Xung huyết (thuật ngữ y tế: đụng dập) là tình trạng tổn thương mô hoặc các cơ quan do chấn thương cùn, chẳng hạn như va đập, đá hoặc va chạm. Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của tổn thương mô, người ta sẽ phân biệt được tình trạng nhiễm trùng nhẹ và nghiêm trọng. Trong khi các vết lở loét nhẹ thường tự lành hoàn toàn, bác sĩ nên tham khảo ý kiến của bác sĩ đối với trường hợp nhiễm trùng nặng.
Một sự lây lan là gì?
Băng hỗ trợ được sử dụng như một bước thang đầu đo cho vết bầm tím. Nhấn vào đây để phóng to. Một chấn thương do lực cùn từ bên ngoài gây ra được gọi là chấn thương. Các da lớp áo thường vẫn còn nguyên vẹn và không có chảy máu bên ngoài. Do chấn thương, các mô mềm, chẳng hạn như cơ hoặc tàu, được ép vào xương và do đó bị bầm tím. Trong quá trình, máu và bạch huyết tàu có thể bị hỏng và chất lỏng có thể rò rỉ vào mô. Điều này dẫn đến sưng cục bộ và hình thành tụ máu (vết bầm tím). Nhiễm trùng thường xảy ra trên các bộ phận tiếp xúc của cơ thể. Trong trường hợp nhiễm trùng nhẹ, chỉ các vùng dưới da thường bị ảnh hưởng, tức là mô nằm ngay dưới da. Trong một cơn co thắt nghiêm trọng, các cấu trúc sâu hơn về mặt giải phẫu như cơ, khớp or Nội tạng cũng bị ảnh hưởng. Một dạng nổi tiếng của vết bầm tím cái gọi là “hôn ngựa“, Thường xảy ra trên đùi. Mặc dù điều này thường chữa lành mà không có biến chứng, nhưng trong trường hợp nghiêm trọng, nó có thể dẫn đến hội chứng khoang, phải được điều trị bằng phẫu thuật.
Nguyên nhân
Sự va chạm xảy ra khi tác dụng lực bên ngoài dưới dạng va chạm, đòn hoặc đá vào một bộ phận cơ thể. Sự thâm tím của mô cũng có thể xảy ra do vướng víu. Nhiễm khuẩn ở các mức độ khác nhau xảy ra thường xuyên, đặc biệt là trong các môn thể thao tiếp xúc như bóng đá, bóng ném, quyền anh hoặc khúc côn cầu trên băng. Tai nạn ô tô hoặc ngã xe đạp cũng có thể là nguyên nhân. Tuy nhiên, lây lan cũng có thể xảy ra trong bối cảnh tai nạn gia đình hoặc bạo lực thể chất. Lao động chân tay cũng thường bị bầm tím, đặc biệt là ở vùng ngón tay hoặc bàn tay. Ngón chân hoặc mắt cá chân cũng có thể bị ảnh hưởng khi các vật nặng rơi vào chân. Các vết bầm tím của cột sống xảy ra do bong gân ở khu vực này.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Các triệu chứng của một cơn nhiễm trùng phụ thuộc vào phần cơ thể bị ảnh hưởng và mức độ nghiêm trọng của chấn thương. Các triệu chứng cổ điển xảy ra trong hầu hết các trường hợp là tụ máu và sưng tấy, cũng như từ trung bình đến nặng đau và sự dịu dàng. Chảy máu bên ngoài không xảy ra. Hệ thống cơ xương bị bầm tím có thể dẫn đến hạn chế khả năng vận động. Điều này thường gặp nhất khi tổn thương ở vùng cơ hoặc khớp. Nếu tàu bị thương trực tiếp tại viên nang khớp, cái gọi là tràn dịch khớp xảy ra do chảy máu cục bộ. Hậu quả thường là rối loạn tuần hoàn và tê bì vùng tổn thương. Nếu xương sườn có liên quan, các vấn đề về hô hấp gây đau đớn có thể là kết quả. Bầm mắt được biểu hiện bằng vết bầm tím (“mắt đen”), chảy máu kết mạc or sưng mí mắt. Rối loạn thị giác cũng có thể xảy ra. Nhồi xương có đặc điểm là rất đau khi bắt đầu, nhưng đau nhanh chóng giảm xuống trong hầu hết các trường hợp. Tuy nhiên, có thể có độ nhạy lâu dài hơn của da.
Các biến chứng
Mặc dù vết thương thường được coi là thương tích “hàng ngày”, nhưng có những vết thương dẫn dẫn đến hậu quả nghiêm trọng. Những cơn co thắt nghiêm trọng có thể dẫn đến cái gọi là hội chứng khoang (hội chứng chèn ép cơ, hội chứng khu trú). Trong trường hợp này, một số nhóm cơ nhất định bị ảnh hưởng (ngăn), được bao quanh bởi sự ổn định mô liên kết (cân bằng). Vì sán lá gan nhỏ chỉ có thể co giãn một chút, một áp lực mô cục bộ mạnh sẽ tích tụ do sự co cơ. Kết quả là trở ngại sưng máu lưu thông trong khoang cơ bị ảnh hưởng, dẫn đến giảm nguồn cung cấp ôxy và chất dinh dưỡng cho cơ bắp. Trong trường hợp xấu nhất, hội chứng khoang cấp tính có thể dẫn rối loạn chức năng thần kinh cơ hoặc mô hoại tử, đó là cái chết của mô. Do đó, nếu không được điều trị khẩn cấp ngay lập tức, mô bầm tím có thể bị tổn thương không thể phục hồi. Nếu hội chứng khoang nặng không được điều trị trong một thời gian dài, nó thậm chí có thể dẫn đến nhu cầu cắt cụt. Một sự phân biệt được thực hiện giữa hội chứng khoang mãn tính, chỉ dẫn đến các triệu chứng trong các tình huống căng thẳng về thể chất và thường không gây hậu quả nghiêm trọng. Một biến chứng khác của những cơn co thắt nghiêm trọng là tổn thương cơ quan trong ổ bụng hoặc lồng ngực đe dọa tính mạng. Sự lây nhiễm của não, do hậu quả của chấn thương não chấn thương, cũng có thể gây ra những hậu quả nguy hiểm đến tính mạng. Nếu máu tụ phát triển và khu trú sâu trong mô cơ, có thể làm giảm sự phân hủy của xuất huyết. Các tụ máu bao bọc (vôi hóa) và có thể dẫn đến đau hoặc suy giảm chức năng của cơ. Trong mọi trường hợp, nguy cơ biến chứng giảm nếu được điều trị ban đầu kịp thời.
Khi nào bạn nên đi khám bác sĩ?
Luôn luôn phải hỏi ý kiến bác sĩ sau khi ngã hoặc tai nạn liên quan đến lực nặng để loại trừ chấn thương nội tạng. Điều này cũng đúng nếu thoạt nhìn không có tổn thương lớn nào. Ngay cả khi cơn đau không giảm hoặc tăng lên sau khi bất động và làm mát phần cơ thể bị thương, không nên trì hoãn việc làm rõ chẩn đoán. Các chỉ định khác để đến gặp bác sĩ là tình trạng khó chịu chung, Hoa mắt, thở khó khăn, hạn chế thần kinh (rối loạn thị giác, tê liệt), tụ máu nhiều hoặc nhạy cảm với áp lực rất mạnh của mô bị bầm tím. Điều tương tự cũng áp dụng cho các trường hợp hạn chế cử động nghiêm trọng hoặc khó dồn trọng lượng lên tứ chi, vì đây cũng có thể là dấu hiệu của gãy xương. Trong trường hợp co khớp, sưng tấy nghiêm trọng ở vùng bị thương có thể gây ra các vấn đề nghiêm trọng về hệ tuần hoàn. Chúng được biểu hiện bằng ngứa ran hoặc tê ở khu vực các chi liền kề. Vì các cấu trúc thần kinh cũng có thể bị ảnh hưởng bởi áp lực mô, bác sĩ nên được tư vấn trực tiếp nếu các triệu chứng này xảy ra. Các vết bầm tím của cột sống cũng phải được bác sĩ khám trong mọi trường hợp. Nếu có một máu rối loạn đông máu hoặc nếu thuốc làm loãng máu đang được sử dụng tại thời điểm vết bầm tím, người bị ảnh hưởng bắt buộc phải được theo dõi y tế để ngăn chảy máu nghiêm trọng vào mô. Nếu trẻ sơ sinh hoặc trẻ nhỏ bị ảnh hưởng, phải hỏi ý kiến bác sĩ trong mọi trường hợp. Trong trường hợp biến chứng nhẹ, bạn nên đến gặp bác sĩ gia đình. Trong trường hợp nghi ngờ, thầy thuốc có thể giới thiệu bệnh nhân đến bác sĩ chuyên khoa. Trong trường hợp chấn thương thể thao, bác sĩ chỉnh hình hoặc bác sĩ thể thao có thể được tư vấn trực tiếp. Trong trường hợp biến chứng nghiêm trọng và chấn thương nặng cái đầu, bác sĩ cấp cứu là lựa chọn tốt nhất.
Chẩn đoán
Chẩn đoán lây truyền được thực hiện bằng một quá trình loại trừ, vì các triệu chứng xảy ra không đặc hiệu. Sau khi làm rõ chi tiết về quá trình của vụ tai nạn (nguyên nhân), trước tiên phải đảm bảo rằng không có gãy xương hoặc chấn thương đối với Nội tạng. Trong trường hợp cái đầu chấn thương, một chấn thương sọ não phải được loại trừ. Trong quá trình kiểm tra thêm, vùng bị thương được sờ nắn cẩn thận, phân tích cường độ của cơn đau do tì đè và các hạn chế cử động có thể được ghi lại. Khu vực bị ảnh hưởng cũng cần được kiểm tra các vết thương trên da để ngăn ngừa nhiễm trùng. Các kỹ thuật hình ảnh chẳng hạn như một X-quang, siêu âm hoặc MRI (chụp cộng hưởng từ) sau đó có thể được sử dụng để xác định chẩn đoán.
Điều trị và trị liệu
Điều trị ban đầu trong mọi trường hợp tuân theo cái gọi là Quy tắc PECH: nghỉ ngơi, băng, nén (“nén”), độ cao. Nên dừng ngay mọi hoạt động thể chất để giảm bớt áp lực cho phần cơ thể bị bầm tím. Phải duy trì thời gian nghỉ ngơi lâu dài cho đến khi cảm giác khó chịu thuyên giảm. Nếu vết bầm ở tay hoặc chân, chúng nên được nâng cao để ngăn chất lỏng tràn vào mô. Biện pháp điều trị trung tâm luôn là làm mát vùng bị ảnh hưởng bằng túi nước đá hoặc lạnh nén. Bình xịt đá hoặc làm mát thuốc mỡ cũng thường xuyên được sử dụng. Làm mát liên tục giúp giảm đau và sưng tấy, như lạnh làm co mạch máu và giảm chảy máu vào các mô xung quanh. Việc làm mát nên được ngắt thường xuyên để làm lành vết thương có thể được kích hoạt trong lạnh-các pha miễn phí. Băng ép nhẹ cũng có thể được giảm sưng. Điều trị đau thích ứng có thể diễn ra đồng thời. Sự theo dõi điều trị phụ thuộc riêng vào mức độ nghiêm trọng và loại chấn thương. Nếu một khối máu tụ lớn đã hình thành do va chạm, vết này có thể được chọc thủng để giảm áp lực lên mô bị thương. Trong trường hợp nghiêm trọng, phẫu thuật cắt bỏ khối máu tụ có thể thích hợp để ngăn ngừa viêm. Vì mục đích này, một ống dẫn lưu được đặt để loại bỏ chất lỏng dư thừa từ mô bị thương. Sau một thời gian phục hồi thích hợp, ánh sáng massage or vật lý trị liệu có thể được sử dụng trong giai đoạn điều trị cuối cùng. Ngoài ra, siêu âm điều trị có thể được sử dụng để cải thiện lưu lượng máu đến phần cơ thể bị bầm tím và loại bỏ các chất kết dính tiềm ẩn trong khối máu tụ. Hội chứng khoang luôn cần điều trị bằng phẫu thuật. Điều này bao gồm phẫu thuật tách da và cân cơ bên dưới trong khoang cơ bị ảnh hưởng trong một thủ tục gọi là phẫu thuật cắt bỏ cân gan chân để loại bỏ áp lực từ mô cơ bị bầm tím (giải nén). Mô chết cũng có thể được loại bỏ trong quá trình phẫu thuật này. Vết thương phẫu thuật sau đó được băng lại và chỉ đóng lại sau khi tình trạng sưng tấy đã giảm bớt.
Triển vọng và tiên lượng
Thông thường, tiên lượng tốt trong trường hợp tràn máu. Hầu hết các vết thương lành hoàn toàn trong vòng vài ngày đến vài tuần mà không có biến chứng gì thêm. Tuy nhiên, tiên lượng cá nhân bị ảnh hưởng bởi mức độ chấn thương, mức độ suy giảm thể chất, tuổi và sức khỏe hiến pháp của cá nhân. Nói chung, có thể nói rằng tiên lượng cải thiện khi bắt đầu điều trị nhanh chóng các biện pháp. Tiên lượng của bất kỳ sự lây nhiễm nào cũng có thể bị ảnh hưởng thuận lợi bởi việc áp dụng nhanh chóng Quy tắc PECH. Nếu các vết loét cấp tính không được điều trị hoặc điều trị không đúng cách, quá trình lành vết thương có thể bị trì hoãn và có thể xảy ra các biến chứng thứ phát như vôi hóa tụ máu. Ngay cả với các biến chứng nghiêm trọng như hội chứng khoang, thời điểm khởi phát điều trị rất quan trọng đối với tiên lượng sau đó. Cắt cân gan chân sớm thường thành công và không có biến chứng. Các mô có thể tái sinh hoàn toàn. Tuy nhiên, nếu điều trị chậm trễ, có thể dẫn đến tổn thương không thể phục hồi đối với mô bị ảnh hưởng và các hạn chế chức năng vĩnh viễn của các cơ bị thương.
Phòng chống
Nói chung là không thể ngăn chặn sự lây nhiễm. Đặc biệt trong các môn thể thao tiếp xúc như khúc côn cầu hoặc bóng đá, vết bầm tím xảy ra thường xuyên và khó có thể ngăn ngừa được. Để ngăn ngừa nguy cơ bị thương, luôn nên mặc quần áo bảo hộ thích hợp (bảo vệ ống chân, miếng đệm đầu gối, mũ bảo hiểm). Trong cuộc sống hàng ngày, cũng không thể phòng tránh được, vì những vết bầm tím thường xảy ra do tai nạn và không thể đoán trước được nguyên nhân. Khi làm việc trong các ngành nghề, giày lao động có mũi thép có thể bảo vệ khỏi vết bầm tím ở ngón chân.
Chăm sóc sau
Theo quy luật, vết bầm tím sẽ tự lành, vì vậy không có các biện pháp về mặt chăm sóc sau đó là cần thiết sau đó. Điều này có lẽ đúng đối với các vết thương nhẹ và nhanh lành cũng như các vết thâm nặng. Tuy nhiên, trong một số trường hợp hiếm hoi, những thay đổi về sẹo có thể xảy ra ở khu vực xuất huyết ở những vết thương nặng. Những điều này cần được quan sát khi chúng xảy ra và nếu cần thiết, cũng nên được bác sĩ kiểm tra. Ngay sau khi sự va chạm đã hoàn toàn giảm bớt, các hoạt động thể thao có thể được tiếp tục trở lại. Trong trường hợp nhiễm trùng nhẹ, trường hợp này thường xảy ra sau hai đến ba tuần, và đôi khi thậm chí sau nhiều ngày. Tuy nhiên, một vết bầm tím nghiêm trọng có thể kéo dài khoảng bốn tuần hoặc thậm chí lâu hơn. Do đó, ngay cả sau khi điều trị thành công, nên nghỉ ngơi một chút. Ở đây, cần đặc biệt chú ý đến cơn đau và khi cơn đau giảm bớt, lúc đầu nên bắt đầu vận động từ từ. Tập thể dục sớm kích thích máu lưu thông, có thể khiến vết sưng tấy tăng trở lại. Vì vậy, các môn thể thao không bao giờ được bắt đầu quá căng. Nên đợi 1-2 tuần trước khi tiếp tục chơi thể thao ngay cả khi cơn đau đã giảm và việc điều trị có vẻ như đã hoàn tất. Ngoài ra, không nên khởi động lại trực tiếp khi hết công suất mà nên bắt đầu bằng các bài tập thể dục nhẹ nhàng. Nếu được nối lại nhẹ nhàng và không quá sớm, một sự lây lan thường không cho thấy bất kỳ hậu quả hoặc hạn chế lâu dài nào.
Bạn có thể tự mình làm nó
Hầu hết các vết bầm tím đều có thể tự điều trị tốt. Trong trường hợp này, liệu pháp ban đầu cũng theo sơ đồ “PECH”. Sau khi điều trị ban đầu, cơn đau có thể được điều trị. Đối với các vết bầm tím nhẹ hơn, điều trị tại chỗ với diclofenac or ibuprofen là một lựa chọn. Những tác nhân này làm giảm đau và giúp ngăn ngừa viêm trong khu vực bị thương. Đối với các triệu chứng nghiêm trọng hơn, thuốc giảm đau cũng có thể được thực hiện. Tuy nhiên, axit acetylsalicylic (aspirin, ASS) không bao giờ được sử dụng cho vết bầm tím, vì hoạt chất này ức chế đông máu và do đó có thể làm tăng chảy máu vào mô bị thương. Sau khi giảm sưng rõ rệt, hãy làm mát hoa chamomile chườm trà có thể được áp dụng để giảm viêm và làm dịu các mô bị thương. Ngoài ra, thuốc mỡ kẽm có thể thoa lên những vùng da bị tổn thương để giảm đau và giúp vết bầm tiếp tục giảm sưng tấy. Thuốc mỡ chứa giống cây cúc or comfrey cũng là những lựa chọn thay thế tốt. Khi vết sưng đã giảm hẳn, bạn nên làm ấm vùng bị thương của cơ thể bằng vải ấm hoặc miếng đệm nhiệt để kích thích trở lại. lưu thông và thúc đẩy quá trình tái tạo tự nhiên của các mô bị bầm tím.
