Hội chứng Baastrup là một bệnh mãn tính trở lại điều kiện của cột sống thắt lưng dưới, thường liên quan đến công việc nặng nhọc cũng như có thể xảy ra ở người lớn tuổi. Nó gây ra các triệu chứng như lưng dưới nghiêm trọng đau, hạn chế vận động và tư thế không tốt, có thể hạn chế nghiêm trọng chất lượng cuộc sống của những người bị ảnh hưởng. Hội chứng Baastrup ban đầu được điều trị bảo tồn bằng thuốc, tập thể dục và Liệu pháp nhiệt. Chỉ sau khi đã hết các phương pháp bảo tồn, can thiệp phẫu thuật mới được xem xét.
Hội chứng Baastrup là gì?
Hội chứng Baastrup là một trong những bệnh mãn tính đau hội chứng của cột sống thắt lưng (LS), nguyên nhân thường là do tiếp xúc với các quá trình tạo gai (processi spinosi). Do sự tiếp xúc phi sinh lý của các quá trình xương, mức độ trung bình đến nặng đau xảy ra, có thể phụ thuộc vào chuyển động và chỉ được cải thiện một chút khi nghỉ ngơi. Thường có thể quan sát thấy mối liên quan với các bệnh thoái hóa cột sống, chẳng hạn như giảm chiều cao của đốt sống theo tuổi tác. Ngoài ra, những người có công việc đòi hỏi phải nâng nặng thường xuyên bị ảnh hưởng hơn, vì điều này cũng khiến căng thẳng trên cột sống.
Nguyên nhân
Có một số nguyên nhân có thể dẫn đến sự phát triển của hội chứng Baastrup. Nguyên nhân phổ biến nhất là quá trình tạo gai quá lớn. Đây là những điểm nổi bật về xương chưa ghép đôi bắt nguồn từ vòm đốt sống của một đốt sống và hướng về phía sau. Mỗi vòm đốt sống do đó chỉ có một quá trình gai góc. Về tổng thể, tất cả các spinosi của processi đều là một yếu tố giữ vai trò quan trọng của cơ lưng sâu cũng như các cơ, dây chằng và gân. Chúng góp phần vào sự ổn định của toàn bộ cột sống và cho dáng đi thẳng. Chứng phì đại cột sống thắt lưng cũng có thể thúc đẩy sự phát triển của hội chứng Baastrup. Hyperlordosis là tình trạng cột sống bị cong lồi quá mức về phía trước, dẫn đến sự hội tụ của các vi khuẩn tiếp giáp và có thể dẫn đến tư thế xấu của toàn bộ cơ thể về lâu dài. Về già, những thay đổi thoái hóa ở các đĩa đệm là nguyên nhân dẫn đến giảm chiều cao của các đốt sống liên quan đến nhau. Điều này cũng liên quan đến sự phát triển của hội chứng Baastrup. Trong hầu hết các trường hợp, người lao động nặng và người già đều bị ảnh hưởng bởi bệnh.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Các triệu chứng của hội chứng Baastrup tương đối không đặc hiệu, đặc biệt là ở giai đoạn đầu và khó phân biệt với các vấn đề cột sống thắt lưng khác. Những người bị ảnh hưởng thường xuyên phàn nàn về cơn đau ngày càng nghiêm trọng ở cột sống thắt lưng dưới, chỉ cải thiện nhẹ khi nghỉ ngơi. Đau trầm trọng hơn đặc biệt là khi hình thành một phần lưng rỗng và khi kéo dài. Cái này có thể dẫn các chuyển động hàng ngày bị hạn chế nghiêm trọng. Vì lý do này, người bệnh thường áp dụng tư thế bảo vệ, điều này có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng về lâu dài. Kiểm tra thể chất cho thấy áp lực và gõ đau ở cột sống thắt lưng dưới. Ngoài ra, cơn đau có thể trầm trọng hơn khi lắc hông.
Chẩn đoán và khóa học
Các dấu hiệu ban đầu về sự tồn tại của hội chứng Baastrup có thể xuất hiện sau khi tham khảo ý kiến của bác sĩ và chi tiết kiểm tra thể chất. Nhiều bệnh nhân biểu hiện cơn đau trong một số tình huống nhất định, chẳng hạn như đi xe đạp (đau nhói) hoặc kéo dài vào buổi sáng. Hình ảnh thường xác nhận chẩn đoán. Điều này liên quan đến một X-quang hoặc chụp CT, vì những kỹ thuật hình ảnh này cung cấp hình ảnh đại diện tốt nhất cho các cấu trúc xương của cột sống. Sự tiếp xúc lẫn nhau của các quá trình tạo gai nằm bên trên cái khác (“gai hôn”) có thể được nhìn thấy trực tiếp, đặc biệt là trong CT. Các ổ dính xương (chất tạo xương) thường được tìm thấy trên xương lân cận của các vòm đốt sống. Các cơ lưng sâu có thể bị vôi hóa ở các vùng bị ảnh hưởng. Theo thời gian, gây tê cục bộ cũng được thực hiện cho các mục đích chẩn đoán. Điều này liên quan đến việc tiêm thuốc gây tê vào vùng bị ảnh hưởng bằng cách sử dụng một ống tiêm. Trong trường hợp này, sự cải thiện cơn đau gợi ý rõ ràng sự hiện diện của hội chứng Baastrup.
Các biến chứng
Hội chứng Baastrup có thể gây ra nhiều biến chứng nghiêm trọng. Trong hầu hết các trường hợp, bệnh nhân phàn nàn về đau lưng. Điều này làm hạn chế khả năng di chuyển của bệnh nhân. Thông thường, những người bị ảnh hưởng phụ thuộc vào việc đi bộ AIDS để không bị mất hoàn toàn khả năng di chuyển của chúng. Chất lượng cuộc sống bị hạn chế nghiêm trọng bởi hội chứng Baastrup. Trong nhiều trường hợp, bệnh nhân áp dụng tư thế bảo vệ khi cơn đau xuất hiện. Mặc dù điều này làm giảm các triệu chứng và cơn đau trong một thời gian ngắn, nhưng nó rất không tốt cho sức khỏe về lâu dài và thường dẫn đến sự tồi tệ của hội chứng Baastrup. Tuy nhiên, cơn đau do hội chứng Baastrup không phải là vĩnh viễn. Đối với một số bệnh nhân, chúng chỉ xảy ra trong một số tình huống nhất định hoặc khi thực hiện các công việc lao động nặng nhọc. Phần hông cũng bị ảnh hưởng bởi cơn đau này. Trong trường hợp nghiêm trọng, có thể can thiệp bằng phẫu thuật. Tuy nhiên, các hoạt động trên cột sống là rất rủi ro và không phải là thường xuyên dẫn đến các biến chứng và thiệt hại do hậu quả. Hơn nữa, các liệu pháp điều trị có thể thực hiện được, nhưng chúng không thể chống lại hoàn toàn nguyên nhân gây ra cơn đau. Tuy nhiên, họ có thể hạn chế cơn đau để có thể thực hiện cuộc sống bình thường hàng ngày. Các biến chứng nặng hơn có thể xảy ra nếu bệnh nhân thực hiện các công việc nặng nhọc mặc dù đã mắc hội chứng Baastrup.
Khi nào bạn nên đi khám bác sĩ?
Vì hội chứng Baastrup có liên quan đến những hạn chế tương đối nghiêm trọng trong cuộc sống hàng ngày và trong cuộc sống của người bị ảnh hưởng, nên bác sĩ chắc chắn nên được tư vấn nếu có đau lưng và hạn chế chuyển động ở bệnh nhân. Riêng đối với những trường hợp nằm sai tư thế hoặc nằm nghiêng, cần được bác sĩ tư vấn trong mọi trường hợp để điều chỉnh lại tư thế này tránh gây tổn thương thêm cho cơ thể. Đặc biệt là ở khu vực cột sống, sự khó chịu thường xuyên xảy ra, cũng có thể dẫn đến lưng bị hõm. Theo quy định, đau dữ dội khi gắng sức nhẹ hoặc khi bị áp lực vào lưng cũng là dấu hiệu của hội chứng Baastrup và phải được khám trong mọi trường hợp. Ngoài ra, trong trường hợp khó chịu hoặc đau ở hông, việc điều trị của bác sĩ là cần thiết. Trong hầu hết các trường hợp, bác sĩ gia đình có thể được tư vấn về vấn đề này. Hội chứng Baastrup có thể được chẩn đoán tương đối dễ dàng. Việc điều trị thực sự sau đó được thực hiện bằng mát-xa hoặc vật lý trị liệu, có thể làm dịu và giảm đáng kể cảm giác khó chịu.
Điều trị và trị liệu
Điều trị hội chứng Baastrup chủ yếu là bảo tồn. Tăng cường cơ lưng sâu ở vùng thắt lưng thông qua vật lý trị liệu là quan trọng. Mục đích là để mở rộng khoảng cách giữa các spinosi trong quá trình cá nhân, giúp giảm đau. Mục tiêu tương tự cũng được theo đuổi bằng phương pháp chỉnh hình thân, cũng giúp cải thiện tư thế. Nhiệt và liệu pháp giảm đau được sử dụng theo cách hỗ trợ để tránh các tư thế giảm sút và có thể thực hiện thành công các liệu pháp vật lý trị liệu. Thuốc liệu pháp giảm đau cũng góp phần cải thiện chất lượng cuộc sống và có thể duy trì khả năng làm việc, đây là một yếu tố thuận lợi tiên lượng. Chỉ trong một số trường hợp hiếm hoi là bảo thủ điều trị không đủ để điều trị. Sau đó, các thủ tục điều trị phẫu thuật có thể được xem xét. Trong trường hợp này, một quá trình gai góc bị loại bỏ dưới gây mê toàn thân để loại bỏ sự tiếp xúc với nhau và do đó là nguyên nhân của cơn đau. Cần lưu ý rằng phẫu thuật cột sống luôn đi kèm với một nguy cơ cụ thể.
Triển vọng và tiên lượng
Hội chứng Baastrup có tiên lượng tốt và triển vọng chữa khỏi, với điều kiện người bệnh hợp tác tích cực. Trong một số trường hợp, người bị ảnh hưởng có thể giảm bớt và chữa khỏi bệnh mà không cần đi khám và chăm sóc y tế. Cần thiết cho quá trình chữa bệnh là xây dựng cơ bắp của lưng. Điều này có thể được thực hiện độc lập với triển vọng thành công rất tốt. Những người cảm thấy không an tâm về việc xây dựng cơ bắp tốt và khỏe mạnh có thể nhận được sự giúp đỡ và hỗ trợ cần thiết từ bác sĩ. Trong một kế hoạch điều trị cụ thể, ông giới thiệu bệnh nhân đến một nhà vật lý trị liệu và song song đó sẽ kiểm soát kết quả đạt được. Sự hợp tác của tất cả các bên thường dẫn đến việc giảm bớt khó chịu sau vài tháng và sau đó giúp bệnh nhân không bị đau. Các bài tập đã học cũng nên được thực hiện bên ngoài điều trị. Điều này hỗ trợ quá trình chữa bệnh ở một mức độ đáng kể. Ngoài ra, bệnh nhân có thể tham gia các hoạt động thể thao khác nhau để thúc đẩy tối ưu sự phát triển của hệ cơ. Đặc biệt trong trường hợp căng thẳng nghề nghiệp hàng ngày đối với cơ thể, nó cũng cần thiết để đạt được tái cấu trúc. Triển vọng phục hồi giảm dần ngay sau khi bệnh nhân mắc thêm các bệnh về hệ xương. Nếu đã bị hạn chế vận động, điều này sẽ khiến việc hình thành cơ bắp trở nên khó khăn hơn.
Phòng chống
Một số điều có thể được thực hiện để ngăn chặn sự phát triển của hội chứng Baastrup. Có lẽ quan trọng nhất là nhất quán tăng cường cơ lưng thông qua độ bền các môn thể thao như chạy or bơi. Huấn luyện sức mạnh có thể được sử dụng để huấn luyện đặc biệt các cơ lưng sâu, đóng vai trò như bộ đệm giữa các đốt sống riêng lẻ. Hơn nữa, điều quan trọng là phải thiết kế nơi làm việc theo cách thân thiện. Nên luân phiên giữa các hoạt động ngồi, đứng và đi bộ. Các hoạt động trong văn phòng nên được thực hiện luân phiên tại bàn làm việc và bàn đứng. Cần tránh nâng các vật nặng. Khi nâng vật nặng vừa phải, điều quan trọng là phải đứng thẳng từ đầu gối thay vì gập người bằng hông và luôn giữ lưng thẳng. Đối với những người có lưng hiện tại điều kiện, được nhắm mục tiêu vật lý trị liệu cũng như trở lại trường học có thể có ích đấy.
Chăm sóc sau
Sau khi chữa bệnh, các phàn nàn điển hình có thể luôn tái phát. Bệnh nhân có nghĩa vụ phòng ngừa các biện pháp. Các bài tập này nhằm mục đích tăng cường sức mạnh cho cơ lưng. Nên thường xuyên đến phòng tập thể dục. Để có đủ lý do, bác sĩ có thể yêu cầu vật lý trị liệu. Ở đó, bệnh nhân học các bài tập mà anh ta có thể sử dụng trong thời gian rảnh. Ngoài ra còn có chỗ để cải thiện tại nơi làm việc. Nâng vật nặng phải luôn được thực hiện ở tư thế đúng. Bất kỳ ai ngồi vào bàn làm việc trong thời gian dài nên lưu ý sử dụng ghế văn phòng làm việc. Dấu hiệu quan trọng nhất của hội chứng Baastrup là đau lưng và hạn chế chuyển động. Các thủ tục hình ảnh chẳng hạn như một X-quang và chụp cắt lớp vi tính cung cấp thông tin về cấu trúc lưng. Một bác sĩ chỉ định các cuộc kiểm tra này trong trường hợp phàn nàn cấp tính hoặc do đó ghi lại sự tiến triển của bệnh. Hội chứng Baastrup có thể xuất hiện trong một thời gian dài. Đây là trường hợp khi các phương pháp điều trị bảo tồn được ưu tiên ban đầu, ngay cả trong trường hợp nặng điều kiện. Với sự phong phú của các lựa chọn, điều quan trọng là phải tìm ra kết hợp các liệu pháp phù hợp. Không phải lúc nào cũng có thể loại trừ nỗi đau Bệnh nhân có thể được sử dụng thuốc theo yêu cầu của họ để trải qua một cuộc sống hàng ngày có thể chịu đựng được.
Đây là những gì bạn có thể tự làm
Đóng góp tự lực quan trọng nhất mà những người bị ảnh hưởng có thể làm là tăng cường cơ lưng dưới ở vùng thắt lưng. Bằng cách này, có thể mở rộng khoảng cách giữa các quá trình tạo gai (quá trình tạo xương trên đốt sống), dẫn đến giảm đau. Ở giai đoạn rất sớm và như một biện pháp phòng ngừa, những người bị ảnh hưởng thường xuyên tham gia vào độ bền các môn thể thao. Các môn thể thao như chạy, đi bộ hoặc bơi đặc biệt thích hợp. Ngoài ra, cơ bắp có thể được tăng cường thông qua mục tiêu sức mạnh đào tạo. Bất kỳ phòng tập thể dục tốt sẽ có thiết bị đặc biệt và đội ngũ nhân viên được đào tạo chuyên nghiệp, những người sẽ cùng nhau tạo ra một kế hoạch đào tạo cho những người bị ảnh hưởng. Trong những trường hợp nghiêm trọng hơn, đặc biệt nếu cử động đã bị hạn chế, vật lý trị liệu điều trị chắc chắn nên được bắt đầu. Điều này không chỉ nhằm mục đích tăng cường các nhóm cơ liên quan, mà còn để điều chỉnh các sai lệch, do đó chống lại sự thoái hóa thêm. Đối với những người lao động nặng nhọc, việc đảm bảo đúng tư thế khi thực hiện công việc là rất quan trọng. Ví dụ, không bao giờ được cúi xuống từ hông mà phải cúi xuống từ đầu gối. Nếu người sử dụng lao động không cung cấp đào tạo thích hợp, những người bị ảnh hưởng có thể tìm kiếm sự đào tạo từ một nhà vật lý trị liệu hoặc yêu cầu thông tin từ sức khỏe Nhà cung cấp dịch vụ bảo hiểm. Bất kỳ ai làm việc ở tư thế ngồi và bị ảnh hưởng bởi hội chứng Baastrup nên đảm bảo rằng nơi làm việc của họ được thiết kế công thái học và nếu có thể, hãy luân phiên giữa ngồi và đứng.
