Điều trị
Liệu pháp của van động mạch chủ sự suy giảm có thể được bảo tồn hoặc phẫu thuật. Điều trị bảo tồn: Nói chung, những bệnh nhân không cảm thấy bất kỳ triệu chứng nào và cũng có chức năng tốt của tâm thất trái có thể được điều trị một cách bảo tồn. Điều này bao gồm điều trị bằng thuốc với mục đích giảm sức đề kháng chống lại tâm thất trái hoạt động và giữ nó ở mức thấp nhất có thể để đủ máu bị trục xuất khỏi tim và càng ít máu càng tốt chảy ngược vào tâm thất trái.
If cao huyết áp tồn tại đồng thời, nó phải được kiểm soát nhất quán và xử lý hiệu quả, nếu không van động mạch chủ tình trạng thiếu hụt sẽ trở nên tồi tệ hơn. Nếu trái tim thất bại tồn tại, thường gây ra các triệu chứng và nơi không thể phẫu thuật, trái suy tim nên được điều trị bằng thuốc thông thường. Bao gồm các Chất gây ức chế ACE, thuốc chẹn beta, thuốc lợi tiểu, thuốc đối kháng aldosterone và glycoside tim như digitalis.
Những loại thuốc này được sử dụng theo kế hoạch từng giai đoạn của New York Trái Tim Hiệp hội (NHYA). Không có triệu chứng và ổn định điều kiện, bệnh nhân nên đi khám bệnh 12 tháng một lần. Nếu những thay đổi trong tim là nâng cao hơn hoặc nếu có sự thay đổi trong điều kiện, bác sĩ nên được tư vấn sau mỗi 3 đến 6 tháng.
Trong trường hợp cấp tính van động mạch chủ thiếu hụt, kết quả cấp tính bên trái suy tim phải được điều trị nhanh chóng. Nếu không có cải thiện nhanh chóng trong phạm vi điều trị bằng thuốc này, phẫu thuật phải được thực hiện. Nếu dấu sắc suy van động mạch chủ là do vi khuẩn xâm nhập vào da bên trong tim (Viêm nội tâm mạc), liệu pháp kháng sinh cũng phải được bắt đầu.
Điều trị phẫu thuật: Một cuộc phẫu thuật nên được xem xét khi các triệu chứng xảy ra. Liệu pháp bảo tồn sau đó không còn được khuyến khích. Trong một số trường hợp, phẫu thuật cũng thích hợp cho những bệnh nhân không có triệu chứng.
Đây là trường hợp nếu cái gọi là phân suất tống máu (EF) nhỏ hơn 50%. Phân số tống máu (EF) là tỷ lệ của máu đẩy ra khỏi tim trong quá trình co bóp đến toàn bộ lượng máu trong tâm thất trái. Với sự trợ giúp của phân suất tống máu, một tuyên bố về chức năng tim có thể được thực hiện.
Thông thường, nó được tính bằng một siêu âm kiểm tra tim và phải trên 55%. Phẫu thuật cũng có thể cần thiết ở những bệnh nhân không cảm thấy khó chịu và cũng có phân suất tống máu (EF) trên 50%. Đây là trường hợp nếu đường kính của tâm thất trái lớn hơn 70 mm ở phần cuối của thư giãn và giai đoạn lấp đầy (tâm trương) hoặc lớn hơn 50 mm vào cuối giai đoạn co và tống máu (tâm thu).
Cách dễ nhất để xác định điều này là thực hiện siêu âm khám tim. Liệu pháp phẫu thuật cho suy van động mạch chủ thường liên quan đến việc thay van, tức là van động mạch chủ của chính bệnh nhân bị loại bỏ và thay thế. Sự thay thế có thể là sinh học, tức là
làm bằng mô người hoặc động vật, hoặc cơ học, tức là được sản xuất nhân tạo. Khuyến nghị điều trị phẫu thuật suy van động mạch chủ được thực hiện ngay khi bệnh có triệu chứng. Các triệu chứng bao gồm khó thở và giảm khả năng chịu đựng khi tập thể dục, có thể đo được bằng tim siêu âm. Nếu hiệu suất tống máu của tâm thất trái nhỏ hơn 50% (được gọi là phân suất tống máu) hoặc đường kính ở cuối giai đoạn tống máu của tim (tâm thu) lớn hơn 50mm, đây sẽ là tiêu chuẩn khách quan cho sự khởi đầu yếu. của tâm thất trái. Sau đó, van động mạch chủ phải được thay thế để tránh tổn thương lớn hơn cho cơ tim do suy van động mạch chủ.
