Cổ trướng là sự tích tụ bệnh lý (bất thường) của nước trong khoang bụng. Điều này có thể do nhiều bệnh khác nhau gây ra. Trong khoảng 80% của tất cả các trường hợp, sự xuất hiện của cổ trướng là do nhu mô gan bệnh (80% trường hợp; chủ yếu là do xơ gan / tổn thương gan và tái tạo mô gan rõ rệt). Trong khoảng 20% trường hợp, bệnh khối u tiến triển (còn gọi là "cổ chướng ác tính") là hiện tại. Là một phần của chẩn đoán và điều trị các dạng cổ trướng khác nhau, chất lỏng thu được bằng cách đâm được kiểm tra trong các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm. Có thể phân biệt các dạng cổ trướng sau:
- Viêm cổ trướng - cổ chướng do viêm.
- Cổ trướng không viêm - điều này bao gồm cổ trướng do bệnh khối u (gọi là cổ trướng ác tính).
- Cổ trướng xuất huyết - cổ trướng có chứa máu các tế bào.
- Cổ trướng Chylous - tích tụ chất lỏng bạch huyết trong khoang bụng.
các thủ tục
Vật liệu cần thiết
- Cổ trướng chấm câu
Chuẩn bị của bệnh nhân
- Không cần thiết
Các yếu tố gây rối
- Không biết
Chỉ định
- Cổ trướng không rõ ràng
Kiểm tra cổ trướng bao gồm chẩn đoán phân biệt
| Thông số phòng thí nghiệm | dịch chuyển | Dịch tiết ra |
| hàm lượng protein | <30 g / l | > 30 g / l |
| Trọng lượng riêng | <1.106 g / l | > 1.106 g / l |
| Huyết thanh / cổ trướng albumin thương số (SAAG). | > 1.1 (= cổ trướng do tăng huyết áp do tĩnh mạch cửa). | <1.1 (= cổ trướng không do tăng huyết áp không do tĩnh mạch cửa) |
| Chẩn đoán phân biệt |
* Xác định tổng số protein (GE) cho phép phân biệt giữa nguồn gốc tim (GE> 2.5 g / dl) và tăng áp lực tĩnh mạch cửa (GE <2.5 g / dl) (nguồn gốc). |
|
Kiểm tra thêm
- Fibronectin trong cổ trướng - phân biệt giữa cổ trướng lành tính (“lành tính”) và ác tính (“ác tính”) Giá trị> 75 mg / l cho biết cổ trướng có nguồn gốc ác tính Giá trị> 100 mg / l được tìm thấy trong:
- Ung thư biểu mô (có thể với gan di căn).
- CML (dòng tủy mãn tính bệnh bạch cầu).
- Carcinomatosis phúc mạc
Mức <75 mg / l được tìm thấy trong:
- Viêm phúc mạc do vi khuẩn
- Xơ gan
- Viêm tụy
Các thông số phòng thí nghiệm để phát hiện cổ trướng ác tính (sửa đổi từ).
| Thông số phòng thí nghiệm | Hạn chế | Độ đặc hiệu (%) | Nhạy cảm (%) |
| Khoa học | tích cực | ∼ 100 | ∼ 80 |
| CEA (chất chỉ điểm khối u) | > 2.5 ng / ml | ∼ 95 | ∼ 50 |
| Tổng số protein trong cổ trướng | > 2.5 g / dl | ∼ 70 | ∼ 75 |
| Cholesterol trong cổ trướng | > 45 mg / dl | ∼ 70 | ∼ 80 |
| Cổ trướng / LDH huyết thanh | > 1,0 | ∼ 70 | ∼ 60 |
Huyền thoại
- CEA = kháng nguyên carcinoembryonic.
- LDH = lactate dehydrogenase
- Độ nhạy: tỷ lệ phần trăm bệnh nhân bị bệnh được phát hiện bằng cách sử dụng xét nghiệm, tức là có kết quả xét nghiệm dương tính.
- Tính đặc hiệu: xác suất mà những người thực sự khỏe mạnh không mắc bệnh được đề cập cũng được phát hiện là khỏe mạnh trong xét nghiệm.
