Chẩn đoán
Khi bắt đầu, có sự kiểm tra bên ngoài bằng cách đơn giản là nhìn vào bệnh nhân. Nếu mãn tính van động mạch chủ hiện tượng thiếu hụt, các dấu hiệu đầu tiên có thể đã được nhìn thấy ở đây, chẳng hạn như gật đầu đồng bộ xung của cái đầu. Phép đo của máu Ví dụ, áp suất mang lại giá trị 180/40 mmHg.
Nếu giá trị đo ở chân được so sánh với giá trị đo ở tay, thì tâm thu máu áp lực của chân có thể cao hơn 60 mmHg của cánh tay. Khi sờ nắn các cấu trúc cơ thể sau đó, cái gọi là pulsus celer et altus, tức là một mạch lớn và nhanh, dễ nhận thấy ở bệnh mãn tính van động mạch chủ sự thiếu hụt. Đỉnh của tim, tức là nhịp đập có thể sờ thấy của đỉnh của tim chống lại ngực tường, cũng được tăng lên trong quá trình sờ và dịch chuyển xuống dưới và sang trái.
Các triệu chứng này không xảy ra cấp tính van động mạch chủ sự thiếu hụt. Để chẩn đoán thêm, hãy nghe bằng ống nghe và điện tâm đồ (ECG) đóng một vai trò. Trong dấu sắc suy van động mạch chủ điện tâm đồ bình thường.
Ngay cả trong mãn tính nhẹ đến trung bình suy van động mạch chủ, ECG có thể vẫn bình thường; với mức độ nghiêm trọng ngày càng tăng, các dấu hiệu của sự gia tăng khối lượng cơ của tâm thất trái xuất hiện. Hơn nữa, các dấu hiệu nhất định cũng có thể được phát hiện trong X-quang của tim. Trong dấu sắc suy van động mạch chủ, bản thân tim không có gì nổi bật, nhưng có thể phát hiện ra các dấu hiệu xung huyết phổi.
Mặt khác, nếu bị suy van động mạch chủ mãn tính, tim sẽ được mở rộng trên X-quang. Siêu âm tim, I E siêu âm khám tim, là phương pháp khám bệnh suy van động mạch chủ cấp tính hay mãn tính nhanh nhất và tốt nhất hiện nay. Nó có thể được thực hiện bằng cách đặt siêu âm thăm dò trên ngực (cái gọi là xuyên lồng ngực siêu âm tim, TTE) hoặc từ thực quản, nơi bệnh nhân phải nuốt một ống có siêu âm Thăm dò (còn gọi là siêu âm tim qua thực quản, TEE).
Tuy nhiên, thông thường, việc kiểm tra siêu âm từ bề mặt của ngực là đủ. Với sự trợ giúp của kiểm tra siêu âm này, chẩn đoán có thể được xác nhận và có thể xác định được mức độ máu chảy ngược qua van động mạch chủ vào buồng bên trái. Cuối cùng, một cuộc kiểm tra ống thông tim trái cũng có thể cung cấp thông tin.
Điều này được thực hiện ngay khi các phương pháp chẩn đoán được liệt kê ở trên không cung cấp đủ thông tin. Các tiếng thổi trái tim điều đó có thể được nghe thấy trong kiểm tra thể chất bằng ống nghe có thể suy ra cơ chế bệnh. Ở người khỏe mạnh có thể nghe thấy tiếng tim thứ nhất và thứ hai.
Đầu tiên đánh dấu sự bắt đầu của tâm thu (giai đoạn tống máu), thứ hai là sự bắt đầu của tâm trương (giai đoạn làm đầy). Vì trong van động mạch chủ, máu chảy ngược vào tâm thất trái suốt trong tâm trương, một tiếng ồn dòng chảy nhẹ nhàng hơn (được gọi là tiếng ồn giảm âm đầu tâm trương) có thể được nghe thấy ngay sau nhịp tim thứ hai. Trong các trường hợp suy van động mạch chủ nghiêm trọng, cái gọi là tiếng ồn đá lửa Austin cũng có thể xảy ra, có đặc điểm khá ầm ầm, bắt đầu ở giữa tâm trương và kéo dài vào tâm thu sớm.
Siêu âm hoặc siêu âm tim là phương pháp thăm khám tốt nhất để phát hiện những thay đổi bệnh lý. Nó có thể được thực hiện từ bên ngoài qua thành ngực hoặc ngắn hơn gây tê, qua thực quản. Đặc biệt quan trọng là kiểm tra Doppler màu, có thể được sử dụng để quan sát chuyển động của dòng chảy.
Trong một trái tim khỏe mạnh, các van phải đóng chặt trong quá trình tim hoạt động. Tuy nhiên, trong trường hợp thiếu hụt, trong thời kỳ tâm trương, tức là giai đoạn làm đầy tâm thất, có thể thấy một dòng chảy ngược vào tâm thất qua van rò rỉ. Điều này có thể được biểu diễn trong Doppler màu như một cái gọi là máy bay phản lực.
