u thần kinh đệm ít nhánh là một não khối u hình thành từ các tế bào được gọi là oligodendrocytes, chủ yếu ở cerebrum. Oligodendrocytes tạo ra lớp mỡ bao phủ của các tế bào thần kinh. Tuổi trung bình khi chẩn đoán u thần kinh đệm ít nhánh là 35 năm.
Oligodendroglioma là gì?
Sơ đồ thể hiện vị trí của một não khối u trong não. Nhấn vào đây để phóng to. Các khối u ảnh hưởng đến trung tâm hệ thần kinh (CNS) có xu hướng hiếm. u thần kinh đệm ít nhánh được chẩn đoán trong khoảng 5 phần trăm các trường hợp này. Loại này của não khối u phổ biến hơn ở người lớn (9.4% tổng số u não) hơn ở trẻ em (4%). Uligodendroglioma hình thành đặc biệt ở thùy trán hoặc thùy thái dương, tức là thùy trán, thùy đỉnh và thùy chẩm. Đề cập đến việc quan sát khối u dưới kính hiển vi, căn bệnh này được chia thành hai loại: u tế bào biểu mô biệt hóa phát triển chậm (loại II) và u tế bào ung thư không nguyên sinh, phát triển nhanh hơn (loại III). U bướu thịt ở thùy trán của não có thể gây ra những thay đổi dần dần về tâm trạng và tính cách, cũng như chứng liệt nửa người. Có vấn đề với phối hợp và ngôn ngữ hoặc trí nhớ có thể do u tế bào biểu mô ở thùy thái dương của não.
Nguyên nhân
Như với hầu hết u não, nguyên nhân của u oligodendroglioma phần lớn không được biết. Trung tam hệ thần kinh (CNS) bao gồm não và tủy sống. Tế bào trong thần kinh trung ương bình thường phát triển một cách có trật tự, có kiểm soát. Nếu vì lý do nào đó mà trật tự này bị phá vỡ, các tế bào bắt đầu phân chia và tạo thành một khối hoặc khối u. Trong não có các tế bào thần kinh và các tế bào làm nhiệm vụ bảo vệ các tế bào thần kinh. Các tế bào hỗ trợ này được gọi là tế bào thần kinh đệm. Một khối u hình thành ở đó được gọi là u thần kinh đệm. Cũng giống như các khối u khác, u tuyến giáp là lành tính hoặc ác tính. Các khối u lành tính có thể tiếp tục phát triển mà không can thiệp vào sự phát triển bình thường của tế bào. Một khối u ác tính sẽ xâm lấn các tế bào, phá hủy các mô xung quanh và lây lan sang các vùng khác của não.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Các triệu chứng của u oligodendroglioma chủ yếu được đặc trưng bởi sự dịch chuyển và chèn ép các cấu trúc não lân cận do sự phát triển của khối u. Thông thường, có các dấu hiệu chung của tăng áp lực nội sọ và thiếu hụt khu trú. Buồn nôn, ói mửa, ăn mất ngon, mệt mỏi, đau đầu, thiếu chú ý hoặc bồn chồn xảy ra như một phần của các dấu hiệu áp lực nội sọ. Trong các trường hợp rõ ràng, bộ ba triệu chứng của tăng huyết áp, giảm tim tỷ lệ, và khó thở được quan sát thấy. Rất điển hình cho u oligodendroglioma cũng là sự xuất hiện của các cơn động kinh hoặc đột quỵ. Các cơn đột quỵ là do thực tế là có xu hướng chảy máu trong các khối u. Phù (phù quanh ổ mắt) có thể hình thành xung quanh khối u, do đó dẫn đến các tổn thương chiếm không gian bổ sung. Trong một số trường hợp, tắc nghẽn dòng chảy của dịch não tủy cũng xảy ra. Kết quả là sự tích tụ của dịch não tủy cũng dẫn đến sự dịch chuyển của mô não. Điều này có thể làm trầm trọng thêm các dấu hiệu của áp lực nội sọ, đau đầu, ói mửa và co giật. Nếu không điều trị, sự phát triển của đe dọa tính mạng brainstem sau đó là có thể. Tuy nhiên, không phải mọi người bị ảnh hưởng đều phát triển các triệu chứng giống nhau. Các triệu chứng phụ thuộc vào vùng não nào bị ảnh hưởng và khối u hoạt động như thế nào. Ví dụ, tốc độ phát triển, khả năng xâm nhập và nguy cơ di căn có thể khác nhau giữa các khối u. Trong khi ở nhiều khối u, các triệu chứng do quá trình nén là mối quan tâm hàng đầu và rất quan trọng đối với sự sống còn, các triệu chứng khác có thể chiếm ưu thế nếu di căn xảy ra sớm.
Chẩn đoán và tiến triển
Những người bị ảnh hưởng với u oligodendroglioma phát triển chậm có thể phát triển các triệu chứng nhẹ trong vài năm trước khi khối u được phát hiện. Các triệu chứng ban đầu của bất kỳ loại u não phát triển chủ yếu là do áp lực gia tăng bên trong sọ (tăng áp lực nội sọ), có thể do u bướu cổ tử cung. Điều này dẫn đến đau đầu, buồn nôn (ói mửa) và rối loạn thị giác. Sự tiến triển thêm của bệnh có thể dẫn co giật, và trong 80% trường hợp, chủ yếu là thay đổi tính cách. Chẩn đoán nhằm thu thập thông tin toàn diện nhất có thể về u oligodendroglioma. Các bài kiểm tra phản xạ đơn giản cũng như soi đáy mắt (kiểm tra sau mắt) bắt đầu kiểm tra thêm bằng chụp cắt lớp vi tính hoặc chụp cộng hưởng từ. Oligodendroglioma chỉ có thể được chẩn đoán khi nghi ngờ bằng cách kiểm tra mô bệnh học (sinh thiết).
Các biến chứng
Vì u oligodendroglioma là một khối u trong não, các triệu chứng và biến chứng thông thường của ung thư xảy ra. Diễn biến tiếp theo của bệnh do đó cũng phụ thuộc rất nhiều vào thời điểm chẩn đoán. Trong hầu hết các trường hợp, những người bị ảnh hưởng đều bị đau đầu và co giật động kinh. Rối loạn thị giác hoặc buồn nôn cũng có thể xảy ra và không thường xuyên liên quan đến nôn mửa. Do u oligodendroglioma, những người bị ảnh hưởng cũng bị rối loạn ý thức và trong nhiều trường hợp, thay đổi nhân cách. Hơn nữa, tính hay quên và chung chung trí nhớ rối loạn xảy ra. Hầu hết bệnh nhân cảm thấy không khỏe trong cuộc sống hàng ngày và bị bệnh nói chung. Chất lượng cuộc sống của người bị ảnh hưởng bị hạn chế đáng kể và cũng bị giảm do u bướu cổ tử cung. Trong nhiều trường hợp, trầm cảm hoặc các rối loạn tâm lý khác cũng xảy ra. Oligodendroglioma có thể được điều trị một phần bằng phẫu thuật và các phương pháp khác. Tuy nhiên, việc chữa khỏi hoàn toàn không xảy ra, vì vậy trong hầu hết các trường hợp, những người bị ảnh hưởng cũng bị giảm tuổi thọ đáng kể.
Khi nào bạn nên đi khám bác sĩ?
Là một u não, oligodendroglioma thuộc về chẩn đoán và điều trị y tế. Có rất nhiều lý do khiến bạn cần đi khám trong bối cảnh này. Chúng bao gồm nghi ngờ về một u não cũng như tác dụng phụ của các liệu pháp điều trị hoặc sự tuân thủ nhất quán các cuộc hẹn tái khám. Nghi ngờ về hoạt động của khối u não có thể do rối loạn cảm giác, tê liệt hoặc đau đầu. Tuy nhiên, các triệu chứng này không đặc hiệu đến mức không thể chỉ định rõ ràng cho một loại u não như u oligodendroglioma mà có thể do nhiều nguyên nhân khác. Do đó, người tiếp xúc đầu tiên trong bối cảnh này là bác sĩ gia đình. Nếu cần, họ sẽ giới thiệu bệnh nhân đến các bác sĩ ở các chuyên khoa khác, chẳng hạn như bác sĩ X quang hoặc bác sĩ thần kinh. Trong thời gian điều trị của u oligodendroglioma hoặc thậm chí sau đó, các tác dụng phụ có thể xảy ra cần đến bác sĩ. Phẫu thuật, hóa trị và bức xạ điều trị gây căng thẳng cho cơ thể và các biến chứng như chảy máu sau phẫu thuật phải được loại trừ. máu đếm những thay đổi có thể dẫn dẫn đến hậu quả nghiêm trọng. Tâm lý cũng là một lý do để đến gặp bác sĩ nếu bệnh nhân không thể đối phó với chẩn đoán căng thẳng. Trong trường hợp này, giới thiệu đến nhà tâm lý học hoặc nhà tâm lý học có thể hữu ích. Chăm sóc theo dõi cũng rất quan trọng và liên quan đến các cuộc hẹn thích hợp với bác sĩ. Ở đây, điều quan trọng là không chỉ tái khám theo lịch hẹn một cách nhất quán mà còn phải luôn đến gặp bác sĩ nếu các triệu chứng bất thường, nghiêm trọng hoặc kéo dài.
Điều trị và trị liệu
Oligodendroglioma được coi là không thể chữa khỏi theo tiêu chuẩn y tế hiện hành. Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng với việc điều trị tích cực và đóng giám sát, có thể tăng tuổi thọ. Cách điều trị u oligodendroglioma phụ thuộc vào tổng thể của bệnh nhân sức khỏe, giải phẫu của khối u và sự lan rộng của ung thư tế bào. Điều trị thường được cung cấp bởi một nhóm chuyên gia đa ngành. Trước khi u bướu cổ tử cung được điều trị bằng phẫu thuật, thuốc thường được dùng để giảm áp lực nội sọ. Mục tiêu của can thiệp phẫu thuật là loại bỏ khối u mà không làm tổn thương các mô não xung quanh. Do tính chất thâm nhiễm lan tỏa của nó, u bướu cổ tử cung không thể được loại bỏ hoàn toàn và không thể chữa khỏi chỉ bằng phẫu thuật. Do đó, các phương pháp điều trị khác được sử dụng. Sự bức xạ điều trị sử dụng chùm năng lượng cao để phá hủy ung thư tế bào. Đây thường là một phương pháp điều trị bên ngoài và trong một số trường hợp có thể sử dụng phương pháp cấy ghép phóng xạ nhỏ. Oligodendroglioma cũng có thể được điều trị bằng hóa trị, tức là, sử dụng chất độc tế bào thuốc, đồng thời với phẫu thuật hoặc xạ trị.
Triển vọng và tiên lượng
So với khác u não, tiên lượng cho u oligodendroglioma tốt hơn. Một phần của u oligodendrogliomas phát triển chậm. Do đó, tiên lượng tốt hơn đáng kể so với các u ác tính và phát triển nhanh. Tiên lượng phụ thuộc vào bản chất của các tế bào khối u. Nếu có u oligodendroglioma cấp thấp biệt hóa tốt, triển vọng tốt hơn nhiều so với u oligodendroglioma không tái sản xuất và cấp cao hơn với các tế bào thoái hóa nghiêm trọng. Không thể chữa khỏi bệnh u oligodendroglioma. Tiên lượng là ước tính thời gian sống sót. Với sự trợ giúp của liệu pháp thích hợp các biện pháp, bệnh nhân có thể sống sót sau một khối u oligodendroglioma phát triển chậm trong mười năm hoặc hơn. Trong trường hợp u tế bào ung thư tuyến tiền liệt cấp cao hơn, nó chỉ là một vài tháng. Những tiên lượng này nên được xem xét một cách thận trọng vì các thông số khác ảnh hưởng đến thời gian sống sót. Chúng bao gồm chung sức khỏe, tuổi, vị trí chính xác của khối u hoặc kích thước của nó. Liệu pháp và cách nó phản ứng cũng ảnh hưởng đến tiên lượng. di căn có thể hình thành sau phẫu thuật, hoặc trong trường hợp u bướu cổ tử cung cấp cao hơn. Trung bình, các chuyên gia ung thư hy vọng 74 phần trăm ung thư biểu mô tế bào cấp thấp có thể sống sót sau năm năm. Bốn mươi sáu phần trăm trong số những người bị ảnh hưởng sống sót lâu hơn. Tỷ lệ sống sót thấp hơn đáng kể đối với u tế bào biểu mô ác tính cấp cao.
Phòng chống
Bởi vì nguyên nhân của các khối u não như u oligodendroglioma phần lớn không được biết đến, không có biện pháp phòng ngừa các biện pháp có thể được thực hiện. Đối phó với bệnh ung thư cũng ảnh hưởng đến toàn bộ môi trường cá nhân của những người bị ung thư biểu mô tế bào đầu và thường đòi hỏi những thay đổi đáng kể về lối sống.
Chăm sóc sau
Oligodendroglioma là một khối u não cần được chăm sóc sau điều trị nhất quán. Điều này cũng phụ thuộc vào vị trí của khối u và kích thước nó sở hữu, liệu nó có gây ra bất kỳ thâm hụt nào không và nó được điều trị như thế nào. Tuy nhiên, điểm chung của tất cả các khối u là bệnh nhân cần gần giám sát để bất kỳ sự phát triển khối u mới nào có thể được phát hiện sớm và điều trị thích hợp. Chăm sóc thể chất, một mặt, tập trung vào việc tái tạo sau giai đoạn điều trị vất vả và mặt khác, vào các triệu chứng thất bại hoặc các vấn đề khác do khối u gây ra. Thông thường, người bị ảnh hưởng học các bài tập phù hợp riêng trong khuôn khổ trị liệu ngôn ngữ, lao động trị liệu or vật lý trị liệu, sau đó có thể được thực hành một cách nhất quán ở nhà. Hậu quả của bức xạ và hóa trị thường có thể được quản lý tốt bằng một lối sống lành mạnh. Quá đáng rượu tiêu dùng và đặc biệt nicotine nên tránh bằng mọi giá. Chăm sóc tâm lý cũng rất quan trọng để có thể chẩn đoán được khối u não và nỗi sợ hãi về việc tái phát. Nói chuyện với gia đình và bạn bè có thể hữu ích trong bối cảnh này giống như tham gia một nhóm hỗ trợ ung thư học. Thư giãn kỹ thuật cũng có thể hữu ích. Cơ tiến bộ thư giãn theo Jacobsen cũng là rèn luyện vận động nhẹ nhàng. Yoga cũng làm dịu thông qua sự kết hợp của thể chất, thở và thư giãn bài tập.
Đây là những gì bạn có thể tự làm
Là một khối u não, về cơ bản là u não thuộc về điều trị chuyên khoa, nhưng cũng có một số điều mà bệnh nhân có thể làm trong cuộc sống hàng ngày như một phần của sự tự lực. Sự giúp đỡ hàng ngày này có thể được phân biệt thành lĩnh vực thể chất và tinh thần-cảm xúc. Trong lĩnh vực vật lý, các kỹ năng vận động thường bị hạn chế bởi chính khối u hoặc do phẫu thuật. Tại đây, các nhà vật lý trị liệu hoặc chuyên gia trị liệu lao động thường dạy các bài tập mà bệnh nhân cũng có thể tự thực hiện tại nhà. Ngoài các bài tập cho những hạn chế cục bộ này, cũng có nhiều cách để cải thiện tổng thể của bệnh nhân điều kiện, đặc biệt là sau khi xạ trị hoặc hóa trị. Chúng bao gồm một chế độ ăn uống và uống đầy đủ, cũng như tập thể dục theo liều lượng, có thể được thực hiện ở nhà hoặc câu lạc bộ thể thao, nhưng cũng có thể trong các khóa học phục hồi chức năng đặc biệt. Các cơ bị rút ngắn và căng có thể được nới lỏng với sự trợ giúp của mát-xa. Trạng thái tinh thần và cảm xúc cũng có thể bị ảnh hưởng tích cực bởi sự tự lực. Một mặt, điều này liên quan đến khả năng nhận thức: Nhận thức và trí nhớ, giống như lời nói, có thể được rèn luyện thông qua các bài tập phù hợp. Trong lĩnh vực tinh thần, suy nghĩ về khối u não thường khiến cuộc sống của những người bị ảnh hưởng trở nên khó khăn. Nói chuyện với người thân, bạn bè hoặc trong các buổi tự nhóm có thể giúp ích ở đây. Các phương pháp như thư giãn cơ liên tục theo Jacobsen, đào tạo tự sinh or yoga cung cấp sự thư giãn.
