Đo xung

Pulse mô tả sóng áp lực có thể sờ thấy trong mạch máu do nhịp tim gây ra. Mạch thường được đo trên động mạch, nhưng cũng có một mạch yếu trên tĩnh mạch. Người ta có thể sử dụng các hình thức ghi / đo xung sau:

  • Đo xung áp lực (sphygmography).
  • Đo xung lưu lượng
  • Đo xung âm lượng

Có thể sờ thấy rõ mạch đập trên các động mạch sau:

  • Động mạch cảnh (mạch cảnh) - sờ thấy khi cổ được kéo dài về phía tuyến giáp xương sụn.
  • Arteria axillaris - sờ thấy dưới nách.
  • Arteria radialis - sờ thấy ở đầu ngón tay cái cổ tay.
  • Arteria femoralis - sờ thấy ở bẹn
  • Arteria poplitea - sờ thấy trong hóa thạch popliteal.
  • Arteria ti chày sau - sờ thấy ở bên trong mắt cá.
  • Arteria dorsalis pedis - sờ thấy ở lưng bàn chân.

Đo mạch nên được thực hiện ở tư thế ngồi sau khoảng thời gian nghỉ năm phút hai lần, mỗi lần 30 giây. Sau đó, một ngoại suy giá trị thành một phút. Người ta có thể kiểm tra xung theo tần số, nhịp điệu và chất lượng:

Nhịp tim / nhịp tim lúc nghỉ (RHF; nhịp lúc nghỉ) ở người lớn

Xung nghỉ ngơi là xung xảy ra trong điều kiện nghỉ ngơi, tức là không có thể chất và tinh thần. căng thẳng. Theo nhịp tim / nhịp tim đo được vì điều này được chia thành nhịp tim chậm, nhịp tim bình thường hoặc nhịp tim nhanh:

  • Rối loạn nhịp tim: <60 nhịp mỗi phút (bpm).
    • Bệnh tim, không xác định
    • Suy giáp (tuyến giáp hoạt động kém)
    • Vận động viên
    • Kích thích âm đạo
  • Định mức: 60-100 nhịp / phút
  • Nhịp tim nhanh:> 100 nhịp / phút
    • Thiếu máu (thiếu máu)
    • Sốt
    • Bệnh tim, không xác định
    • Cường giáp (tuyến giáp hoạt động quá mức)
    • Gắng sức

Nhịp tim khi nghỉ ngơi trung bình (RHF; mạch khi nghỉ ngơi) là:

  • Thai nhi: 150 nhịp / phút
  • Trẻ sơ sinh: 130 nhịp / phút
  • Trẻ em: 100 nhịp / phút
  • Vị thành niên: 85 nhịp / phút

Ghi chú khác

  • Một phân tích tổng hợp đã chứng minh mối quan hệ phi tuyến giữa việc nghỉ ngơi tim tỷ lệ và rủi ro loại 2 bệnh tiểu đường (1.83 lần; 1.2 lần để tăng 10 nhịp tim).
  • Nghỉ ngơi tim tỷ lệ (RHF) và ảnh hưởng đến nguy cơ thuyên tắc huyết khối tĩnh mạch (VTE) lâu dài: ở mức RHF ≥ 80 / phút, nguy cơ VTE cao gấp đôi ở mức RHF <60 / phút.
  • Nghỉ ngơi tim tỷ lệ (RHF) là một yếu tố dự báo độc lập về tỷ lệ tử vong do mọi nguyên nhân (tử vong do mọi nguyên nhân) và nhồi máu cơ tim (đau tim) trong dân số trung niên nói chung: những cá nhân không có nhịp tim-dùng thuốc làm chậm với RHF lớn hơn 70 nhịp / phút đã làm tăng khoảng 60% tỷ lệ tử vong do mọi nguyên nhân (tử vong do mọi nguyên nhân) và gần 90% nguy cơ bị nhồi máu cơ tim (đau tim) so với tập thể có RHF nhỏ hơn 70 nhịp / phút.
  • Tốc độ nghỉ ngơi tăng 10 nhịp / phút dẫn đến nguy cơ tử vong tăng 9%.
  • Ảnh hưởng của việc nghỉ ngơi nhịp tim ở nam giới 50 tuổi: một nghiên cứu dọc dựa trên dân số tiềm năng cho thấy nhịp tim khi nghỉ ngơi cao (> 75 nhịp / phút) ở tuổi 50 cũng như nhịp tim tăng lên sau này có liên quan đến kết quả tim mạch xấu hơn so với giá trị ổn định (nguy cơ tử vong do mọi nguyên nhân cao gấp đôi ở nam giới nghỉ ngơi nhịp tim dưới 55; Rủi ro CHD cao gấp 2.2 lần; mỗi lần tăng nhịp tim / phút về mặt toán học có liên quan đến nguy cơ mắc bệnh tim mạch cao hơn 1% và nguy cơ mắc bệnh CHD cao hơn 2%).
  • Có thể nhịp tim lúc nghỉ tăng cao cho thấy có sự rối loạn trong giao cảm. cân bằng. Điều này được biết là đóng một vai trò trung tâm trong cơ chế bệnh sinh (phát triển bệnh) của rối loạn chức năng thất trái (chức năng thất trái), thiếu máu cục bộ cơ tim (giảm máu dòng chảy đến cơ tim), loạn nhịp tim và xơ cứng mạch vành (bệnh động mạch vành).

Nhịp điệu

  • Pulsus điều hòa - mạch đều đặn
  • Pulsus bất thường (loạn nhịp tim) - mạch không đều, có thể được chia thành:
    • Rối loạn nhịp hô hấp - tần suất tăng sinh lý khi cảm hứng (hít phải), giảm khi thở ra (thở ra); phát hiện bình thường, rõ ràng nhất ở trẻ em và thanh thiếu niên.
    • Rối loạn nhịp tim tuyệt đối (Arrhythmia Absoluta) - rối loạn nhịp tim: mạch với sự không đều hoàn hảo của mạch mà không phụ thuộc vào hô hấp; xảy ra, ví dụ, rung tâm nhĩ (VHF): tùy thuộc vào tốc độ xung, điều này được chia thành:
      • Loạn nhịp tim tuyệt đối (BAA; mạch dưới 60 nhịp mỗi phút).
      • Rối loạn nhịp tim tuyệt đối tần số bình thường (mạch 60 đến 100 nhịp mỗi phút).
      • Tachyarrhythmia tuyệt đối (TAA; với nhịp đập trên 100 nhịp mỗi phút).
  • Ngoại cực - nhịp phụ với nhịp điệu cơ bản đều đặn.
    • Trong bệnh tim không xác định hoặc nhiễm độc digitalis (ngộ độc với một loại thuốc được sử dụng để suy tim (suy tim)).

Phẩm chất xung

Điện áp xung

  • Pulsus durus - mạch cứng (“nước xung búa ”).
  • Nhuyễn thể Pulsus - mạch mềm

Chiều cao xung / kích thước xung

Hình dạng xung

Chất lượng xung

  • Pulsus alterans - nhịp mỗi giây với độ cao xung thấp hơn; trong suy tim (suy tim).
  • Pulsusfferens - sự khác biệt bên của xung; trong động mạch chủ phình động mạch. Suy động mạch chủ, xuyên tâm một bên sự tắc nghẽn.
  • Pulsus ngắt quãng - đình chỉ các nhịp đập riêng lẻ, theo đó nhịp tim không tương ứng với nhịp đập có thể sờ thấy, ví dụ: động mạch xuyên tâm; cf. chênh lệch xung.
  • Pulsus paradoxus (mạch nghịch thường) - giảm huyết áp tâm thu> 10 mmHg trong khi hứng khởi (hứng khởi), với hậu quả là mạch bị suy giảm rõ rệt trong khi hứng khởi; trong viêm màng ngoài tim co thắt (viêm màng ngoài tim) hoặc chèn ép màng ngoài tim (do màng ngoài tim co bóp) và trong tràn khí màng phổi căng thẳng hoặc cơn hen suyễn nặng (do tim bị chèn ép)

Sự khác biệt xung

  • Sự khác biệt giữa nhịp tim (đo bằng nghe tim hoặc điện tâm đồ) và nhịp mạch có thể đo được ở ngoại vi; nguyên nhân: