Nhiễm độc máu

Từ đồng nghĩa

Y tế: Theo nghĩa rộng hơn:

• Nhiễm nấm
• Nhiễm trùng huyết
• nhiễm khuẩn huyết
• Hội chứng nhiễm trùng huyết
• Sốc nhiễm trùng
• SIRS (snydrome phản ứng viêm toàn thân)
• Hội chứng phản ứng viêm toàn thân

Định nghĩa và giới thiệu

Trong trường hợp máu nhiễm độc (nhiễm trùng huyết), mầm bệnh và các sản phẩm của chúng, đã xâm nhập vào máu qua cổng nhập cảnh và cũng xâm nhập vào các cơ quan, gây ra phản ứng chiến đấu toàn thân của toàn bộ sinh vật với việc giải phóng không bị cấm các chất kích hoạt hệ thống đông máu, phòng thủ và viêm. Nó đe dọa tính mạng và có thể kèm theo suy đa cơ quan. Các tác nhân gây bệnh thường là vi khuẩn.

Máu ngộ độc (nhiễm trùng huyết) là một biến chứng nguy hiểm và đáng sợ của nhiều loại bệnh. Những phản ứng như vậy cũng có thể được kích hoạt bởi các nguyên nhân khác như bỏng, chấn thương hoặc chất độc. Đây được gọi là SIRS (hội chứng phản ứng viêm toàn thân). Đây là một thuật ngữ chung đề cập đến một phản ứng viêm ảnh hưởng đến toàn bộ cơ quan, có thể do nhiều nguyên nhân khác nhau và có liên quan đến tổn thương các cơ quan cuối cùng. Máu ngộ độc là nguyên nhân phổ biến nhất của SIRS và được kích hoạt bởi các mầm bệnh (thường là vi khuẩn).

Tần suất nhiễm độc máu

Ở Đức, người ta cho rằng có khoảng 100,000 - 150,000 người đổ bệnh mỗi năm, trong đó phụ nữ dường như ít bị ảnh hưởng hơn một chút. Các con số về khả năng gây chết người thay đổi từ 25% đến 50% và chắc chắn phụ thuộc vào loại mầm bệnh, mức độ nghiêm trọng của bệnh và thời điểm bắt đầu điều trị. Nhiễm độc máu (nhiễm trùng huyết) thường là hậu quả của nhiễm trùng một số cơ quan trước đó.

Tiền chất thường gặp nhất của ngộ độc máu là viêm phổi (44%), tiếp theo là nhiễm trùng đường tiết niệu (10%) và nhiễm trùng các cơ quan trong ổ bụng (10%). Cuối cùng, nhiễm trùng vết thương hoặc mô mềm (khoảng 5%), ví dụ sau bỏng, phẫu thuật hoặc chấn thương.

Nguồn gốc của bệnh

Các tế bào phòng vệ của cơ thể phản ứng với chất độc trong máu bằng một phản ứng tự vệ rất mạnh. Các tác nhân gây bệnh thường là vi khuẩn nhập vào cơ thể thông qua một cổng nhập cảnh. Một khi họ đã vượt qua hệ thống phòng thủ địa phương, họ đi vào mạch máu.

Tình trạng viêm được kích hoạt. Bản thân vi khuẩn hoặc các sản phẩm phân hủy của chúng hoặc các chất độc hại (chất độc) do chúng thải ra có thể có tác dụng gây viêm. Một số tế bào phòng thủ, tế bào xác thối (bạch cầu đơn nhân / đại thực bào), giải phóng một số chất (cytokine) sau khi được kích hoạt thông qua tiếp xúc với mầm bệnh.

Ở liều lượng cao, những chất này có thể có tác động gây tổn hại trực tiếp đến mô và thúc đẩy hơn nữa phản ứng viêm bằng cách kích hoạt các tế bào bảo vệ khác (ví dụ như bạch cầu hạt), từ đó giải phóng các chất thúc đẩy phản ứng viêm. Các chất này là các cytokine. đó là protein kích thích các tế bào đích nhất định tăng trưởng, phát triển và nhân lên.

Trong trường hợp nhiễm độc máu, các cytokine này tạo ra một lượng lớn các chất độc hại cho mô trong quá trình phản ứng bảo vệ mạnh mẽ này. Các chất độc hại này bao gồm các gốc oxy tự do và nitơ monoxide (NO). Ngoài ra, các cytokine tại các tế bào đích cũng gây ra việc giải phóng một số chất trung gian, tức là các chất truyền tin hoạt động trên các lớp máu khác nhau. tàu và các tế bào hoặc mô.

Cấu trúc và chức năng của cái nhỏ nhất tàu được thay đổi. Điều này cho phép chúng giãn ra và các bức tường trở nên dễ thấm hơn. Kết quả là, chất lỏng đi vào mô xung quanh (phù nề kẽ).

Hệ thống đông tụ cũng được kích hoạt. Điều này làm thay đổi khả năng đông máu của máu và dẫn đến hình thành các cục máu đông. Lưu thông máu không thể được đảm bảo đầy đủ và mô không được cung cấp đầy đủ oxy, được gọi là tổn thương tế bào thiếu oxy do thiếu máu cục bộ.

Nhưng nó không chỉ là dòng máu nhỏ nhất tàu bị ảnh hưởng. Các mạch lớn hơn và lớn hơn cũng giãn ra, đặc biệt là ở các vùng ngoại vi, ví dụ như cánh tay và chân, do đó có ảnh hưởng đến huyết áp. Lúc đầu, cơ thể chống lại sự sụt giảm sức đề kháng này bằng nhịp tim nhanh (đua tim) và do đó tăng thể tích tống máu để duy trì huyết áp. Tuy nhiên, sau một thời gian, khi tim cơ bắp cũng bị tấn công, cơ thể không còn có thể bù đắp cho điều này và huyết áp giọt. Kể từ khi tim cơ bắp cũng bị ảnh hưởng bởi nguồn cung cấp dưới mức, các mô ngày càng có thể không còn được cung cấp cho đến khi sốc xảy ra.