Định nghĩa
Van động mạch chủ sự thiếu hụt là một tim khuyết tật van của van động mạch chủ, nằm giữa tâm thất trái và động mạch chủ. Trong van động mạch chủ không đủ, van động mạch chủ không còn đóng đủ, do đó có một lỗ rò rỉ, gây ra máu chảy ngược trở lại tâm thất trái chống lại hướng thực tế của dòng chảy. Khối lượng bổ sung này gây căng thẳng cho tâm thất trái và, khi nó tiến triển, dẫn đến sự gia tăng khối lượng cơ và mở rộng khoang.
Van động mạch chủ Sự suy giảm có thể xuất phát từ một bệnh của van hoặc động mạch chủ đi lên sau van động mạch chủ bị bệnh. Điều này sau đó cũng có thể gây ra tổn thương cho van động mạch chủ trong giai đoạn tiếp theo của bệnh. Nhìn chung, có thể phân biệt suy van động mạch chủ mãn tính với suy van động mạch chủ cấp tính.
phân loại
Suy van động mạch chủ có thể được phân loại theo tiến triển thời gian - cấp tính hoặc mãn tính - hoặc mức độ nghiêm trọng của nó. Suy van động mạch chủ cấp tính xảy ra đột ngột và thường do vi khuẩn viêm van động mạch chủ hoặc do bóc tách (tách thành với phồng các lớp bên ngoài) của động mạch chủ. Suy van động mạch chủ mãn tính có đặc điểm là tiến triển chậm với các triệu chứng phát triển dần dần và có thể do nhiều nguyên nhân khác nhau.
Mức độ nghiêm trọng của sự thiếu hụt có thể được xác định bằng cách kiểm tra tim sử dụng siêu âm, kiểm tra Doppler màu và điện tâm đồ. Quyết định cho việc phân loại là máu dòng chảy trở lại và thiệt hại cho tim cơ do căng thẳng bổ sung. Suy van động mạch chủ cấp độ một được đặc trưng bởi một dòng chảy trở lại từ động mạch chủ qua van động mạch chủ không đóng vào tâm thất trái, có thể nhìn thấy ở tim. siêu âm (thấy rõ nhất trong khám Doppler màu).
Sản phẩm trào ngược chưa bị tổn thương tim, các bức tường của tâm thất trái chưa dày lên, do đó điện tâm đồ và X-quang không đáng kể. Sự khác biệt giữa tâm thu và tâm trương máu áp suất vẫn bình thường và nhỏ hơn 60 mmHg (huyết áp biên độ). Nếu van động mạch chủ đóng ngày càng kém thì lượng máu chảy ngược càng tăng.
Điều này có thể được đo bằng kiểm tra Doppler màu. Các siêu âm của tim cho thấy bắt đầu mở rộng tâm thất trái do sự căng thẳng thể tích liên tục. Các dấu hiệu của tâm thất trái mở rộng (còn gọi là tim trái phì đại) cũng hiển thị trong ECG và trong X-quang hình ảnh.
Sản phẩm huyết áp biên độ lúc này được nâng lên và nằm trong khoảng từ 60 đến 75 mmHg đối với suy cấp độ hai. Trong bệnh suy van động mạch chủ độ XNUMX, lượng máu chảy ngược lúc này nhiều hơn một nửa đến XNUMX/XNUMX lượng máu tống ra. Tải trọng thể tích cho tâm thất trái cao, có thể thấy rõ trong điện tâm đồ, siêu âm tim và X-quang. Các huyết áp biên độ khoảng 110 mmHg với giá trị tâm trương thấp (ví dụ 160 mmHg tâm thu đến 50 mmHg tâm trương). Các cao huyết áp biên độ nói chung là một đặc điểm của thiểu năng van động mạch chủ.
