Chụp cắt lớp âm lượng kỹ thuật số (DVT; từ đồng nghĩa: chụp cắt lớp âm lượng kỹ thuật số; Cone Beam Chụp cắt lớp vi tính, Cone-Beam-CT, CBCT) trong nha khoa là một thủ thuật hình ảnh X quang mô tả giải phẫu của răng, hàm và mặt sọ trong không gian ba chiều và do đó có thể đóng góp đáng kể vào chẩn đoán trước phẫu thuật và sau chấn thương. Quy trình này cho phép hình dung tuyệt vời các cấu trúc xương do độ tương phản cao với không khí và các mô mềm. DVT vào nha khoa vào năm 1998 và có những lợi thế nhất định so với các kỹ thuật chụp X quang khác. Ví dụ, nó có thể mô tả cấu trúc xương của khuôn mặt sọ thậm chí còn toàn diện hơn so với các biểu đồ điện tử thông thường (chụp X quang toàn cảnh, biểu đồ chỉnh hình, ảnh chụp X quang tổng quan về hàm). Không giống như Chụp cắt lớp vi tính (CT) thủ tục, được sử dụng trong chuyên ngành X quang thực hành, một kỹ thuật số khối lượng Chụp X-quang (DVT) có thể được tạo ra bởi nha sĩ có chuyên môn phù hợp trong phòng thực hành của riêng mình, giúp tiết kiệm đáng kể thời gian cho bệnh nhân và điều trị lập kế hoạch. Một ưu điểm khác dựa trên thực tế là DVT cung cấp ít bóng nhiễu gây ra bởi kim loại hơn CT, điều này có tầm quan trọng lớn trong vùng răng được phục hồi bằng các phục hình kim loại.
Chỉ định
Các vấn đề chẩn đoán trong nha khoa chứng minh cho việc chuẩn bị DVT là rất rộng. Về nguyên tắc, quy trình luôn được chỉ định khi biểu diễn ba chiều của cấu trúc có tầm quan trọng đối với điều trị, tức là, khi một chẩn đoán ban đầu toàn diện có vẻ hữu ích, ví dụ:
- Việc xác định vị trí của các răng bị dịch chuyển mà chỉ có thể được phát hiện hai chiều với một X-quang hình ảnh.
- Lập kế hoạch cấy ghép implant (vị trí của cấy ghép) (Lập kế hoạch cấy ghép 3D).
- Xoang hàm chẩn đoán để làm rõ nguyên nhân gây ra ngà răng (do răng gây ra).
- Nha chu (bệnh nha chu)
- Nghi ngờ các quá trình chiếm không gian như u nang hoặc khối u.
- Chẩn đoán TMJ
- Các vấn đề đặc biệt về nội nha (liên quan đến bên trong răng), ví dụ như làm rõ gãy chân răng, phục hình (tiêu biến) hoặc ống tủy phụ (bổ sung).
- Các vấn đề chỉnh nha đặc biệt
- Hình ảnh trước phẫu thuật của các cấu trúc có nguy cơ trong vùng lân cận của vị trí phẫu thuật.
- Đánh giá sau chấn thương (sau tai nạn) các chấn thương như gãy xương giữa.
Chống chỉ định
Do tác dụng sinh học phóng xạ của tia X trong mô, các chống chỉ định sau đây phát sinh:
- trọng lực (mang thai), trừ khi có một mối đe dọa sống còn.
- Thiếu dấu hiệu chứng minh
Trước khi kiểm tra
Vì DVT là một thủ tục chụp X quang, nên phải thực hiện các biện pháp phòng ngừa thích hợp để bảo vệ bệnh nhân và nhóm điều trị khỏi bức xạ tia X:
- Đặt câu hỏi cho phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ về khả năng mang thai.
- Hỏi về những bức ảnh chụp X quang gần đây
- Bảo vệ các bộ phận cơ thể không bị in hình bằng tạp dề hoặc lá chắn bằng chì
- Điều chỉnh đúng kỹ thuật trên bệnh nhân và tất cả các thông số kỹ thuật để tránh phơi nhiễm lặp lại.
các thủ tục
Chụp cắt lớp âm lượng kỹ thuật số, Giống như Chụp cắt lớp vi tính (CT), là một kỹ thuật hình ảnh lát cắt giúp tạo ra một bản tái tạo ba chiều trên máy tính. chẩn đoán nha khoa trên một bệnh nhân đang ngồi. Đối với sự tiếp xúc, bệnh nhân cái đầu được định vị trong cái gọi là isocenter. An X-quang ống và một máy dò hình ảnh phẳng đặt đối diện với nó xoay đồng bộ 360 ° xung quanh bệnh nhân cái đầu. Một đối tượng 3D hầu như được máy tính tái tạo lại từ 360 (tối đa 400) hình ảnh riêng lẻ được tạo ra trong một lần quay. Không giống như CT thông thường, sử dụng chùm tia hình quạt và chụp từng lớp mỏng của cơ thể, chùm tia DVT có hình nón, điều này giải thích từ đồng nghĩa tiếng Anh của CT tia hình nón (CBCT). Hình nón chùm bắt khối lượng cấu trúc mô cứng được kiểm tra theo ba chiều. Điều này dẫn đến cái gọi là Trường nhìn (FOV; phần tối đa mà thiết bị có thể hiển thị), thường có hình trụ và có kích thước 4 cm x 4 cm đến 19 cm x 24 cm. Trong quá trình kiểm tra, chỉ có một lưu thông của chùm tia, bao phủ toàn bộ khu vực cần kiểm tra theo hình nón. Bức xạ được phản xạ bởi mô, một máy dò (máy dò CCD) đo bức xạ phản xạ và chuyển nó thành hình ảnh. Thế hệ thiết bị DVT mới nhất cũng có hiệu chuẩn Hounsfield. Ở đây, các giá trị của X-quang mật độ được chuyển đổi thành đơn vị Hounsfield tiêu chuẩn hóa (đơn vị hounsfield = HU). Lưu ý: Thang điểm Hounsfield mô tả sự suy giảm của tia X trong mô và được hiển thị dưới dạng ảnh thang độ xám. Do đó, các giá trị có thể được gán cho các loại mô và các sai lệch bệnh lý có thể được phát hiện. Việc tái tạo hình ảnh bằng máy tính cho phép xem bất kỳ lát cắt nào từ hầu hết mọi hướng cũng như đối tượng ba chiều. Tiếp xúc với bức xạ (quy tắc đơn giản của bốn).
Nó gấp khoảng bốn lần so với một hình ảnh chụp X-quang (tổng quan chụp X quang của các hàm), rất phổ biến trong nha khoa, nhưng chỉ khoảng một phần tư hình ảnh chụp cắt lớp vi tính được yêu cầu cho chẩn đoán nha khoa. So với tiếp xúc với bức xạ tự nhiên, liều của một DVT là ít hơn một chút so với tám liều hàng ngày.
Sau khi kiểm tra
DVT được theo sau bởi xử lý hình ảnh kỹ thuật số đảm bảo chất lượng và tài liệu về các thông số hình ảnh và cuối cùng là đánh giá chẩn đoán của chúng.
Biến chứng có thể xảy ra
Các biến chứng có thể xảy ra do các lỗi quy trình như định vị không chính xác bệnh nhân, cài đặt sai các thông số phơi nhiễm, hoặc trục trặc máy tính, trong số những lỗi khác. Họ sẽ dẫn phơi nhiễm lặp lại và do đó làm tăng độ phơi nhiễm bức xạ cho bệnh nhân.
