Tăng huyết áp khi mang thai

Cao huyết áp (cao huyết áp) trong mang thai có thể mới khởi phát hoặc có thể đã có từ trước khi mang thai. Trong tăng huyết áp do thai nghén (từ đồng nghĩa: EPH-thai nghén; sản giật; thai non tháng; cao huyết áp thai kỳ; thai nghén; nhiễm độc thai nghén; nhiễm độc thể tạng; hội chứng HELLP; tăng huyết áp trong thai kỳ (HIS); bệnh não tăng huyết áp trong thai kỳ (HES); thai ghép; Tiền sản giật; thai nghén ghép; tiền sản giật; tăng huyết áp khi mang thai; tăng huyết áp do thai nghén; nhiễm độc thai nghén; thai nghén muộn; nhiễm độc; rối loạn tăng huyết áp khi mang thai; ICD-10-GM O11-O16: Phù, protein niệu và tăng huyết áp khi mang thai, sinh con và thai kỳ ), các dạng sau có thể được phân biệt:

  • Tăng huyết áp thai kỳ [tăng huyết áp do thai nghén] (ICD-10-GM O13): huyết áp mới khởi phát ≥ 140-90 mmHg trong thời kỳ mang thai ở một phụ nữ mang thai trước đó không bị tăng huyết áp (với huyết áp bình thường) mà không có tiêu chí bổ sung xác định tiền sản giật
  • Protein niệu thai kỳ: protein niệu mới khởi phát trong thai kỳ ≥ 300mg / ngày hoặc protein / creatinin phần trăm ≥ 30 mg / mmol mà không có tiêu chí bổ sung đáp ứng tình trạng TSG và không có nguyên nhân thận từ trước
  • Tiền sản giật (PE) (EPH-thai nghén hoặc proteinuric tăng huyết áp; ICD-10-GM O14.-: tiền sản giật): huyết áp tăng bất kỳ (thậm chí đã có từ trước) ≥ 140-90 mmHg trong thai kỳ với ít nhất một biểu hiện cơ quan mới khởi phát mà không thể do bất kỳ nguyên nhân nào khác:
    • Biểu hiện nội tạng trong tiền sản thường có thể được phát hiện chủ yếu trong thận do protein niệu ≥ 300mg / ngày hoặc protein /creatinin phần trăm ≥ 30 mg / mmol.
    • Trong trường hợp không có protein niệu, tiền sản có khả năng xảy ra nếu có các phát hiện suy giảm chức năng / bệnh lý mới của các hệ thống cơ quan điển hình ngoài tăng huyết áp: Thận, gan, hệ thống hô hấp, hệ thống huyết học, nhau thai (SGA: nhỏ đối với Tuổi thai / "nhỏ liên quan đến tuổi thai" / tăng trưởng trong tử cung sự chậm phát triển (UGR)). Trung tâm hệ thần kinh (CNS).
  • Hội chứng HELLP (H = tan máu / hòa tan hồng cầu (đỏ máu tế bào) trong máu), EL = tăng gan enzyme, LP = thấp tiểu cầu; ICD-10-GM O14.2: Hội chứng HELLP); thường kết hợp với tiền sản giật.
  • Sản giật (ICD-10 O15.-): co giật kinh niên mãn tính xảy ra trong mang thai (thường liên quan đến tiền sản giật) mà không thể được quy cho bất kỳ nguyên nhân thần kinh nào khác (ví dụ: động kinh).
  • Tăng huyết áp mãn tính trong mang thai (ICD-10-GM O16: Tăng huyết áp mẹ không xác định): tăng huyết áp được chẩn đoán trước đó (trước đó quan niệm) hoặc trong ba tháng đầu (ba tháng cuối của thai kỳ).

Để ý. Ngoài ra còn có phù nề thai kỳ (nước giữ nước trong thai kỳ) và protein niệu thai kỳ [do thai nghén] mà không có tăng huyết áp (ICD-10-GM O12.-). Tỷ lệ mắc cao nhất: những bà mẹ sinh con lần đầu và phụ nữ trên 35 tuổi thường bị ảnh hưởng nhiều hơn. Tỷ lệ (tỷ lệ mắc bệnh) của các rối loạn tăng huyết áp thai nghén là 6-8%. Tỷ lệ nhiễm trùng thai nghén là 5-7% (ở Tây Âu). Tỷ lệ (tần suất các trường hợp mới) của TSG là 2% (ở Châu Âu). Diễn biến và tiên lượng: Nếu máu trị số áp lực là ≥ 160 mmHg tâm thu hoặc ≥ 110 mmHg tâm trương, nên nhập viện. Điều tương tự cũng được áp dụng trong trường hợp nghi ngờ lâm sàng hoặc phòng thí nghiệm về Hội chứng HELLP (xem ở trên), đặc biệt là trong trường hợp liên tục trên đau bụng cũng như sản giật, tiền sản giật với giai đoạn tiền đình thần kinh nghiêm trọng (giai đoạn tiền phát của bệnh), khó thở (khó thở) và / hoặc cơn tăng huyết áp đe dọa tính mạng (vận chuyển ngay lập tức bằng xe cấp cứu đến bệnh viện). Bất kể tình trạng của bà mẹ (tình trạng của bà mẹ), có những chỉ định của thai nhi (trẻ em) để nhập viện. máu giá trị áp suất bình thường hóa trong vòng 12 tuần đầu tiên sau khi sinh. Hội chứng HELLP có thể đe dọa đến tính mạng. Ở các nước công nghiệp phát triển, rối loạn tăng huyết áp trong thai kỳ (HES) chiếm 20-25% tử vong chu sinh (tử vong trong khi sinh và đến ngày thứ 7 sau sinh) và là nguyên nhân thứ hai gây tử vong trước và sau khi sinh. 10-15% tổng số bà mẹ. tử vong là do TSG.