Chẩn đoán bệnh tắc động mạch ngoại vi

Từ đồng nghĩa

Chẩn đoán pAVK, kiểm tra bệnh tắc động mạch ngoại vi, kiểm tra lưu trữ Ratschow

Chẩn đoán

Lúc đầu bác sĩ yêu cầu bệnh nhân tiền sử bệnh (anamnesis). Khoảng cách đi bộ vẫn có thể được bảo hiểm mà không cần đau là đặc biệt quan trọng ở đây. Điều này có tầm quan trọng đặc biệt đối với phân loại giai đoạn của pAVK (xem phân loại giai đoạn theo Fontaine-Ratschow).

Nghiên cứu cũng sẽ được tiến hành đối với các yếu tố rủi ro, cụ thể là hút thuốc lá, bệnh tiểu đường bệnh đái tháo đường, rối loạn chuyển hóa lipid và những bệnh khác. Điều này sẽ được theo sau bởi kiểm tra thể chất. Nó sẽ bắt đầu với việc kiểm tra, tức là đánh giá các cực bị ảnh hưởng.

Tại đây, màu da (nhợt nhạt trong trường hợp pAVK), nhiệt độ (lạnh trong trường hợp pAVK), mất mô, màu đen và vết loét được kiểm tra. Ngoài ra, các dấu hiệu khác của rối loạn dinh dưỡng (rối loạn dinh dưỡng) ở chi cũng được tìm kiếm, chẳng hạn như teo cơ, rối loạn phát triển móng tay hoặc cứng (xơ hóa). Sau đó bác sĩ sẽ cố gắng sờ nắn các xung khác nhau (sờ nắn), vì điều này sẽ giúp thu hẹp vị trí hẹp.

Chúng yếu hơn hoặc không còn sờ thấy ở khu vực bị ảnh hưởng. Cho Chân, đây là 4 điều quan trọng: Ngay cả khi có ống nghe, vẫn có thể nghe thấy âm thanh dòng chảy tại khu vực bị ảnh hưởng, vì máu phải đi qua một chỗ thắt với áp suất tăng lên. (Nghe bằng ống nghe: nghe tim thai).

  • Xung bẹn (A. femoralis)
  • Xung trong hõm đầu gối (A. poplitea)
  • Xung ở mu bàn chân (A. dorsalis pedis)
  • Xung sau bên trong mắt cá (A. ti chày sau)

Là thủ tục cuối cùng mà không cần thêm kỹ thuật AIDS, Các máu áp lực được xác định trên cả hai tay và chân. Nếu máu Áp lực của cánh tay cao hơn của chân, đây là dấu hiệu cho thấy vùng chân bị thu hẹp. Thông thường, áp lực ở chân cao hơn vì chúng thấp hơn và do đó cũng đẩy máu ở trên chúng xuống dưới.

Một cuộc kiểm tra sâu hơn để xác định khách quan mức độ suy giảm là kiểm tra đi bộ. Ở đây, máy chạy bộ được sử dụng để xác định thời gian đau-khoảng cách đi bộ miễn phí là (quan trọng đối với phân khu ở giai đoạn II, xem phân loại giai đoạn theo Fontaine-Ratschow). Phương pháp kiểm tra quan trọng nhất là Siêu âm Doppler, An siêu âm kiểm tra.

Nó không xâm lấn (không can thiệp vào cơ thể) và có thể được thực hiện nhanh chóng. Nó giúp xác định vận tốc dòng chảy của máu. Ở phía trên chỗ co thắt, điều này tăng lên rất nhiều, vì cùng một lượng máu phải chảy qua đường kính trong nhỏ hơn (lumen).

Việc kiểm tra này cũng có thể được sử dụng để phát hiện những thay đổi nhất định đằng sau vùng bị ảnh hưởng. Kiểm tra X quang có thể được thực hiện để có được thông tin chính xác hơn về vị trí, chiều dài và mức độ của chỗ thắt. Chúng bao gồm, ví dụ, (3D) MRI chụp động mạch (kiểm tra chụp cắt lớp spin hạt nhân), chụp CT mạch (chụp cắt lớp vi tính, một X-quang thủ thuật) hoặc chụp mạch số trừ kỹ thuật số (DSA, cũng là một thủ tục tia X đặc biệt).

Không thể chụp MRI cho bệnh nhân có máy tạo nhịp tim hoặc cấy ghép kim loại. Tất cả các xét nghiệm này được thực hiện với sự trợ giúp của chất cản quang. Tuy nhiên, vì luôn có một số nguy cơ nhất định khiến bình bị tắc hoàn toàn, những cuộc kiểm tra này thường chỉ được thực hiện nếu có lý do cho liệu pháp can thiệp.

Dưới dạng thủ thuật đặt ống thông hoặc phẫu thuật (xem PAVK trị liệu). Điều quan trọng là phải thực hiện các kiểm tra thêm để xác định xem não-cung cấp động mạch hoặc mạch vành tàu (hào quang) có liên quan.