Đốm xuất huyết

Định nghĩa

Các đốm xuất huyết là những chấm đỏ nhỏ, có kích thước như đầu kim trên da hoặc niêm mạc. Chúng là do chảy máu từ nhỏ máu tàu (mao mạch). Nếu có đốm xuất huyết, chúng thường không xuất hiện riêng lẻ mà thành một nhóm chấm đỏ nhỏ hoặc lớn hơn.

Có nhiều nguyên nhân khác nhau cho sự phát triển của đốm xuất huyết. Tùy thuộc vào nguyên nhân, chúng có thể nằm ở những nơi khác nhau. Ban xuất huyết không phải là một bệnh độc lập mà là một triệu chứng có thể xảy ra trong bối cảnh của các bệnh khác nhau.

Một đặc điểm điển hình của đốm xuất huyết là chúng không biến mất hoặc mờ đi ngay cả khi bị áp lực (ví dụ, bằng thìa thủy tinh). Liệu pháp phụ thuộc vào bệnh cơ bản. Việc tìm ra chẩn đoán không phải lúc nào cũng dễ dàng.

Nguyên nhân của chấm xuất huyết

Có những bệnh khác nhau mà đốm xuất huyết có thể xảy ra. Thường thì sự xuất hiện của những vết chảy máu dạng lỗ nhỏ này cho thấy sự xáo trộn của máu sự đông lại. Trong hầu hết các trường hợp, sự thiếu hụt hoặc rối loạn chức năng của máu tiểu cầu (tăng tiểu cầu) là nguyên nhân.

Theo quy luật, chấm xuất huyết phát triển đầu tiên ở khu vực mắt cá chân và cẳng chân. Nếu chấm xuất huyết lan rộng hơn xảy ra trong bối cảnh giảm tiểu cầu, đây được gọi là ban xuất huyết giảm tiểu cầu. Viêm máu nhỏ tàu cũng có thể dẫn đến rò rỉ nhỏ trong các mao mạch và do đó máu bị rò rỉ từ chúng với sự hình thành các đốm xuất huyết.

Điều này sau đó được gọi là viêm mạch. Sự trục trặc của máu tiểu cầu cũng có thể do dùng thuốc. Cái gọi là chất ức chế kết tập tiểu cầu bao gồm axit acetylsalicylic (ASA) và clopidogrel.

Quá liều có thể dẫn đến sự phát triển của đốm xuất huyết. Trong pháp y, chấm xuất huyết đóng một vai trò quan trọng vì một lý do khác: chấm xuất huyết ở khu vực cái đầu (ví dụ, trên mí mắt bên trong hoặc trên màng nhầy của miệng) có thể chỉ ra sự siết cổ trước khi chết, tức là một cái chết không tự nhiên. Các đốm xuất huyết là do phản ứng viêm của máu nhỏ tàu hoặc bởi sự thiếu hụt hoặc trục trặc của máu tiểu cầu.

Mặc dù căng thẳng nói chung làm tăng tính nhạy cảm của cơ thể đối với bệnh tật, không có mối liên hệ trực tiếp nào được biết đến trong sự phát triển của đốm xuất huyết. Nếu chấm xuất huyết xảy ra mà không có nguyên nhân dễ nhận biết và bác sĩ không thể xác định được nguyên nhân gây bệnh thì nguyên nhân thường không rõ ràng. Ngoài các giải thích khác, người ta thường nghi ngờ rằng căng thẳng có thể là nguyên nhân một phần cho sự phát triển.

Tuy nhiên, không có bằng chứng khoa học về mối liên hệ như vậy. Thiếu tiểu cầu trong máu được gọi là giảm tiểu cầu. Nếu cơ thể không còn đủ tiểu cầu, quá trình đông máu nguyên phát sẽ bị suy giảm.

Điều này có thể được thể hiện bằng chấm xuất huyết. Sự thiếu hụt nhẹ chỉ có thể được phát hiện trong máu nhưng thường không dẫn đến các triệu chứng hoặc bất thường. Chỉ khi số lượng tiểu cầu giảm nhiều thì mới có thể chảy máu do đột quỵ tự phát vào da hoặc miệng niêm mạc xảy ra, có thể biểu hiện thành đốm xuất huyết.

Trong cơ thể, dòng máu chảy liên tục sẽ gây ra những tổn thương nhỏ cho các mạch máu, bình thường có thể bị các tiểu cầu trong máu bịt kín trực tiếp. Nếu thiếu chất, điều này không còn khả thi nữa và các đốm xuất huyết phát triển mà không rõ nguyên nhân. Giảm tiểu cầu có thể có nhiều nguyên nhân khác nhau, tuy nguyên nhân viêm nhưng cũng phải tính đến các bệnh lý ác tính.

Viêm ống dẫn tinh là tình trạng viêm các mạch máu và là một trong những nguyên nhân chính nguyên nhân của chấm xuất huyết. Có vô số bệnh lý co mạch, có thể do các nguyên nhân khác nhau và có thể biểu hiện bằng các triệu chứng khác nhau trên toàn cơ thể. Viêm ống dẫn tinh Cần được xem xét khi số lượng và chức năng của tiểu cầu trong máu bình thường và có các triệu chứng khác hoặc những thay đổi trong phòng thí nghiệm có thể chỉ ra một bệnh như vậy.

Nếu nghi ngờ viêm mạch, các cuộc kiểm tra đặc biệt được thực hiện để có thể bắt đầu điều trị nếu cần thiết. Nếu điều này thành công, các đốm xuất huyết lại biến mất và không có những đốm mới xuất hiện. Tuy nhiên, một số dạng viêm mạch không thể chữa khỏi nhưng có thể hạn chế tác dụng của chúng bằng thuốc.

Viêm màng não kết hợp với sự xuất hiện của chấm xuất huyết là một rất nguy hiểm điều kiện. Viêm màng não là một bệnh viêm của màng não. Nó được kích hoạt bởi các mầm bệnh như vi khuẩn or virus và thường đi kèm với cổ độ cứng, sốt và một vị tướng suy yếu đáng kể điều kiện. Các đốm xuất huyết không phải là một triệu chứng điển hình của "bình thường" viêm màng não.

Ngược lại, chấm xuất huyết đơn thuần mà không có thêm dấu hiệu thì không phải là nguyên nhân gây viêm màng não. Tuy nhiên, trong một dạng viêm màng não nhất định, cụ thể là do meningococci (vi khuẩn), vi khuẩn có thể bị trôi vào máu và do đó dẫn đến máu bị độc (nhiễm trùng huyết). Sau đó người ta nói về nhiễm trùng huyết do não mô cầu.

T máu bị độc có thể kèm theo chảy máu, tức là những chấm xuất huyết lớn. Căn bệnh này rất nặng và cấp tính đe dọa tính mạng và cần được chăm sóc y tế tích cực nhanh chóng. Các hình thức khác nhau của bệnh bạch cầu (trắng ung thư máu) có thể dẫn đến thiếu tiểu cầu, đặc biệt là ở dạng cấp tính.

Điều này xảy ra bởi vì bệnh bạch cầu các tủy xương bị ảnh hưởng. Đây, ung thư tế bào nhân lên với số lượng lớn, chỉ tạo ra Tế bào bạch cầu. Do đó tên bệnh bạch cầu.

Ở những người khỏe mạnh, tủy xương sản xuất không chỉ Tế bào bạch cầu mà còn cả hồng cầu và tiểu cầu. Trong bệnh bạch cầu, tuy nhiên, khối lượng của ung thư các tế bào khác sẽ thay thế các tế bào khác, tự nó là các tế bào khỏe mạnh và thường thiếu các tế bào hồng cầu và tiểu cầu. Việc thiếu tiểu cầu trong máu được gọi là giảm tiểu cầu và thường biểu hiện dưới dạng chấm xuất huyết.

Chúng thường xuất hiện đầu tiên trong khu vực mắt cá và thấp hơn Chân. Nếu đốm xuất huyết xảy ra ở trẻ em và chẳng hạn như tăng tỷ lệ bầm tím, cũng như tăng mệt mỏi và giảm hiệu suất, đây có thể là dấu hiệu của bệnh bạch cầu. Một bác sĩ nhi khoa nên được tư vấn rất kịp thời.

Petechiae không liên quan gì đến gan. Tuy nhiên, có những triệu chứng da đỏ nhỏ khác thường xảy ra ở những bệnh nhân bị xơ gan gan. Chúng được gọi là spidernaevi (nhện có mạch).

Có một đốm đỏ ở giữa, nhìn bề ngoài giống như chấm xuất huyết. Từ thời điểm này, các phân nhánh nhỏ màu đỏ nhạt di chuyển ra ngoài. Một con nhện thường có kích thước vài mm.

Những con nhện có mạch như vậy chủ yếu được tìm thấy ở khu vực ngực và khuôn mặt. Nếu chấm xuất huyết, a thiếu vitamin là một nguyên nhân có thể tưởng tượng được nhưng rất khó xảy ra. Về nguyên tắc, thiếu vitamin C có thể dẫn đến chảy máu da dạng lỗ, ngoài các triệu chứng khác của xương và nướu.

Hình ảnh lâm sàng được mô tả là bệnh scorbut thường xảy ra hơn ở các thủy thủ do bệnh một bên và nghèo vitamin chế độ ăn uống. Ngày nay tình trạng thiếu hụt vitamin C là rất hiếm. Sự thiếu hụt khác vitamin có thể xảy ra, nhưng thường không dẫn đến chấm xuất huyết.

Thiếu vitamin K cũng có thể dẫn đến chảy máu, nhưng điều này có nhiều khả năng dẫn đến chảy máu dưới da hơn là vết dập. Về nguyên tắc, áp lực mạnh có thể dẫn đến sự phát triển của đốm xuất huyết. Ví dụ, cao huyết áp trong mạch máu (đặc biệt là trong mao mạch da) có thể là tác nhân gây chảy máu tại chỗ.

Tuy nhiên, điều này thường chỉ xảy ra nếu có sự giảm số lượng tiểu cầu từ trước hoặc nếu chức năng của chúng bị suy giảm. Áp lực bên ngoài không có khả năng dẫn đến chấm xuất huyết. Trong trường hợp bị ấn mạnh, có thể bị chảy máu phẳng và bầm tím.

Tuy nhiên, trong lĩnh vực pháp y, sự phát triển của đốm xuất huyết thông qua áp lực có tầm quan trọng đặc biệt. Nếu một người bị bóp cổ đến chết, các đốm xuất huyết thường phát triển ở vùng mắt hoặc mí mắt, vì vậy đó có thể là dấu hiệu của nguyên nhân tử vong. Các đốm xuất huyết có thể được kích hoạt bởi một dạng phản ứng dị ứng.

Ví dụ, việc quản lý một số loại thuốc hoặc truyền máu có thể gây ra phản ứng trong cơ thể làm phá hủy tiểu cầu. Nếu tỷ lệ của chúng giảm mạnh, điều này có thể dẫn đến chảy máu dạng lỗ tự phát vào da và niêm mạc và do đó dẫn đến chấm xuất huyết. Tuy nhiên, các dạng dị ứng phổ biến, chẳng hạn như dị ứng với thức ăn, cỏ hoặc côn trùng, gây ra các triệu chứng theo cách hoàn toàn khác với các phản ứng dị ứng được mô tả ở trên.

Do đó, đốm xuất huyết không phải là hậu quả của các dạng dị ứng phổ biến như vậy. Nhiễm HIV có thể dẫn đến các triệu chứng khác nhau. AIDS thường bùng phát một vài năm sau khi nhiễm trùng, được đặc trưng bởi sự suy giảm nghiêm trọng của cơ thể hệ thống miễn dịch. Kết quả là, các phản ứng viêm thường phát triển ở các cơ quan khác nhau.

Trong số những thứ khác, chấm xuất huyết cũng có thể phát triển theo nhiều cách khác nhau. Tuy nhiên, đây không phải là triệu chứng điển hình của nhiễm HIV. Nếu không có triệu chứng nào khác ngoài chấm xuất huyết, do đó có nhiều khả năng nguyên nhân khác dẫn đến chảy máu do vết thương.