Trị liệu | Loạn sản xương hông ở người lớn

Điều trị

Tùy thuộc vào độ tuổi và kết quả thể chất, có nhiều lựa chọn liệu pháp phẫu thuật khác nhau. Trong khoảng 30 năm, phẫu thuật cắt xương chậu ba lần theo Tönnis đã được coi là một phương pháp đã được chứng minh để điều trị loạn sản hông ở người lớn. Hốc hông được phẫu thuật loại bỏ khỏi hợp chất xương chậu và đưa về vị trí hình tán bình thường.

Một khả năng khác là cái gọi là phẫu thuật cắt xương giữa biến thiên xương đùi. Ở trẻ em, phẫu thuật cắt xương chậu Salter là phương pháp được lựa chọn. Nhiều bệnh nhân nhận được một khớp háng nhân tạo ở tuổi trưởng thành sớm, nếu những thay đổi về khớp quá nặng.

Tất cả các can thiệp trên khớp hông rất phức tạp. Đặc biệt là các thao tác trên xương chậu về mặt kỹ thuật không dễ dàng và do đó chỉ nên được thực hiện bởi các bác sĩ phẫu thuật chuyên môn và giàu kinh nghiệm. Các bài tập vật lý trị liệu với sự kết hợp của massage, kéo dài và các bài tập ổn định là một liệu pháp nhắm mục tiêu để cải thiện các triệu chứng của loạn sản xương hông và để trì hoãn sự mài mòn khớp và có thể cần phẫu thuật.

Sản phẩm massage phục vụ để giải phóng căng cơ. Do đó, các cơ được nới lỏng có thể mang lại sự ổn định tốt hơn và ngăn ngừa sự mòn khớp sớm. Trải dài các cơ đảm bảo rằng các cơ đã bị rút ngắn do tải hoặc thả lỏng không đúng tư thế sẽ được kéo căng trở lại.

Ngoài ra, nên thực hiện các bài tập tăng cường sức mạnh cho cơ hông. Những điều này cũng được giảng dạy bởi nhà vật lý trị liệu. Người bệnh nên thực hiện các bài tập này thường xuyên tại nhà.

Các bài tập như vậy sẽ giúp duy trì khả năng vận động của hông. Các bài tập được thực hiện trong các trường hợp loạn sản xương hông do đó nên luôn bao gồm các chuyển động sự dụ dổ (lan truyền Chân sang một bên), duỗi (dang chân ra sau) và gập (gập hông). Nếu có thể, một bài tập xoay người cũng phải luôn được bao gồm.

Trên tất cả, nếu đau xảy ra, các bài tập nên được dừng lại ngay lập tức.

• Một bài tập có thể thực hiện là nâng hông hoặc nâng xương chậu. Tại đây bệnh nhân nằm ngửa, co chân lên sao cho đầu gối co lại, cánh tay đặt xuống bên cạnh cơ thể, đồng thời nâng khung xương chậu lên cho đến khi phần thân trên và đùi tạo thành một đường thẳng.

  Thở ra khi nâng xương chậu. Sau đó, xương chậu lại hạ xuống và hít vào. Bài tập này được lặp lại ít nhất 10 lần và sau khi nghỉ ít nhất nên thực hiện theo hiệp thứ hai.

• Chiếc vợt này đặc biệt thích hợp để huấn luyện những người bắt cóc (nhóm cơ ở chân giúp nâng Chân sang một bên) và để thúc đẩy sự dụ dổ chuyển động của hông.

  Bệnh nhân nằm ngửa trở lại. Hai cánh tay lại đặt xuống bên cạnh cơ thể, lần này chân duỗi thẳng. Bây giờ là cái đầu tiên Chân, ví dụ như bên trái, được trải rộng nhất có thể sang một bên và sau đó đưa trở lại giữa.

  Sau đó, chân phải dang rộng hết mức có thể. Bài tập này thực hiện khoảng 10 lần mỗi bên.

• Để rèn luyện khả năng uốn dẻo, người bệnh có thể thực hiện một bài tập khác ở tư thế nằm ngửa. Ở vị trí bắt đầu, hai chân duỗi thẳng và cánh tay đặt xuống cạnh cơ thể.

  Bây giờ một trong các chân được tạo góc và kéo về phía ngực với sự giúp đỡ của bàn tay, như thể đùi đã được đặt trên ngực. Chân còn lại duỗi thẳng trên sàn. Điều này kéo dài vị trí được duy trì trong vài giây.

  Sau đó, chân này lại được đặt xuống và chân còn lại được nâng lên và kéo dài. Ngoài ra đối với bài tập này, ít nhất 10 lần lặp lại cho mỗi bên được khuyến khích.

Nếu các biện pháp bảo tồn không cải thiện được các triệu chứng của loạn sản xương hông, hoặc nếu loạn sản xương hông được phát hiện quá muộn hoặc quá rõ rệt, xương đùi cái đầu có thể được đưa trở lại acetabulum bằng phương pháp phẫu thuật. Trong hầu hết các trường hợp, xương đùi cái đầu được lấy ra khỏi acetabulum và acetabulum sau đó được đưa vào vị trí tốt hơn để đầu xương đùi một lần nữa được định vị tốt hơn trong acetabulum.

Nếu loạn sản xương hông kèm theo viêm khớp, nơi mà tất cả các biện pháp bảo tồn không thể làm giảm các triệu chứng, khớp hông cần phải thay thế bằng phương pháp nội sản. Việc thay khớp hoàn toàn bằng khớp háng nhân tạo hay chỉ các bộ phận của khớp còn phụ thuộc vào mức độ phá hủy khớp. Ví dụ, nếu axetabulum không bị hư hại, có thể bảo quản nó và chỉ thay thế cái đầu của xương đùi (bộ đôi đầu giả). Nếu cả hai bộ phận - tức là xương chày và đầu xương đùi - bị hư hỏng, một bộ phận hoàn chỉnh khớp hông Việc thay thế được thực hiện bằng một bộ phận giả của đầu xương đùi và bộ đệm acetabulum (toàn bộ bộ phận nội soi khớp háng).