Rối loạn nhịp tim

Loạn nhịp tim (loạn nhịp tim (HRS) (từ đồng nghĩa: bất thường tim nhịp; rối loạn nhịp tim; rối loạn nhịp tim cordis; rối loạn nhịp tim; rối loạn nhịp tim; tim nói lắp; hành động tim không đều; rối loạn nhịp tim; rối loạn nhịp tim; ICD-10-GM I49.9: Rối loạn nhịp tim, không xác định) là những thay đổi trong trình tự bình thường của nhịp tim. Trình tự hành động bình thường của tim là do sự kích thích nhịp nhàng trong Nút xoang. Điều này cũng đòi hỏi sự dẫn truyền kích thích hoặc dẫn truyền kích thích bình thường. Bình thường tim hoạt động đều đặn với nhịp đập 60-80 nhịp mỗi phút (xem “Đo xung" phía dưới). Rối loạn nhịp tim rất phổ biến (hầu như ai cũng bị rối loạn nhịp tim vào một thời điểm nào đó trong đời) và có những ảnh hưởng rất khác nhau. Nhiều loại rối loạn nhịp tim là vô hại. Loại rối loạn nhịp tim phổ biến nhất là rung tâm nhĩ (VHF), ảnh hưởng đến khoảng 1,800,000 người ở Đức. Rối loạn nhịp tim được chia nhỏ theo:

• Nguyên nhân của sự xáo trộn:
  • Rối loạn kích thích (xem “Phân loại” bên dưới).
  • Rối loạn dẫn truyền (xem “Phân loại” bên dưới).
• Bản địa hóa:
  • Rối loạn nhịp tim trên thất: Rối loạn bắt nguồn từ tâm nhĩ (xem phần “Phân loại” bên dưới).
  • Rối loạn nhịp thất: Rối loạn phát sinh từ tâm thất (xem phần “Phân loại” bên dưới).
• Nhịp tim / nhịp mạch:
  • Pulsus quiaris (mạch thường xuyên).
    • Rối loạn nhịp tim (nhịp tim chậm): <60 nhịp mỗi phút (bpm); rối loạn nhịp tim chậm là:
      • Loạn nhịp tim tuyệt đối (BAA; mạch không đều với nhịp tim dưới 60 nhịp mỗi phút).
      • Các khối xoang nhĩ và nhĩ thất cấp cao hơn.
      • Hội chứng xoang động mạch cảnh (từ đồng nghĩa: hội chứng xoang động mạch cảnh quá mẫn cảm (HCSS), hội chứng xoang động mạch cảnh quá mẫn cảm).
      • Nếu cần thiết, Nút xoang hội chứng theo nghĩa của một nhịp tim chậm–nhịp tim nhanh hội chứng.
    • Nhịp tim nhanh (pl. nhịp tim nhanh):> 100 nhịp / phút; rối loạn nhịp tim nhanh là:
      • Nhịp tim nhanh trên thất.
      • Rung tâm nhĩ nhanh và cuồng nhĩ
      • Tâm thất ngoại tâm thu (ví dụ, trong nhồi máu cơ tim cấp tính “loạn nhịp cảnh báo”).
      • Nhịp tim nhanh: (nguy hiểm đến tính mạng) rung thất và rung tâm thất.
  • Ngoại cực - nhịp phụ với nhịp điệu cơ bản đều đặn.
    • Trong bệnh tim không xác định hoặc nhiễm độc digitalis (ngộ độc với một loại thuốc được sử dụng để suy tim (suy tim)).
  • Pulsus bất thường (loạn nhịp tim) - có thể được chia thành:
    • Rối loạn nhịp hô hấp - sinh lý tăng tần số khi cảm hứng, nó giảm trở lại khi hết hạn; phát hiện bình thường, rõ ràng nhất ở trẻ em và thanh thiếu niên.
    • loạn nhịp tim tuyệt đối (Arrhythmialovak) - rối loạn nhịp tim, với sự bất thường hoàn toàn của mạch mà không phụ thuộc vào hô hấp; xảy ra, ví dụ, rung tâm nhĩ (VHF): tùy thuộc vào tốc độ xung, điều này được chia thành:
      • Loạn nhịp tim tuyệt đối (BAA; mạch dưới 60 nhịp mỗi phút).
      • Rối loạn nhịp tim tuyệt đối tần số bình thường (mạch 60 đến 100 nhịp mỗi phút).
      • Tachyarrhythmia tuyệt đối (TAA)

Nguyên nhân của rối loạn nhịp tim là:

• Bẩm sinh (vitias ở tim (dị tật tim bẩm sinh); đường phụ (thừa) (thừa) (Hội chứng WPW, AVNRT); rối loạn kênh ion (hội chứng Brugada, hội chứng QT dài bẩm sinh, LQTS); bệnh cơ tim (bệnh cơ tim).
• Mua
  • Tổn thương cơ tim (tổn thương cơ tim): ví dụ sau nhồi máu cơ tim (đau tim), Bệnh tim tăng huyết áp/tăng huyết áp (cao huyết áp); Viêm cơ tim (viêm cơ tim), Viêm màng ngoài tim (viêm màng ngoài tim); giãn ra Bệnh cơ tim (bệnh cơ tim).
  • Cấp tính mãn tính khối lượng/sức ép căng thẳng (tăng huyết áp, phổi tắc mạch).
• Các nguyên nhân khác (ngoài tim): ví dụ: cường giáp (cường giáp), rối loạn điện giải (kali, magiê, canxi), tình trạng thiếu oxy, hội chứng tim kỳ nghỉ (rối loạn nhịp tim do rượu), tâm lý (lo lắng, căng thẳng, mệt mỏi), Hội chứng Roemheld (các triệu chứng tim phản xạ do tích tụ khí trong ruột và dạ dày), thuốc (xem bên dưới “Rối loạn nhịp tim do thuốc”).

Các trung tâm tự động hóa là:

• Nút xoang 60-80 / phút
• Nút AV 40-60 / phút
• Cơ tim thất 20-40 / phút

Rối loạn nhịp độ dị thể (= ngoài tử cung) được cho là xảy ra khi nhịp độ sớm xảy ra bên ngoài Nút xoang (rối loạn nhịp tim tiên phát / hoạt động) (xem phân loại bên dưới). Nếu một rối loạn nhịp tim cho thấy phức hợp tâm thất hẹp (chiều rộng QRS ≤ 120 ms) trong điện tâm đồ (điện tâm đồ), đây được gọi là phức hợp hẹp nhịp tim nhanh. Trong trường hợp này, tâm thất (buồng tim) bị kích thích ngược dòng ("hướng về phía trước") thông qua Nút AV và bó của Ngài, không có sự chậm trễ dẫn truyền trong não thất (đùi khối). Chúng bao gồm các rối loạn nhịp tim sau:

• Nhịp tim nhanh xoang
• Nhịp tim nhanh trên thất
• Rung tâm nhĩ
• Rung tâm nhĩ
• Nhịp tim nhanh tái nhập nút AV

Khi rối loạn nhịp tim biểu hiện phức hợp tâm thất rộng (độ rộng QRS ≥ 120 ms) trên điện tâm đồ (điện tâm đồ), nó được gọi là nhịp tim nhanh phức hợp rộng. Bao gồm các:

• Nhịp tim nhanh (VT) Luôn cho rằng VT sớm hơn trong trường hợp khẩn cấp. Chú ý: 12-dẫn Điện tâm đồ không bao giờ có thể phân biệt đáng tin cậy VT với nhịp tim nhanh trên thất (SVT) khi có hiện tượng kích thích trước hoặc quang sai.
• Khối nhánh phải (RSB)
• Khối đùi trái (LSB)

Ngay cả những người khỏe mạnh về tim cũng có thể phát triển rối loạn nhịp tim vì nhiều lý do (ví dụ: do tuổi già, caffeine tiêu dùng, rượu tiêu dùng, thuốc, gắng sức; căng thẳng). Rối loạn nhịp tim có thể là triệu chứng của nhiều bệnh (xem phần “Chẩn đoán phân biệt”). Diễn biến và tiên lượng: Diễn biến và tiên lượng của rối loạn nhịp tim phụ thuộc vào nguyên nhân (xem rối loạn nhịp tim cá nhân trong phần “Giới thiệu”).