Anh ấy là một đại diện trầm lặng của lớp mình: khuỷu tay làm cho so với những người khác khớp của cơ thể con người tương đối hiếm khi gặp vấn đề và hầu hết hoàn thành nhiệm vụ của mình mà không có phàn nàn cho đến tuổi già. Tuy nhiên, có bệnh của khuỷu tay phù hợp với tất cả các nhóm tuổi, từ trẻ mới biết đi đến quần vợt cầu thủ về già viêm khớp, có thể được hiểu rõ trên cơ sở giải phẫu của khớp này.
Cùi chỏ là gì?
Khớp khuỷu tay là một khớp khá phức tạp bao gồm ba phần khớp, mỗi trong số đó khớp với nhau. Ba hình ống xương tham gia vào cấu trúc chung: xương cánh tay (xương cánh tay trên), ulna (ulna) đặt tên cho nó, và bán kính (radius). Do đó, khớp giữa cánh tay trên và ulna là một khớp bản lề thuần túy, chỉ kết hợp với hai phần còn lại khớp sau đó vẫn dẫn đến chuyển động của bánh xe, tức là chuyển động quay của cánh tay chống lại cánh tay trên.
Giải phẫu và cấu trúc
Giải phẫu khá sờ thấy ở khớp khuỷu vì có lớp bao mô mềm mỏng. Vào cuối humeral cái đầu, các cơ chế humeral, mà các cơ của cánh tay được đính kèm, sờ thấy ở cả hai bên. Giữa các bông hoa này có một con lăn khớp liên lạc với ổ cắm rộng của ổ trụ - đây là nơi diễn ra chuyển động bản lề giữa cánh tay trên và cánh tay dưới. Bản thân khuỷu tay (olecranon) sờ vào mặt sau của khớp và được mọi người quen gọi là "xương của nhạc sĩ": thực tế là nó gây ra như vậy đau khi va chạm là do quá trình bề ngoài của dây thần kinh ulnar, một dây thần kinh chạy ở đây hoàn toàn không được bảo vệ thông qua một rãnh xương. Nếu cánh tay được giữ với lòng bàn tay hướng lên trên, hai xương của cẳng tay, ulna và bán kính, nằm song song với nhau: ulna tạo thành bề mặt khớp lớn hơn với cánh tay trên, và bán kính nằm về phía của nó với cái gọi là bán kính cái đầu, được làm tròn và ăn khớp với cả phần đầu trên của ulna và phần đầu của cánh tay trên. Tất cả ba khớp một phần được bao quanh bởi một viên nang khớp. Bộ máy dây chằng khá đơn giản: có dây chằng bên trong và bên ngoài, hơn nữa dây chằng hình khuyên từ cổ của các vòng ulna một lần xung quanh xuyên tâm cái đầu trở lại cổ của ulna, để đầu hướng tâm có thể thực hiện chuyển động quay trong đó. Máu tàu và hầu hết dây thần kinh chạy dọc theo phía cơ gấp của khớp khuỷu tay, được bảo vệ bởi các cấu trúc như gân bắp tay. Đây cũng là một trang web phổ biến hơn với các bác sĩ và ít phổ biến hơn với bệnh nhân vì máu lấy mẫu từ các tĩnh mạch dưới da có thể nhìn thấy rõ ràng ở đây.
Chức năng và nhiệm vụ
Sơ đồ thể hiện giải phẫu và cấu tạo của khuỷu tay. Nhấn vào đây để phóng to. Do đó, khớp khuỷu tay được giữ hình dạng bởi các cấu trúc xương khớp chặt chẽ và một bộ máy dây chằng tương đối đơn giản, cho phép thực hiện nhiều chuyển động:
Mối nối giữa xương cánh tay và ulna là một khớp bản lề thuần túy và chỉ cho phép uốn cong (cho đến khi hãm mô mềm) và kéo dài (cho đến khi đầu khuỷu tay tiếp giáp với xương hông ở phía sau). Mối nối giữa ulna và bán kính, được dẫn hướng bởi dây chằng hình khuyên, cho phép chuyển động của bánh xe, được gọi là y học sự thôi thúc (xoay ra ngoài của cẳng tay) hoặc phát âm (xoay vào trong của cẳng tay). Mối nối giữa xương cánh tay và bán kính chỉ đơn thuần tạo ra hai hướng chuyển động của các khớp khác và cho phép kết hợp cả hai.
Bệnh tật và phàn nàn
Ngay cả khi trẻ sơ sinh, có một chấn thương gần như điển hình ở khớp khuỷu tay luôn khiến cha mẹ sợ hãi, nhưng may mắn thay, về cơ bản là vô hại và dễ sửa chữa: trật khớp gối. Ở trẻ em, phần đầu của bán kính trượt tương đối tự do trong dây chằng hình khuyên và cũng có thể bị kéo ra khỏi nó. Chuỗi tai nạn điển hình: Người lớn dắt tay trẻ, trẻ bị ngã, người lớn cố gắng ngăn trẻ ngã bằng cách nhanh chóng kéo tay trẻ lên. Nếu bán kính đầu trật ra khỏi dây chằng vòng, nó không tự trượt trở lại được nữa, trẻ khó cử động khuỷu tay, quấy khóc nhiều. Tuy nhiên, một bác sĩ có kinh nghiệm có thể sửa chữa các hư hỏng bằng một chuyển động quay có mục tiêu dưới lực kéo; sau khi tất cả, không có gì là bị hỏng. Về sau, chủ yếu là quần vợt khuỷu tay gây ra khiếu nại. Đây là một sự quá tải và viêm của gân trong khu vực đính kèm ở bên ngoài cánh tay xương sụnĐây là nơi mà các cơ của mặt sau của cẳng tay, tức là chủ yếu là cơ duỗi của mu bàn tay, chèn vào. Do đó, nó chủ yếu là quá tải trái tay trong quần vợt. Phần đối ứng ở bắp tay bên trong xương sụn là cùi chỏ của người chơi golf. Chấn thương ở khuỷu tay chủ yếu ảnh hưởng đến olecranon, tức là mặt sau của ulna. Vì lực kéo cơ bắp ở đây, thạch cao sự cố định thường không đủ; những chỗ gãy này thường phải phẫu thuật.
