Hẹp eo động mạch chủ là gì?
Hẹp eo động mạch chủ là dạng ngắn của van động mạch chủ hẹp và mô tả một bẩm sinh hoặc mắc phải tim bệnh van. Trong bệnh hẹp eo động mạch chủ, van động mạch chủ, van giữa tâm thất trái và động mạch chủ, về mặt bệnh lý hẹp hơn so với những người khỏe mạnh. Điển hình là sự vôi hóa tiến triển của các túi van của van động mạch chủ, làm cho mô của tim van ngày càng cứng và bất động.
Trong tình trạng hẹp van, van bị thay đổi bệnh lý đến mức không còn mở hoàn toàn. Do đó, dòng chảy của máu thông qua tim van thành động mạch chủ bị suy giảm. Hẹp van động mạch chủ tiến triển có thể gây ra những hậu quả nghiêm trọng và do đó phải được bác sĩ làm rõ.
Các nguyên nhân
Hẹp động mạch chủ có thể bẩm sinh hoặc phát triển trong suốt cuộc đời (mắc phải hẹp van động mạch chủ). Hầu hết các trường hợp hẹp eo động mạch chủ đều mắc phải và là bệnh thường gặp ở người lớn tuổi. Nó còn được gọi là denegerative hẹp van động mạch chủ.
Hẹp do tuổi tác chủ yếu là do quá trình mài mòn như vôi hóa. Một lối sống không lành mạnh, với thức ăn béo và nhiều thịt, là nguyên nhân khiến máu mức lipid và thúc đẩy sự phát triển của hẹp van động mạch chủ. Thấp khớp sốt và Viêm nội tâm mạc có thể để lại sẹo trên van động mạch chủ và do đó gây hẹp. Hình thức bẩm sinh của hẹp eo động mạch chủ có tính di truyền.
Các triệu chứng
Trong trường hợp hẹp eo động mạch chủ thấp, thường không có triệu chứng nào đáng chú ý. Nếu tình trạng hẹp trở nên mạnh hơn, bệnh nhân bị ảnh hưởng thường kêu chóng mặt, đôi khi họ bị ngất (ngất). Các triệu chứng chóng mặt và ngất xỉu phát sinh do không đủ máu chảy đến não do hậu quả của chứng hẹp eo động mạch chủ.
Nếu van động mạch chủ bị hẹp nghiêm trọng, các triệu chứng nghiêm trọng như đau thắt ngực pectoris (độ chặt chẽ của ngực) và chứng khó thở (khó thở) xảy ra. Đau thắt ngực pectoris giống như một cuộc tấn công đau trong ngực gây ra do giảm lưu lượng máu đến tim trong thời gian ngắn. Tưc ngực có thể ở các cường độ khác nhau và có thể cảm thấy âm ỉ, đau nhói, đốt cháy hoặc nặng.
Sự chặt chẽ của ngực thường kèm theo cảm giác ngột ngạt. Khó thở, khó thở, là cảm giác chủ quan của việc không được nạp đủ không khí. Những người bị ảnh hưởng sau đó hít thở thường xuyên hơn, do đó thở tỷ lệ tăng đáng kể.
Đau thắt ngực thở gấp và khó thở nói chung là những triệu chứng rất không đặc hiệu, có thể coi là nhiều bệnh tim mạch. Khám tim với nghe tim thai kỹ lưỡng là rất quan trọng để đưa ra chẩn đoán chính xác. Bệnh nhân bị hẹp van động mạch chủ thường cảm thấy bủn rủn chân tay và mệt mỏi.
Sự chẩn đoan
Cần phải thăm khám kỹ lưỡng để chẩn đoán hẹp van động mạch chủ. Trong quá trình khám lâm sàng, bác sĩ tim mạch thường nhận thấy mức độ thấp huyết áp biên độ với một tốc độ xung chậm tăng. Có thể sờ thấy đỉnh tim.
Điều quan trọng là nghe tim (nghe tim thai), trong đó có thể nghe thấy tiếng thổi điển hình của tim. m để xác định chẩn đoán, các cuộc kiểm tra thêm thường được thực hiện. An X-quang lồng ngực cung cấp thông tin về sự to ra của tim (do tim làm việc nhiều hơn) và về sự vôi hóa của van động mạch chủ.
Điện tâm đồ (điện tâm đồ) cho thấy các dấu hiệu điển hình của hẹp động mạch chủ và tim siêu âm kiểm tra (siêu âm tim) cung cấp một đánh giá rất tốt về van tim và chức năng tim. Trong additiona kiểm tra ống thông tim có thể được thực hiện, cũng có thể được sử dụng như một phương pháp trị liệu xâm lấn. Nghe tim thai là một phương tiện chẩn đoán quan trọng có thể xác nhận nghi ngờ hẹp van động mạch chủ.
Một người nghe tim bằng một ống nghe qua lồng ngực. Trong quá trình nghe tim mạch, các điểm cụ thể được lắng nghe nơi âm thanh và tiếng ồn của các van tim được chiếu. Trong hẹp van động mạch chủ có một tiếng thổi đặc trưng của tim có thể nghe thấy to nhất trong khoảng từ thứ hai đến thứ ba. xương sườn ở bên phải của xương ức.
In tim mạch, tiếng thổi ở tim được mô tả như một tiếng thổi tâm thu thô ráp hình trục chính với bức xạ vào động mạch cảnh và cực đại lỗ thủng ở khoang liên sườn thứ 2 ở bên phải của xương ức (parasternal). Các chuyên gia có thể nghe thấy “tiếng tách tống máu tâm thu sớm” và trong trường hợp van động mạch chủ bất động, tiếng tim thứ hai yên tĩnh hơn. Nếu hẹp eo động mạch chủ xảy ra cùng với suy van động mạch chủ, cái gọi là giảm độ siêu âm sớm tâm trương có mặt.
Là người ngoài ngành y, cần lưu ý khi bác sĩ tim mạch nghe lồng ngực thường nghe thấy âm thanh phía trên van động mạch chủ đặc trưng cho bệnh lý hẹp van tim. Một tiếng thổi tim tương ứng làm cho nghi ngờ hẹp van động mạch chủ trở nên trầm trọng hơn và thường phải chẩn đoán thêm. Một tiếng vang tim (siêu âm tim, tim siêu âm) là một cuộc kiểm tra được thực hiện bằng một thiết bị siêu âm qua lồng ngực (siêu âm tim qua lồng ngực) hoặc qua thực quản (siêu âm tim qua thực quản). Nó là một phương pháp cho phép van tim được phân tích kỹ lưỡng và phát hiện các dị tật van như hẹp van động mạch chủ. Các phát hiện siêu âm tim cũng dùng để đánh giá mức độ nghiêm trọng của chứng hẹp.
