Trong giai đoạn biểu mô hóa của làm lành vết thương, quá trình nguyên phân diễn ra, kết thúc sự khiếm khuyết của mô bằng các tế bào biểu mô mới và bắt đầu giai đoạn hình thành sẹo tiếp theo. Giai đoạn biểu mô hóa sau giai đoạn tạo hạt và làm cứng mô hạt được hình thành cho đến thời điểm đó. Quá trình biểu mô hóa quá mức có thể gây ra làm lành vết thương rối loạn xảy ra với tăng sừng và quá trình điều tiết.
Giai đoạn biểu mô hóa là gì?
Giai đoạn biểu mô hóa, hoặc giai đoạn so sánh, của làm lành vết thương xảy ra vào khoảng ngày thứ năm đến ngày thứ mười sau khi mô bị thương. Quá trình chữa lành vết thương cho phép cơ thể con người bù đắp những khiếm khuyết khác nhau trong mô. Nhỏ vết thương hầu như không yêu cầu bất kỳ hỗ trợ các biện pháp để chữa bệnh. Trong trường hợp của xương, mô liên kết và niêm mạc, sinh vật phục hồi hoàn toàn các mô. Ngược lại, việc chữa lành vết thương của tất cả các mô khác để lại vết sẹo. Nhìn chung, quá trình chữa lành vết thương bao gồm năm giai đoạn khác nhau. Cầm máu mở quy trình. Giai đoạn đầu tiên này được theo sau bởi viêm pha để làm sạch các mô bị thương. Trong giai đoạn tạo hạt tiếp theo, các tế bào đầu tiên được hình thành để đóng vết thương. Giai đoạn thứ tư được gọi là giai đoạn phục hồi hoặc giai đoạn biểu mô hóa. Giai đoạn biểu mô hóa làm biểu mô hóa vết thương. Các mô khuyết tật được bao phủ bởi các tế bào biểu mô trong giai đoạn này và collagen trưởng thành thành mô sẹo. Giai đoạn biểu mô hóa được theo sau bởi sự hình thành sẹo cuối cùng. Các khiếm khuyết được đóng một cách an toàn sau các quá trình này.
Chức năng và nhiệm vụ
Giai đoạn biểu mô hóa hoặc giai đoạn phục hồi của quá trình lành vết thương xảy ra vào khoảng ngày thứ năm đến ngày thứ mười sau khi mô bị thương. Ngay trước giai đoạn này là giai đoạn tạo hạt. Sau khi làm sạch vết thương, tàu và mô hạt đã hình thành trong khu vực vết thương trong bước này. Nguyên bào sợi, được thu hút bởi các yếu tố tăng trưởng của giai đoạn viêm, chủ yếu tham gia vào việc hình thành mô liên kết. Đến giai đoạn biểu mô hóa, mạng lưới fibrin được tạo ra trong quá trình đông máu đã bị phá vỡ hoàn toàn bởi plasmin và do đó trải qua quá trình tiêu sợi huyết. Trong khi đó, mô vết thương đã cứng do collagen được sản xuất và cũng chứa proteoglycan. Tất cả những điều kiện này được coi là bắt đầu quá trình biểu mô hóa của vết thương. Vết thương dạng hạt tốt sẽ tự đóng lại một phần ba bằng cách co lại. Hai phần ba còn lại để đóng vết thương xảy ra trong giai đoạn biểu mô hóa bằng nguyên phân (phân bào) của các tế bào biểu bì. Đồng thời, fibrin trải qua quá trình di chuyển của tế bào từ mép vết thương vào trung tâm vết thương theo đường lướt của vết thương. Các quá trình phân chia tế bào diễn ra đồng thời được điều chỉnh bởi các chalones, tức là statin trong lớp biểu bì và nguyên bào sợi. Do tổn thương lớp biểu bì, chỉ có một số chalones. Vì chalones có tác dụng ức chế quá trình phân bào nên tốc độ phân chia tế bào tăng lên khi bị thương. Một khi vết thương khép lại trong giai đoạn biểu mô hóa, các tế bào biểu bì sản xuất đủ chalones để ức chế quá trình phân chia tế bào. Một phần ba đầu tiên của quá trình đóng vết thương xảy ra trong giai đoạn biểu mô hóa bằng cách co lại vết thương, được thực hiện bởi các nguyên bào sợi. Trong giai đoạn này, nguyên bào sợi một phần biến đổi thành tế bào sợi và một phần biến đổi thành nguyên bào sợi. Nguyên bào sợi chứa các yếu tố co bóp. Vì lý do này, chúng có thể co lại tương tự như tế bào cơ và do đó kéo các mép vết thương lại gần nhau hơn. Sự hình thành tế bào biểu mô mới nguyên phân xảy ra trên cơ sở lớp tế bào đáy dưới. Loại mô hạt này sớm hình thành collagen sợi. Các mô vết thương ngày càng trở nên nước- cũng như tàu kém. Các sợi đàn hồi không được hình thành ở giai đoạn này. Vết thương vì thế mà tiếp tục củng cố. Sau khoảng hai tuần, các mép vết thương đã liền lại với nhau. Mô sẹo hẹp và ban đầu có màu đỏ nhạt và mềm. Với giai đoạn biểu mô hóa và hình thành sẹo cuối cùng, quá trình chữa lành vết thương đã kết thúc.
Bệnh tật và phàn nàn
Về mặt y học, chữa lành vết thương lớn hơn da vết thương được hỗ trợ thông qua kim bấm hoặc chỉ khâu. Những AIDS chỉ được loại bỏ sau khi giai đoạn biểu mô hóa hoàn tất. Sau khi hoàn thành giai đoạn biểu mô hóa, ba tháng nữa sẽ trôi qua trước khi vết sẹo có thể phục hồi hoàn toàn, tuy nhiên, nếu vùng vết thương bị quá tải trong ba tháng tiếp theo, các mô non sẽ bị rách trở lại trong trường hợp nghiêm trọng. Các quá trình phân chia tế bào của giai đoạn biểu mô hóa sau đó phải được lặp lại. Việc thiếu ức chế các quá trình phân chia tế bào sau khi hoàn thành giai đoạn biểu mô hóa có thể gây ra các khối u, tăng sừng và tăng mô. Tăng sừng là sự sừng hóa của vảy biểu mô. Orthokeratotic được phân biệt với parakeratotic tăng sừng. Hiện tượng trước đây là sự dày lên của lớp sừng trong quá trình biệt hóa tế bào sừng thường xuyên. Trong parakeratotic tăng sừngMặt khác, lớp sừng dày lên trong quá trình phân hóa tế bào sừng bị rối loạn. Liên quan đến sự phân chia tế bào không bị ức chế trong và có thể sau giai đoạn biểu mô hóa, tăng sừng tăng sinh xảy ra thường xuyên nhất, dựa trên sự phát triển nhanh chóng của tế bào trong lớp nền biểu mô. Việc định hình này dẫn đến việc tăng sự luân chuyển tế bào với sự dày lên của lớp sừng. Ngày càng nhiều tế bào sừng được hình thành, chúng trở thành tế bào giác mạc. Tăng dày sừng phải được phân biệt với tăng sừng. Đây là sự hình thành quá mức của mô hạt trong giai đoạn biểu mô hóa của quá trình lành vết thương. Tăng tích tụ xảy ra như một biến chứng chữa lành vết thương chủ yếu ở bệnh mãn tính vết thương và là do quá trình biểu mô hóa chậm hoặc không đủ. Mối liên hệ giữa các khối u và các quá trình của giai đoạn biểu mô hóa lần lượt được phản ánh trong một câu nói phổ biến của các chuyên gia y tế. Theo bác sĩ bệnh học Harold Dvorak, các khối u là những vết thương không lành. Trên thực tế, tuyên bố này hiện đã được xác nhận ở cấp độ phân tử. Các điểm tương đồng đã được phát hiện giữa biểu mô hóa chữa lành vết thương và ung thư, chẳng hạn như sự giống nhau giữa gen mô hình biểu hiện của vết thương đang lành và mô hình biểu hiện gen của các khối u ác tính.
