Tay viêm xương khớp là một bệnh thoái hóa của khớp nằm ở tay, có liên quan đến quá trình mài mòn khớp xương sụn. Do sự gia tăng chung của thoái hóa khớp sau tuổi 50, nguy cơ khớp viêm khớp tăng theo độ tuổi này.
Thoái hóa khớp tay là gì?
Sơ đồ sơ đồ sự khác biệt giữa khớp khỏe mạnh, viêm khớp và viêm xương khớp. Nhấn vào đây để phóng to. Tay viêm xương khớp là một bệnh thoái hóa của cấu trúc sụn của cổ tay được đặc trưng bởi một quá trình mài mòn hoặc tiêu hao nhanh chóng. Đặc biệt, phần giữa và phần cuối khớp của các ngón tay, khớp yên ngón tay cái, và cổ tay khớp (đặc biệt là giữa bán kính và ulna và bán kính và bệnh thương hàn) thường xuyên bị ảnh hưởng bởi tay viêm khớp. Thiệt hại cho các cấu trúc khớp sụn dẫn đến thô ráp và vết nứt, do đó chúng mất độ dày và không còn có thể đáp ứng sốc- hoặc chức năng giảm áp lực và giảm đau khớp. Như người bị ảnh hưởng xương sụn cấu trúc và liền kề xương phải chịu tải trọng ngày càng lớn, xương dày lên (xơ cứng dưới sụn) và hình thành các ổ bám (xương tạo xương). Khi bệnh tiến triển, thứ phát viêm của hội đồng (viêm khớp) và tràn dịch khớp có thể biểu hiện, dẫn đến đau ngoài đặc điểm cứng khớp của bệnh thoái hóa khớp bàn tay.
Nguyên nhân
Mòn xương khớp nói chung là do tổn thương khớp xương sụn lớp, mặc dù trong hầu hết các trường hợp không thể xác định được nguyên nhân cơ bản của tổn thương này (thoái hóa khớp bàn tay nguyên phát). Ngoài các yếu tố di truyền (tích lũy gia đình), các nguyên nhân nội tiết tố còn được nghi ngờ, vì phụ nữ nói riêng bị ảnh hưởng bởi ngón tay chung viêm khớp sau thời kỳ mãn kinh. Ngoài ra, các kết tinh (lắng đọng tinh thể như bệnh gút), bệnh chuyển hóa, viêm khớp dạng thấp, loãng xương (mất xương), hoại tử xương (chết một phần xương) cũng như các sai khớp liên quan đến di truyền hoặc tai nạn có thể gây ra thiệt hại cho cấu trúc sụn trong khớp và do đó bàn tay viêm khớp (bệnh khớp tay thứ phát). Quá trình mài mòn còn được ưu tiên bởi sự quá tải vĩnh viễn của các khớp tương ứng (thừa cân, các hoạt động căng khớp) cũng như lười vận động.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Thoái hóa khớp tay ban đầu không gây ra bất kỳ phàn nàn nào. Khi bệnh tiến triển, các triệu chứng và phàn nàn khác nhau có thể phát triển. Thông thường, ngón tay bị cứng nhẹ xảy ra đầu tiên, người bị ảnh hưởng nhận thấy chủ yếu vào buổi sáng và sau thời gian nghỉ ngơi lâu hơn. Về sau, các ngón tay sưng lên, ngày càng khó hình thành nắm đấm. Cuối cùng, đau cũng xảy ra khi nghỉ ngơi và dẫn đến hạn chế chuyển động hơn nữa. Thông thường, các khớp sưng và đỏ hoặc rất ấm. Nếu ngón tay các khớp cuối có liên quan, đôi khi phát triển dày lên có thể chứa đầy thạch hoặc mủ và hết sạch sau vài ngày đến vài tuần. Sau đó, các chất đặc mới hình thành. Trong giai đoạn sau, những lớp dày này phát triển thành xương da các tổn thương xuất hiện đầu tiên ở các khớp bên phải, bên trái và cuối cùng lan ra toàn bộ bàn tay. Khớp bàn tay ở khớp yên ngón tay cái nguyên nhân đau và hạn chế chuyển động. Đau dữ dội khi vận động hàng ngày, chỉ giảm từ từ. Đi kèm với các triệu chứng này, bệnh khớp tay có thể gây ra rối loạn tuần hoàn, [[liệt9] và rối loạn cảm giác ở tay bị ảnh hưởng. Trong một quá trình nghiêm trọng, bàn tay bị ảnh hưởng hoặc ngón tay không thể di chuyển được nữa hoặc chỉ có thể di chuyển trong một phạm vi giới hạn.
Chẩn đoán và khóa học
Thoái hóa khớp bàn tay được chẩn đoán dựa trên các triệu chứng đặc trưng (đau, sưng, đỏ, tăng thân nhiệt, cứng khớp). Chẩn đoán được xác nhận bởi một X-quang khám, cho thấy những thay đổi khớp điển hình do viêm xương khớp gây ra, chẳng hạn như không gian khớp bị thu hẹp, chèn ép xương gần khớp và các phần đính kèm của xương (chất tạo xương). Ngoài ra, một X-quang hình ảnh cho phép đưa ra các tuyên bố về giai đoạn thoái hóa khớp bàn tay. Các bệnh chuyển hóa cơ bản hoặc bệnh lý xương có thể được phát hiện trong quá trình chụp cắt lớp vi tính, chụp cộng hưởng từ or máu Các bài kiểm tra. Các vết thủng và cắt lớp niệu quản (X-quang hình ảnh tương phản của thận và đường tiết niệu) được sử dụng để chẩn đoán các bệnh kết tinh như bệnh gút. Không giống như các cấu trúc nội sinh khác như da, móng tay or lông, các cấu trúc sụn mất khả năng tái tạo sau tuổi dậy thì nên tổn thương không thể bù đắp được hoặc chỉ có thể bù đắp ở một mức độ rất hạn chế. Với việc phòng ngừa hoặc chẩn đoán sớm và bắt đầu điều trị, những thay đổi thoái hóa và sự tiến triển của viêm xương khớp bàn tay có thể bị chậm lại.
Các biến chứng
Thoái hóa khớp bàn tay khiến cổ tay bị mòn và rách nhanh, gây ra những cơn đau tương đối nghiêm trọng. Cơn đau này có thể xảy ra dưới dạng đau cử động hoặc đau khi nghỉ ngơi và do đó ảnh hưởng tiêu cực đến chất lượng cuộc sống trong mọi trường hợp. Cơn đau cũng dẫn đến hạn chế đáng kể trong cử động, do đó, các hoạt động bình thường với bàn tay thường không còn được thực hiện mà không cần phải làm gì thêm. Cơn đau thường lan ra toàn bộ bàn tay. Đau khi nghỉ ngơi có thể dẫn khó ngủ vào ban đêm. Hiện tượng sưng khớp xảy ra không phải là hiếm. Do những cơn đau và những suy giảm trong cuộc sống hàng ngày do bệnh khớp tay gây ra, các phàn nàn về tâm lý hoặc tâm trạng khác cũng có thể phát sinh. Bệnh nhân thường rút lui khỏi cuộc sống năng động và do đó không còn tham gia vào các hoạt động xã hội tương tác. Việc điều trị bệnh khớp bàn tay được thực hiện với sự hỗ trợ của thuốc, các liệu pháp hoặc can thiệp bằng phẫu thuật. Không có biến chứng nào khác xảy ra trong quá trình này. Tuy nhiên, không thể dự đoán liệu các ngón tay và toàn bộ bàn tay có lấy lại được toàn bộ công dụng sau khi điều trị hay không. Tuổi thọ không bị ảnh hưởng bởi bệnh thoái hóa khớp tay.
Khi nào bạn nên đi khám bác sĩ?
Ngay khi có cảm giác khó chịu không giải thích được trong cổ tay hoặc tay, một chuyến thăm đến bác sĩ rất được khuyến khích. Điều này đặc biệt đúng nếu cổ tay chuyển động bị hạn chế. Trong trường hợp này, bác sĩ chỉnh hình nên làm rõ liệu có phải bị viêm khớp tay hay không hoặc nguyên nhân của các triệu chứng nằm ở đâu. Thông thường, các triệu chứng phát triển khá dần dần trong nhiều tháng hoặc thậm chí nhiều năm. Trong trường hợp này, những người bị ảnh hưởng nên hỏi ý kiến bác sĩ ngay khi họ nhận thức được các triệu chứng trong cuộc sống hàng ngày. Việc đến gặp bác sĩ là đặc biệt không thể tránh khỏi nếu bàn tay chỉ có thể hoạt động ở một mức độ thấp hoặc nếu sức mạnh ở các ngón tay ngày càng giảm. Rối loạn tuần hoàn ở vùng tay cũng phải được thăm khám và điều trị kịp thời. Điều tương tự cũng áp dụng nếu người bị ảnh hưởng không thể cầm đồ vật hoặc chỉ có thể làm như vậy với khó khăn lớn, hoặc nếu bàn tay thường xuyên run rẩy khi nghỉ ngơi. Nhiều bệnh nhân phát triển cái gọi là hành vi tránh né để có được bàn tay. Tuy nhiên, điều này có xu hướng phản tác dụng. Thay vào đó, bác sĩ nên được tư vấn để họ có thể thực hiện các kiểm tra cần thiết và bắt đầu điều trị thích hợp các biện pháp. Cần đặc biệt khẩn cấp nếu các triệu chứng đã lan sang các khu vực khác hoặc cơn đau quá nghiêm trọng đến mức cần phải dùng thuốc thường xuyên.
Điều trị và trị liệu
Trong trường hợp thoái hóa khớp bàn tay, điều trị các biện pháp chủ yếu nhằm mục đích giảm đau, cải thiện khả năng vận động và làm chậm quá trình mòn khớp. Ban đầu, bảo thủ điều trị bao gồm vật lý trị liệu cũng như làm mát hoặc chườm nóng và dùng thuốc giảm đau và chống viêm thuốc (thuốc chống viêm không steroid) thường được sử dụng cho nỗi đau sâu sắc. Trong trường hợp đau rõ rệt và viêm, cortisone hoặc hạt nhân phóng xạ (báo cáo vô tuyến) được tiêm thêm cục bộ vào khớp bị ảnh hưởng để giảm đau. Nếu bảo thủ điều trị các biện pháp không cải thiện các triệu chứng, can thiệp phẫu thuật có thể là cần thiết. Các thủ tục điều trị phẫu thuật khác nhau có sẵn cho mục đích này. Ví dụ, trong trường hợp bệnh khớp bàn tay nguyên phát, có thể xem xét đến cái gọi là giảm độ cứng, trong đó gây đau dây thần kinh ở cổ tay bị cắt và đứt rời, trong khi bản thân khớp và khả năng vận động của nó vẫn còn nguyên vẹn. Trong trường hợp bị mòn khớp của khớp ngón tay giữa hoặc cổ tay, thay khớp giả hoặc miếng giữ chỗ làm bằng silicone thường được đưa vào phẫu thuật để đảm bảo không bị đau và khả năng vận động của khớp bị ảnh hưởng. trong trường hợp mòn và rách các khớp đầu ngón tay cũng như đối với những người phải chịu nhiều áp lực lên các khớp này khi làm việc. Nếu khớp yên ngón tay cái (rhizarthrosis) hoặc ống cổ tay ở khu vực khớp yên ngón tay cái bị ảnh hưởng, việc cắt bỏ một phần khớp (xương cổ tay) với đồng thời treo gân hoặc nhựa từ các cấu trúc của chính cơ thể để ổn định khớp thường được sử dụng (nhựa Epping). Ngoài ra, thay đổi chế độ ăn uống có lợi cho thực vật chế độ ăn uống với bổ sung hỗ trợ quá trình trao đổi chất của sụn (bao gồm các khối xây dựng sụn tổng hợp, glucosamine sunfat, collagen thủy phân) và chất chống oxy hóa và vitamin được khuyên dùng cho bệnh thoái hóa khớp tay.
Triển vọng và tiên lượng
Triển vọng của bệnh thoái hóa khớp bàn tay phải được nhìn nhận một cách phân biệt. Các phương pháp chữa trị không có sẵn, nhưng những người bị ảnh hưởng có thể làm chậm sự tiến triển của bệnh. Một hành vi phải được áp dụng để cho phép mọi người sống không đau với bệnh thoái hóa khớp tay. Với thái độ cá nhân đúng đắn, một tiên lượng tích cực có thể được hình thành. Có những nghề mà dẫn đối với các ứng suất khác nhau trên các ngón tay. Bệnh nhân thoái hóa khớp tay nên cân nhắc chuyển đổi nghề nghiệp nếu thu nhập chủ yếu từ đôi tay. Bảo hiểm hưu trí thường giúp đỡ trong những trường hợp này bằng cách tài trợ cho việc đào tạo lại. Nó đã được chứng minh rằng thừa cân làm tăng các triệu chứng điển hình của viêm xương khớp. Các khớp phải gánh quá nhiều khối lượng. Điều tương tự cũng áp dụng cho bàn tay. Không có các triệu chứng và trọng lượng cơ thể thấp thường đi đôi với nhau. Các bác sĩ cũng khuyên một người khỏe mạnh chế độ ăn uống. Trái cây và rau quả chứa nhiều omega-3 axit béo, giúp ức chế các phản ứng viêm. Thịt, nicotine và rượu, mặt khác, có hại và nên tránh. Các biện pháp phòng ngừa cũng bao gồm ngăn ngừa hao mòn khớp. Các bài tập thường xuyên và đa dạng cũng có thể được thực hiện với các ngón tay. Chuyên viên trị liệu truyền đạt kiến thức các buổi tập phù hợp.
Phòng chống
Các quá trình mòn khớp và do đó, bệnh khớp tay có thể được ngăn ngừa bằng hoạt động thể thao thường xuyên nhẹ nhàng cho các khớp. Điều này thúc đẩy máu chảy đến màng hoạt dịch cung cấp cho sụn và đảm bảo sự phát triển của cơ ổn định. Tương tự như vậy, việc tránh xảy ra liên tục một chiều và bất lợi căng thẳng trên cổ tay ngăn ngừa chứng khớp bàn tay.
Chăm sóc sau
Một mục tiêu của việc chăm sóc theo dõi là ngăn ngừa bệnh tái phát. Điều này không thể có ở bệnh thoái hóa khớp tay vì không có cơ hội chữa khỏi. Vì vậy, mục tiêu duy nhất có thể là làm cho cuộc sống hàng ngày không còn đau đớn. Việc bắt đầu điều trị sớm đã được chứng minh là làm giảm bớt điều kiện. Bệnh nhân liên tục trình bày với bác sĩ điều trị để ghi lại sự tiến triển của bệnh khớp bàn tay và bắt đầu các biện pháp đối phó. Ngoài một cuộc thảo luận chi tiết, hình ảnh đặc biệt thích hợp như một thủ tục chẩn đoán. Chụp X-quang, chụp CT và MRI cung cấp thông tin về những thay đổi trong khớp. Đôi khi một máu thử nghiệm cũng được đặt hàng. Ba thành phần có sẵn để điều trị: các biện pháp chung, thuốc và vật lý trị liệu. Đặc biệt AIDS chẳng hạn như dao kéo phù hợp hoặc nẹp ngón tay cái hứa hẹn sẽ giữ được sự độc lập. Chúng đôi khi có thể được kê theo toa. Thuốc ức chế viêm và bảo vệ sụn có thể được chỉ định tùy thuộc vào giai đoạn của bệnh. Bệnh nhân cũng có quyền truy cập vào vật lý trị liệu. Đôi khi những người trẻ tuổi bị thoái hóa khớp bàn tay. Đối với họ, việc chẩn đoán đặc biệt nặng nề khi họ không thể hành nghề được nữa. Trường hợp này được cơ quan BHXH hỗ trợ chuyển đổi ngành nghề.
Những gì bạn có thể tự làm
Giảm đau cũng như duy trì khả năng vận động là ưu tiên hàng đầu trong điều trị thoái hóa khớp tay. Ngoài ra, những người bị ảnh hưởng có thể làm một số điều để giảm bớt các triệu chứng và cải thiện chất lượng cuộc sống của họ. Ưu tiên hàng đầu là tập thể dục thường xuyên, càng nhẹ nhàng càng tốt cho các khớp. Các môn thể thao không sử dụng tay hoặc chỉ ở một mức độ hạn chế cũng phù hợp. Chúng thúc đẩy máu lưu thông và bằng cách này giúp đảm bảo rằng sụn khớp được cung cấp tối ưu các chất dinh dưỡng. Ngoài ra, việc tập thể dục thường xuyên, phù hợp với từng cá nhân sẽ tăng cường sức mạnh cho các cơ ở vùng khớp, điều này cũng có thể có tác động tích cực đến quá trình của bệnh. Hơn nữa, nhiệt và lạnh ứng dụng tuyệt vời để tự trợ giúp với bệnh viêm khớp tay. Nếu các khớp ngón tay bị viêm nặng, lạnh gói đã được chứng minh hiệu quả. Chúng làm giảm đau, ức chế các quá trình viêm và có tác dụng thông mũi. Thoái hóa khớp bàn tay cũng liên quan đến các cơn đau giữa các đợt. Trong trường hợp này, chườm ấm và chườm nóng là những phương pháp phù hợp để giảm bớt cảm giác khó chịu. Nhiệt thúc đẩy máu lưu thông và góp phần hiệu quả vào cơ bắp thư giãn. Ngoài ra, trong trường hợp thoái hóa khớp, thông thường nên suy nghĩ lại về chế độ ăn uống để hỗ trợ liệu pháp. Đặc biệt là xúc xích và thịt có chứa axit arachidonic gây viêm, có thể làm trầm trọng thêm tình trạng viêm xương khớp tay đã có.
