc sinh qua đường âm đạo, nguy cơ bị yếu sàn chậu và do đó Sa tử cung tăng. Một yếu tố gây căng thẳng nữa trong ca sinh tự nhiên là thời gian vượt cạn kéo dài hoặc sử dụng kẹp sản khoa. Tuy nhiên, nhìn chung, đúng là sa tử cung không xảy ra ngay sau mỗi lần sinh tự nhiên.
Như một biện pháp phòng ngừa, điều quan trọng là tránh làm việc nặng nhọc trong hậu môn. Điều này sẽ ảnh hưởng nhiều hơn đến hệ cơ bị suy yếu sau khi sinh và thúc đẩy sự phát triển của bệnh sa tử cung. Tương tự như vậy, một số lượng bài tập thể dục sau sinh được khuyến khích để tăng cường các cơ bị căng thẳng và chống lại sự suy yếu của sàn chậu.
Sinh mổ đơn thuần không phải là một yếu tố nguy cơ gây sa tử cung. Sinh mổ mở tử cung thông qua một vết rạch ở phần dưới của bụng và do đó đứa trẻ được sinh ra. Điều này có nghĩa là các mô vùng chậu và cơ sàn chậu không phải mở rộng như khi sinh tự nhiên, vì tử cung được mở ra phía trên các cấu trúc này. kéo dài sau đó khiến tử cung sa xuống, đó là lý do tại sao không nhất thiết phải có nguy cơ cao hơn sau khi sinh mổ.
Tuy nhiên, mỗi lần mang thai đều có nguy cơ dẫn đến sa tử cung trong cuộc sống sau này. Tuổi tác là một yếu tố nguy cơ đáng kể cho sự phát triển của bệnh sa tử cung. Đặc biệt là trong khoảng thời gian thời kỳ mãn kinh và sau đó, các mô của bộ máy nâng đỡ trong khung chậu ngày càng mất tính đàn hồi và do đó chỉ cho phép tử cung sa xuống.
Ngoài ra, máu cung cấp cho các cơ vùng sàn chậu cũng yếu hơn khiến các cơ mất sức. Những thay đổi này một phần là do cơ thể thay đổi nội tiết tố cân bằng suốt trong thời kỳ mãn kinh. Do đó, liệu pháp cục bộ với hormone estrogen có thể có hiệu quả trong việc chống lại tử cung trầm cảm suốt trong thời kỳ mãn kinh. Hormone này được bôi dưới dạng kem hoặc thuốc đạn gần tử cung hoặc có thể sử dụng vòng âm đạo để tiết hormone.
