Giun kim

Các triệu chứng

Nhiễm trùng xảy ra chủ yếu ở trẻ em và biểu hiện chủ yếu ở ngứa về đêm ở vùng hậu môn. Điều này là do sự di cư của những con giun cái để đẻ trứng ở vùng hậu môn. Cù cục bộ hoặc đau cũng có thể xảy ra, cũng như giấc ngủ không yên và mất ngủ do ngứa, dẫn đến mệt mỏi trong ngày. Các triệu chứng khác có thể xảy ra bao gồm khó chịu ở bụng dưới, ăn mất ngon, giảm cân, thiếu tập trung và cáu kỉnh. Tuy nhiên, sự lây nhiễm thường không có triệu chứng.

Nguyên nhân và khóa học

Giun kim (trước đây: Oxyuris vermicularis) là một loài giun thuộc nhóm giun tròn (giun chỉ). Nó dài từ 2-5 mm (con đực) hoặc 9-12 mm (con cái) và sống trong ruột già của con người. Có thể tìm thấy tới vài trăm con sâu ở đó. Vào ban đêm, giun cái đi đến hậu môm và đặt lên đến 16,000 trứng, mà vật chủ lại lây nhiễm cho bản thân hoặc người khác. So với các loài giun tròn khác, trứng của giun kim không cần thời gian để trưởng thành trong đất. Con người là vật chủ duy nhất; không có vật chủ trung gian là động vật. Sau khi ăn phải trứng giun bằng miệng, ấu trùng sẽ nở ra tá tràng của ruột non và trưởng thành khi chúng di chuyển đến đại tràng. Trứng giun có khả năng lây nhiễm trong vòng vài giờ sau khi bài tiết. Thời gian ủ bệnh từ 1-4 tuần đến vài tháng. Sự tự lây nhiễm có thể tiếp tục gần như vô thời hạn.

truyền tải

Tự động lây nhiễm qua đường hậu môn-miệng
Bôi trơn nhiễm trùng bởi các đồ vật hoặc người bị ô nhiễm.
Hít phải chẳng hạn như trứng khi giũ bộ đồ giường hoặc quần áo. Khi lắc ra trứng sẽ được phân bố trong không gian sống.
Ăn phải trứng giun qua đường ăn uống bị ô nhiễm nước.
Ấu trùng cũng có thể nở trên niêm mạc của hậu môm, dẫn đến tái nhiễm. Ấu trùng di chuyển trở lại ruột.

Các biến chứng

Ở trẻ em gái và phụ nữ: Viêm âm hộ, âm đạo, tử cung và ống dẫn trứng, chảy máu.
Sự lây lan của giun đến các vị trí không điển hình, viêm đường tiết niệu hoặc phúc mạc. Viêm ruột thừa giun.
Đau trong khi đi tiểu, đi tiểu thường xuyên vào ban đêm, không thể giư được.
Bội nhiễm ở vùng quanh hậu môn, eczema, da thiệt hại, vết rách nhỏ trong khu vực của hậu môm.
Tâm lý căng thẳng, ghê tởm (giun trong phân!).
Một vấn đề là tỷ lệ tái phát cao, do tự lây nhiễm qua đường hậu môn - miệng và lây nhiễm cho các thành viên khác trong gia đình.

Yếu tố nguy cơ

Bị ảnh hưởng chủ yếu là trẻ em. Yếu tố nguy cơ tiếp xúc với những người bị nhiễm bệnh (ví dụ, gia đình) và ăn rau sống. Giun kim gặp ở mọi tầng lớp xã hội.

Chẩn đoán

Chẩn đoán có thể được thực hiện bằng kính hiển vi bằng cách phát hiện trứng giun trên một miếng gạc quanh hậu môn da được thực hiện vào buổi sáng với một dải dính. Việc này nên được thực hiện trước khi tắm và đi đại tiện. Nếu xét nghiệm âm tính, nên làm lại vào 2 ngày tiếp theo. Đôi khi có thể phát hiện giun trưởng thành trong phân hoặc trên giấy vệ sinh. Chúng có dạng sợi chỉ, màu trắng vàng với một đầu nhọn. Trứng ít được phát hiện trong phân (5-15%). Giun trưởng thành cũng thường được phát hiện trong nội soi. Các chẩn đoán phân biệt có thể xảy ra bao gồm nhiễm trùng trực tràng, chàm hậu môn, rò hậu môn, bệnh tri, tưa miệng và nhiễm trùng với các loại giun tròn khác.

Các biện pháp không dùng thuốc

Các biện pháp vệ sinh là quan trọng. Thường xuyên rửa tay sạch sẽ, nhất là sau khi đại tiện và trước khi ăn, tắm rửa sạch sẽ, không cắn móng tay, đừng hút ngón tay cái. Cắt ngắn móng tay và làm sạch bằng bàn chải. Thay đồ lót, khăn trải giường và khăn tắm thường xuyên và giặt sạch. Không gãi hậu môn, vì như vậy sẽ truyền trực tiếp trứng giun sang tay.

Thuốc điều trị

Thuốc xổ giun (anthelmintics) được sử dụng để điều trị bằng thuốc. Những người liên hệ gần gũi (gia đình, thành viên nhóm) phải luôn được điều trị nếu có thể. Chống chỉ định phải được tuân thủ (ví dụ, mang thai). Trong trường hợp nhiễm trùng mãn tính tái phát, nên lặp lại điều trị sau mỗi 28 ngày, trong 3-6 tháng.Mebendazole (Vermox) được coi là loại thuốc được lựa chọn trong y văn và có bán không cần kê đơn. Liều dùng cho trẻ em trên 1 tuổi và người lớn, bất kể trọng lượng cơ thể: 100 mg (1 viên) đơn lẻ liều. Các liều nên lặp lại sau 2 tuần. Mebendazole không nên được sử dụng trong mang thai, theo thông tin chuyên môn. Pyrantel (Cobantril) được phép sử dụng từ 6 tháng tuổi và cũng có bán không cần kê đơn. Nó cũng được quản lý như một liều. Liều lượng dựa trên trọng lượng cơ thể. Pyrantel nên uống trong hoặc sau bữa ăn. Việc uống nên được lặp lại sau 2-3 tuần. Không có dữ liệu lâm sàng về việc sử dụng cho phụ nữ mang thai. pyrvini (Pyrcon, Molevac) không còn khả dụng ở nhiều quốc gia; nó có sẵn trên thị trường ở Đức. Nó được quản lý dưới dạng đình chỉ hoặc dưới dạng dragees. albendazol (Zentel) được chấp thuận sử dụng từ 1 tuổi trở lên và được coi là liều duy nhất. Nó không nên được thực hiện trong mang thai (chống chỉ định!) và chỉ có sẵn theo toa. Ivermectin (Stromectol, Pháp, Mỹ) được đề cập trong một số ấn phẩm như một cách để điều trị các biến chứng đường tiết niệu sinh dục vì nó phân bố vào các mô. Ivermectin cũng có thể được sử dụng như một tác nhân điều trị thay thế, nhưng nó không được chấp thuận hoặc bán trên thị trường ở nhiều quốc gia. Nó chỉ có sẵn theo đơn của bác sĩ. Thuốc chống ngứa có thể được sử dụng để điều trị triệu chứng ngứa, chẳng hạn như thuốc mỡ có chứa chất bạc hà or long não, như được sử dụng cho bệnh tri.

Cf

Giun, giun tròn, thuốc tẩy giun sán: mebendazol, pyrantel, Albendazole, ivermectin, điều trị ngứa, bệnh tri.