Viêm ruột non (viêm ruột)
Viêm ruột là tình trạng viêm ruột non. Nếu dạ dày cũng bị ảnh hưởng bởi chứng viêm, điều này được gọi là Viêm dạ dày ruột (dạ dày = dạ dày). Sự kết hợp này đặc biệt phổ biến ở trẻ em.
Nếu ruột già cũng bị ảnh hưởng, đây được gọi là viêm ruột (đại tràng = ruột già).
- Nguyên nhân: Khoảng một phần ba trong số những người bị ảnh hưởng, virus, đặc biệt là cái gọi là norovirus, là nguyên nhân của ruột non bệnh tật. Chúng cũng xảy ra chủ yếu theo mùa.
Norovirus chủ yếu được tìm thấy vào cuối mùa thu và những tháng mùa đông, trong khi nhiễm trùng do virus rota xảy ra chủ yếu vào mùa xuân. Các virus có khả năng xâm nhập vào các tế bào ruột và tiêu diệt chúng. Điều này dẫn đến phản ứng viêm trong ruột non, ngoài ra còn dẫn đến phá hủy các tế bào ruột bị ảnh hưởng bởi các tế bào bảo vệ của cơ thể và ảnh hưởng đến chức năng của chúng.
Sản phẩm virus được truyền từ người này sang người khác, thường là qua cái gọi là nhiễm trùng vết bôi và giọt. Bệnh nhân đào thải virus qua phân và chất nôn. Nếu họ không rửa tay và khử trùng tay đầy đủ sau khi đi vệ sinh, họ sẽ làm ô nhiễm các đồ vật như tay nắm cửa, khăn tắm và tay vịn cầu thang.
Vi rút vẫn có thể được phát hiện trong phân cho đến hai tuần sau khi hồi phục; người bị ảnh hưởng do đó vẫn có thể lây nhiễm. Như một biện pháp dự phòng, ngay cả những người khỏe mạnh cũng nên rửa tay kỹ lưỡng trong những tháng có tỷ lệ nhiễm trùng cao, đặc biệt là trước bữa ăn. Trong những tháng mùa hè và đầu mùa thu, các mầm bệnh chủ yếu do vi khuẩn như Campylobacter và Salmonella được phát hiện. Các vi khuẩn làm hỏng ruột non, đặc biệt là màng nhầy của nó, theo nhiều cách khác nhau.
Nhiễm trùng do Salmonella và Campylobacter xảy ra chủ yếu qua thực phẩm bị ô nhiễm. Salmonella được tìm thấy trong trứng sống, trong các món trứng như mayonnaise hoặc kem, trong các sản phẩm thịt, đặc biệt là thịt gia cầm, trong sữa và các sản phẩm từ sữa và hải sản. Nhiễm Campylobacter thường xảy ra liên quan đến việc tiêu thụ thịt gia cầm bị ô nhiễm, không được làm nóng đầy đủ và các sản phẩm gia cầm, chẳng hạn như trứng.
Vi khuẩn Clostridium difficile có một tính năng đặc biệt, có thể nhiễm trùng ruột non, đặc biệt là sau một thời gian dài điều trị bằng kháng sinh, vì kháng sinh đã làm hỏng hệ vi trùng bình thường, lành tính trong ruột đến mức vi trùng ác tính này có thể lây lan mà không bị cản trở.
- Các triệu chứng: Các triệu chứng, thời gian xảy ra và thời gian của chúng phụ thuộc vào bản thân mầm bệnh cũng như cơ thể của người bị ảnh hưởng. Cổ điển, buồn nôn xảy ra đầu tiên, trong một số trường hợp kết hợp với ói mửa, cũng như chuột rút đau trong ruột và vùng bụng. Các đau thường được kết hợp với sự xuất hiện của tiêu chảy.
Trong quá trình phát triển của bệnh sốt và điểm yếu chung được thêm vào. Các triệu chứng có thể kéo dài đến hai tuần, hoặc thậm chí ít hơn. Điều nguy hiểm là sự mất chất lỏng mạnh mẽ và điện có thể dẫn đến mất nước của cơ thể và do đó đối với các vấn đề về tuần hoàn.
Trong trường hợp xấu nhất, điều này có thể dẫn đến trụy tuần hoàn đe dọa tính mạng. Điều này đặc biệt đáng sợ ở trẻ em, người già và những người bị suy giảm miễn dịch. Tính năng đặc biệt của nhiễm trùng Salmonella, đặc biệt là ở những người bị suy giảm miễn dịch, là các mầm bệnh xâm nhập vào máu qua ruột và có thể gây nguy hiểm đến tính mạng máu bị độc.
- Chẩn đoán: Việc chẩn đoán viêm ruột thường có thể được thực hiện dựa trên các triệu chứng và tiền sử của người bị ảnh hưởng.
Điều quan trọng là phải xem xét khả năng ở lại nước ngoài, tiếp xúc với những người có khả năng hoặc thực sự bị bệnh và thực phẩm và đồ uống nào đã được tiêu thụ trong những ngày cuối cùng. Nếu nghi ngờ nguyên nhân do vi khuẩn, mẫu phân thường được kiểm tra để tìm mầm bệnh tương ứng để cung cấp cho bệnh nhân liệu pháp tốt nhất có thể.
- Trị liệu: Ưu tiên hàng đầu là thay thế lượng chất lỏng đã mất và điện, Nếu cần. Tùy thuộc vào thể chất điều kiện của người bệnh, điều này có thể được thực hiện bằng cách uống đủ, cũng như bằng cách hấp thụ muối (muối ăn) và dextrose.
Nếu lượng chất lỏng đã mất nhiều và người bị ảnh hưởng đã mất nước rất nhiều, nên cân nhắc việc nhập viện để cung cấp chất lỏng và điện thông qua tĩnh mạch. Ngoài ra, trong trường hợp của một dạng viêm ruột nặng (nghiêm trọng, thường xuyên tiêu chảy với ói mửa), cũng nên tránh bù nước và điện giải thiếu hụt qua thức ăn. Ở trạng thái này, đường tiêu hóa bị kích thích nên người bệnh thường xuyên bị nôn mửa sau đó sẽ khiến tình trạng ngày càng trở nên trầm trọng hơn.
Ngay cả trong trường hợp như vậy, nên nhập viện. Có những loại thuốc có sẵn trên thị trường làm đặc phân và do đó làm giảm tiêu chảy. Tuy nhiên, biện pháp này không nên được thực hiện trong một thời gian dài mà nên dùng như một biện pháp khẩn cấp, ví dụ như trong một chuyến du lịch, vì điều này sẽ làm chậm quá trình bài tiết mầm bệnh.
Nếu một mầm bệnh vi khuẩn đã được xác định là nguyên nhân do kết quả của một mẫu phân đã được kiểm tra, thì việc sử dụng kháng sinh của bác sĩ điều trị có thể hữu ích. Tuy nhiên, trong phần lớn các trường hợp, không cần dùng thuốc để chữa khỏi bệnh viêm ruột. Thông thường, việc thay thế chất lỏng và chất điện giải là đủ.
Tuy nhiên, đừng ngần ngại tham khảo ý kiến bác sĩ nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào hoặc không chắc chắn.
Thuật ngữ CED được sử dụng để mô tả những thay đổi viêm trong ruột, một số trong số đó là gián đoạn và tái phát, những thay đổi khác là vĩnh viễn. Các đại diện quan trọng nhất là bệnh Crohn và viêm loét đại tràng. Trong bệnh Crohn, các phần riêng lẻ của đường tiêu hóa với các khu vực lành mạnh ở giữa bị ảnh hưởng.
Đây được gọi là tình cảm phân đoạn, trong khi viêm loét đại tràng được đặc trưng bởi tình trạng viêm liên tục, tiến triển bắt đầu từ hậu môm và tiếp tục bằng miệng. Tính năng đặc biệt của bệnh Crohn đó là toàn bộ đường tiêu hóa, tức là từ miệng đến trực tràng, có thể bị ảnh hưởng bởi những thay đổi viêm. Tuy nhiên, nó đặc biệt phổ biến ở phần cuối của ruột non và ruột già, đó là lý do tại sao bệnh được bao gồm trong phần này. Đỉnh cao của các bệnh viêm ruột mãn tính nằm trong khoảng từ thập kỷ thứ 2 đến thứ 4 của cuộc đời.
Tuy nhiên, những người mắc bệnh Crohn đôi khi còn trẻ hơn.
- Nguyên nhân: Cho đến ngày nay vẫn chưa thể xác định được nguyên nhân rõ ràng cho cả hai bệnh. Đôi khi, các nguyên nhân tự miễn dịch được thảo luận, trong đó cơ thể của người bị ảnh hưởng tạo ra kháng thể chống lại các cấu trúc lành mạnh của ruột.
Kia là kháng thể tấn công các cấu trúc tương ứng trong ruột và do đó bắt đầu phản ứng miễn dịch, cuối cùng làm hỏng ruột và suy giảm chức năng của nó.
- Các triệu chứng: Trong cả hai bệnh, các triệu chứng thường xảy ra không liên tục với các khoảng thời gian không có triệu chứng ở giữa. Bệnh nhân thường phàn nàn về chứng chuột rút giống như đau bụng, thường đi kèm với tiêu chảy, thậm chí đôi khi có máu. Thỉnh thoảng một sốt xảy ra.
Giá trị viêm tăng cao được ghi nhận trong máu. Nguy hiểm với bệnh Crohn là do viêm tái phát, các đoạn ruột bị ảnh hưởng trở nên hẹp hơn do sẹo, do đó phân không còn được vận chuyển đúng cách. Những người bị ảnh hưởng bị chuột rút giống như đau bụng sau khi ăn và sự thay đổi giữa tiêu chảy và táo bón.
- Chẩn đoán: Khi bắt đầu chẩn đoán, bệnh nhân được hỏi về bệnh cảnh lâm sàng của mình và sau đó được bác sĩ khám sức khỏe.
Nếu sự hiện diện của một bệnh viêm ruột mãn tính bị nghi ngờ, các biện pháp khác như máu kiểm tra và một siêu âm khám bụng được thực hiện. Ngoài ra, nên có một hình ảnh phản chiếu của ruột bằng máy ảnh nhỏ, vì sau đó bác sĩ có thể đánh giá nó điều kiện và bề ngoài, và các mẫu mô nhỏ cũng có thể được lấy. Do đó, bệnh có thể được xác định khá đáng tin cậy.
- Trị liệu: Đối với liệu pháp điều trị lâu dài, đặc biệt là để ngăn ngừa đợt bùng phát viêm thêm, thuốc chống viêm được xem xét, có tác dụng ức chế các chất truyền tin có liên quan đến sự phát triển của viêm.
Một trong số đó là mesalazine, chẳng hạn. Việc điều trị một đợt cấp tính phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của nó. A chế độ ăn uống, tức là trước tiên nên bắt đầu ăn các thức ăn nhẹ như súp, bánh cóng, trà và nước.
Điều này có tác dụng bảo vệ phần ruột bị tổn thương để nó có cơ hội phục hồi. Trong trường hợp các cuộc tấn công nghiêm trọng, được gọi là glucocorticoid (thông tục cortisone), chẳng hạn như budesonide, có sẵn. Trên hết, budesonide ức chế cục bộ phản ứng miễn dịch trong ruột, đây là lý do cuối cùng gây ra tình trạng viêm và phàn nàn của bệnh nhân.
Tất cả các bài trong loạt bài này:
