Thay đổi các giá trị máu trong xơ gan

Giới thiệu

Xơ gan của gan là một bệnh cảnh lâm sàng rất phức tạp, có thể đi kèm với nhiều bệnh, triệu chứng và khó khăn thứ phát. Cuối cùng, tất cả các bệnh mãn tính của gan mô dẫn đến việc tái tạo lại các tế bào gan và xơ gan mà không cần điều trị hoặc loại bỏ các nguyên nhân. Theo thời gian, xơ gan của gan hạn chế tất cả các chức năng của gan và do đó có thể đe dọa tính mạng và nếu không được điều trị có thể gây tử vong. Ngoài các dấu hiệu và triệu chứng lâm sàng rõ ràng, máu giá trị có thể cung cấp thông tin quan trọng về sự hiện diện và mức độ nghiêm trọng của xơ gan và các bệnh thứ phát của nó.

Xơ gan có thể được nhận biết từ các giá trị máu này

Bệnh xơ gan là một bệnh mãn tính và không thể chữa khỏi, tiến triển theo thời gian và dẫn đến hạn chế chức năng gan ngày càng tăng. Gan thực hiện các chức năng lọc quan trọng nhưng cũng sản xuất các chất thiết yếu theo yêu cầu của cơ thể. Transaminase, thường được gọi là “giá trị gan“, Là dấu hiệu đầu tiên cho thấy mô gan bắt đầu bị tổn thương.

đó là enzyme của gan đi vào máu khi các tế bào bị tổn thương và có thể đo được ở đó. Hơn nữa, enzyme của mật ống dẫn trong máu cũng có thể được đo là kết quả của tổn thương gan, cũng không chỉ ra cụ thể bệnh gan. Ban đầu, gan có thể bù đắp tốt cho các chức năng bị hạn chế, do đó không có thêm các triệu chứng và máu các giá trị được nhận thấy.

Chỉ khi phần lớn gan bị ảnh hưởng bởi xơ gan thì những thay đổi đáng chú ý mới xảy ra, có thể là do khả năng lọc hạn chế cũng như sản xuất hạn chế các phân tử được tạo ra trong gan. Những thay đổi quan trọng nhất và liên quan đến sự tồn tại xảy ra trong cai nghiện của các chất như amoniac, chức năng đông máu của máu, sản xuất protein và sản xuất tế bào máu và tiểu cầu. Những rối loạn chức năng này có thể được chẩn đoán dựa trên các giá trị máu và có thể được kiểm tra theo thời gian.

đông máu là một hệ thống quan trọng và phức tạp bao gồm nhiều tế bào, các chất truyền tin, được gọi là "các yếu tố đông máu" và máu tiểu cầu. Chức năng gan có tầm quan trọng lớn đối với việc duy trì hệ thống hoạt động này. Nếu quá trình đông máu bị hạn chế bởi bệnh xơ gan, chảy máu vô độ nghiêm trọng có thể xảy ra.

Sự hình thành thêm các thay đổi mạch máu nghiêm trọng trong quá trình xơ gan có thể dẫn đến chảy máu đe dọa tính mạng như một biến chứng quan trọng. Chức năng gan có ảnh hưởng lớn đến việc sản xuất các yếu tố đông máu. Tuy nhiên, nó cũng có thể dẫn đến rối loạn tiểu cầu do trục trặc kèm theo của lá lách, do đó làm suy yếu quá trình đông máu theo hai cách.

Giá trị máu điển hình đo mức độ rối loạn đông máu được gọi là “giá trị nhanh chóng"Và"INR giá trị". Số lượng tiểu cầu, máu tiểu cầu, cũng có thể được ghi lại dưới dạng giá trị phòng thí nghiệm. Trong điều trị khẩn cấp cho chảy máu nặng và tổn thương gan tiến triển, những thiếu hụt có thể được điều trị triệu chứng bằng cách truyền tiểu cầu và huyết tương.

Cái gọi là giá trị gan đại diện cho một công cụ chẩn đoán sớm cho các loại tổn thương gan. Giá trị gan là các chất khác nhau và enzyme thường được tìm thấy trong tế bào gan hoặc tế bào của mật ống dẫn và chỉ được giải phóng khi mô bị tổn thương và có thể được tìm thấy tăng trong máu. Tuy nhiên, sự gia tăng các giá trị gan này không cho thấy sự hiện diện của xơ gan.

Ngay cả những tổn thương gan vô hại cũng có thể gây ra các giá trị gan bất thường. Điển hình là uống rượu nhiều lần, viêm gan và gan nhiễm mỡ là nguyên nhân của giá trị gan cao. Tuy nhiên, về nguyên tắc đây là những hình ảnh lâm sàng có thể chữa được.

Đồng thời, các giá trị gan cho thấy các tế bào gan bị tổn thương cấp tính. Do đó, các giá trị gan có thể nằm trong giới hạn bình thường ngay cả khi bị xơ gan, nếu bệnh hiện không tiến triển và hoạt động của bệnh thấp. Bilirubin là một sản phẩm phân tích của huyết cầu tố, được tìm thấy trong các tế bào hồng cầu và chịu trách nhiệm vận chuyển oxy trong máu.

Bilirubin tích tụ trong nhiều quá trình trao đổi chất và sự gia tăng bilirubin có thể do nhiều nguyên nhân. bilirubin được tạo ra trong quá trình phân hủy các tế bào máu đến gan, nơi nó trải qua các quá trình trao đổi chất khác nhau và sau đó được bài tiết vào ruột với mật. Nếu có sự phá vỡ quá cao của các tế bào hồng cầu, tổn thương gan hoặc tắc nghẽn mật giữa gan và ruột, nồng độ bilirubin trong máu có thể tăng lên. Nếu gan bị tổn thương, một lượng lớn bilirubin có thể xâm nhập vào máu và gây ra bệnh điển hình vàng da của mắt hoặc da.

Tuy nhiên, đây không phải là một giá trị máu cụ thể, vì có thể có nhiều nguyên nhân khác đằng sau sự gia tăng bilirubin. Chất đản bạch là một loại protein quan trọng trong cơ thể con người, cùng với các protein trong máu, thực hiện nhiều chức năng. Một trong những nhiệm vụ quan trọng nhất của nó là duy trì cái gọi là “áp suất thẩm thấu keo” trong máu.

Nó làm cho một số chất khó hòa tan trở nên hòa tan và thông qua các quá trình khác nhau trong máu, đảm bảo rằng chất lỏng vẫn còn trong tàu và không truyền vào mô xung quanh qua thành mạch. Chất đản bạch được sản xuất chủ yếu ở gan với nhiều chất quan trọng khác protein, đó là lý do tại sao có sự thiếu hụt albumin đáng kể trong tổn thương gan tiến triển. Kết quả là, tình trạng giữ nước xảy ra tại các vị trí bất thường trong cơ thể, có thể chiếm tỷ lệ nghiêm trọng.

Điển hình là sự hình thành chất lỏng trong ổ bụng do albumin sự thiếu hụt. Nhiều lít nước có thể tích tụ trong khoang bụng và gây ra các triệu chứng tiếp theo. Tiểu cầu trong máu, còn được gọi là "tế bào huyết khối" trong thuật ngữ kỹ thuật, là một dạng tế bào quan trọng trong công thức máu.

Tiểu cầu thực hiện chức năng quan trọng nhất của chúng trong quá trình đông máu. Họ chịu trách nhiệm cho giai đoạn đầu tiên của cầm máu bằng cách gắn các tế bào với nhau bằng cách đóng vết thương đầu tiên. Do đó, việc thiếu tiểu cầu có thể dẫn đến chảy máu nhiều và không thể cầm được.

Tuy nhiên, sự thiếu hụt thường được chú ý đầu tiên bởi những vết xuất huyết dạng lỗ nhỏ dưới da, được gọi là “đốm xuất huyết“. Mặc dù tiểu cầu được sản xuất trong tủy xương, chúng phụ thuộc vào chức năng gan. Do sự gia tăng chức năng của lá lách Trong bối cảnh xơ gan, các tế bào huyết khối ngày càng bị phá vỡ làm cho giá trị của chúng trong máu giảm xuống.

Đây cũng là một triệu chứng điển hình nhưng rất không đặc hiệu của bệnh xơ gan do lượng tiểu cầu giảm có thể do nhiều nguyên nhân. Các Tế bào bạch cầu bao gồm một số tế bào của máu có liên quan đáng kể đến chức năng của hệ thống miễn dịch. Các đại diện quan trọng nhất là bạch cầu hạt và tế bào lympho.

Với sự trợ giúp của cái gọi là "vi sai công thức máu"Nó có thể được phân biệt rõ ràng hơn nào trong số Tế bào bạch cầu tương đối tăng hoặc giảm, cho phép rút ra kết luận thêm về nguyên nhân. Trong bối cảnh của bệnh xơ gan, sự thiếu hụt của Tế bào bạch cầu cũng là do hoạt động quá mức lá lách. Tăng động là hậu quả trực tiếp của tổn thương gan và gây ra sự phân hủy các tế bào khác nhau trong máu.

Về lâu dài, tình trạng suy giảm miễn dịch tiến triển dẫn đến tăng đáng kể tính nhạy cảm với vi khuẩn, vi rút và tất cả các tác nhân lây nhiễm khác. Điều này dẫn đến nguy cơ rất lớn cho các bệnh nhân xơ gan bị bệnh nhiễm trùng đe dọa tính mạng. Nhiều quá trình trao đổi chất trong cơ thể tạo ra nitơ dưới dạng amoniac như một sản phẩm phụ.

Đây là một chất độc hại mà cơ thể bình thường có thể phân hủy và bài tiết ra ngoài mà không gặp khó khăn trong gan thông qua cái gọi là “Urê cycle ”, một chuỗi các phản ứng hóa học. Nâng cao bệnh xơ gan, các cai nghiện và chức năng lọc của gan bị lỗi, có thể dẫn đến sự tích tụ của nhiều chất độc khác trong cơ thể ngoài amoniac. Nồng độ amoniac tăng cao cũng được tìm thấy trong máu. Một biến chứng nghiêm trọng của xơ gan là sự gia tăng mạnh của amoniac kèm theo tổn thương não cấu trúc. Tổn thương này có thể tự biểu hiện như kém tập trung, run rẩy, mất ý thức và cuối cùng là hôn mê.