Trị liệu | Suy vỏ thượng thận cấp ba

Điều trị

Việc điều trị dạng thứ ba của suy vỏ thượng thận cũng giống như dạng nguyên phát và thứ cấp, với việc sử dụng cortisol. Lượng cortisol cũng nên được điều chỉnh theo mức độ căng thẳng về thể chất, tức là cortisol phải được sử dụng với liều lượng cao hơn trong những tình huống nhất định khiến cơ thể bị căng thẳng. Chúng bao gồm, ví dụ, sốt, nhu cầu thể chất cao do hoạt động thể thao, chấn thương, căng thẳng nặng, vv Ở phụ nữ, việc sử dụng hormone steroid cũng có thể cần thiết. Đây là chất nền cho estrogen và testosterone sản xuất và có thể được thực hiện bởi phụ nữ bị ảnh hưởng, đặc biệt nếu họ mất ham muốn tình dục.

Tiên lượng suy vỏ thượng thận cấp ba

Suy tuyến thượng thận cấp ba thường có thể điều trị tốt. Việc tái sử dụng cortisol sẽ bù đắp cho sự thiếu hụt cortisol và các triệu chứng thường nhanh chóng biến mất. Sự mất mát mô trong tuyến yên, nguyên nhân trước đây là do điều trị lâu dài với cortisol trước đó, vẫn còn. Như trong suy thượng thận thứ phát, tuyến yên sau đó không còn có thể tiết ra đúng cách ACTH và do đó không có quá trình sản xuất cortisol diễn ra ở vỏ thượng thận. Do đó, những người bị ảnh hưởng vẫn phụ thuộc vào liệu pháp điều trị bằng cortisol, vì cơ thể của họ không còn có thể thực hiện đúng chức năng của nó.

Diễn biến của bệnh

Các triệu chứng có thể được giảm bớt tốt bằng liệu pháp cortisol thường xuyên. Tuy nhiên, không thể chữa khỏi bệnh suy tuyến thượng thận cấp ba. Việc hấp thụ cortisol hoặc lượng cortisol phải được điều chỉnh cho phù hợp với các tình huống cụ thể của những người bị ảnh hưởng. Ví dụ, cảm lạnh với sốt, căng thẳng nghiêm trọng hoặc hoạt động thể chất cường độ cao. Tăng lượng tiêu thụ trong những tình huống cuộc sống này là đặc biệt quan trọng để tránh các biến chứng, đặc biệt là cuộc khủng hoảng Addison. Điều này có thể tự biểu hiện bằng suy tuyến thượng thận do thiếu hụt cortisol nghiêm trọng và cần được điều trị y tế ngay lập tức.

Sự khác biệt với suy vỏ thượng thận nguyên phát

Trong suy vỏ thượng thận nguyên phát, sự mất chức năng thường do phản ứng adrenaline của cơ thể. Cơ thể phá hủy mô của vỏ thượng thận thông qua các quá trình bị định hướng sai. Đây còn được gọi là viêm tuyến thượng thận tự miễn dịch.

Chức năng của vỏ thượng thận bị rối loạn và sản xuất hormone không thành công. Ngoài thiếu hụt cortisol và androgen, việc sản xuất một hormone khác, aldosterone, cũng không thể xảy ra. Điều này chủ yếu ảnh hưởng đến nước và muối cân bằng của cơ thể.

Các triệu chứng của suy giảm chức năng chính và cấp ba rất giống nhau, ngoại trừ một vài điểm phụ. Ngược lại với dạng thứ ba, da sẫm màu là điển hình của bệnh suy nhược cơ bản. Ngoài ra, hình thức chính có thể có natri cấp độ và tăng lên kali mức độ trong máu do sự thiếu hụt aldosterone liên quan.