Máu phân tích khí (BGA) là một phép xác định khí phân phối của các chất khí ôxy và carbon điôxít trong máu (áp suất riêng phần). Ngoài ra, độ pH, ôxy độ bão hòa (SaO2), bicacbonat tiêu chuẩn (HCO3-) và lượng dư bazơ (BE, dư bazơ) cũng được đo. Trong những trường hợp đặc biệt, khí phân phối of carbon monoxide hoặc nitơ, vv cũng được xác định. Việc xác định máu khí có thể được thực hiện bằng các phương pháp khác nhau như thể tích hoặc áp kế. Máu phân tích khí cung cấp nhiều dấu hiệu của bất kỳ axit-bazơ nào cân bằng rối loạn có thể có. Các khía cạnh sinh lý của sự cân bằng axit-bazơ
Để duy trì sinh lý khinh khí ion tập trung trong máu, hệ thống đệm (chủ yếu qua bicarbonate), thở ra carbon điôxít qua phổi và bài tiết khinh khí các ion qua thận được điều hòa. Tuy nhiên, các rối loạn khác nhau có thể xảy ra do sự mất cân bằng trong các hệ thống điều tiết này:
- Rối loạn chuyển hóa (trao đổi chất) - gây ra bởi sự rối loạn trong quá trình đệm.
- Rối loạn hô hấp (liên quan đến hô hấp) - do rối loạn quá trình thở ra cạc-bon đi-ô-xít.
- Rối loạn hỗn hợp - gây ra bởi sự kết hợp của các rối loạn trên.
các thủ tục
Vật liệu cần thiết
- mao mạch máu (từ dái tai, 10 phút sau khi tăng huyết áp) → yêu cầu phân tích ngay lập tức.
- Máu động mạch → yêu cầu phân tích ngay lập tức.
Chuẩn bị của bệnh nhân
- Không cần thiết
Các yếu tố gây rối
- Không biết
Giá trị bình thường - máu
| Tham số | Giá trị tiêu chuẩn |
| giá trị pH | 7,36-7,44 |
| Áp suất riêng phần oxy (pO2; PaO2) | 75-100 mmHg |
| Độ bão hòa oxy (SaO2) | 94-98% |
| Áp suất riêng phần carbon dioxide (pCO2; PaCO2) | 35-45 mmHg |
| Bicacbonat tiêu chuẩn (HCO3-) | 22-26 mmol / l |
| Cơ bản dư (BE) | -2 - +2 mmol / l |
Ở độ pH <7.36, người ta nói về nhiễm toan. Ở độ pH> 7.44, người ta nói về nhiễm kiềm.
Chỉ định
- Đánh giá cân bằng axit-bazơ
- Đánh giá chức năng phổi trong
- Khó thở cấp tính (khó thở).
- Suy hô hấp (suy hô hấp).
- Hồi sức tình huống (các biện pháp hồi sức).
- Gây tê giám sát'hoặc xâm lấn thông gió.
- Các chỉ định khác bao gồm tuần hoàn không ổn định /sốc, rối loạn nhịp tim, đa chấn thương, Bụng cấp tính, suy giảm ý thức / ngất co giật, trạng thái nhầm lẫn cấp tính.
Sự giải thích
| Suy hô hấp (suy hô hấp). | pO2 (PaO2) | pCO2 (PaCO2) |
| Thiếu hụt một phần | ↓ | Bình thường hoặc vẫn được bồi thường |
| Thiếu hụt Globla | ↓ | ↑ |
| Rối loạn axit-bazơ | giá trị pH | pCOXNUMX | HCO3- |
| Toan chuyển hóa | ↓ | ↓ | ↓ |
| Sự kiềm hóa chuyển hóa | ↑ | ↑ | ↑ |
| Nhiễm toan hô hấp | ↓ | ↑ | ↑ |
| Nhiễm toan hô hấp | ↑ | ↓ | ↓ |
Sự giải thích
Toan chuyển hóa
- Nhiễm toan nội sinh:
- Nhiễm toan ceton - tăng axit trong máu do tăng mức độ của các cơ quan xeton trong máu; xảy ra trong Bệnh tiểu đường.
- Nhiễm toan lactic - tăng axit trong máu do tăng mức độ lactate trong máu; xảy ra trong tình trạng thiếu oxy của các mô
- Nhiễm toan ngoại sinh:
- Nhiễm độc salicylate (ngộ độc salicylate).
- Mất bicarbonat:
- Suy thận (rối loạn chức năng thận; suy yếu thận).
- Nhiễm toan ống thận (loại 2)
- Tiêu chảy nặng (tiêu chảy)
- Giảm bài tiết qua thận:
- Suy thận
- Nhiễm toan ống thận (loại 1)
Sự kiềm hóa chuyển hóa
- Mất axit:
- Nôn mửa mãn tính (dai dẳng)
- Tiết dịch vị
- Thuốc men:
- Thuốc lợi tiểu (thuốc lợi tiểu) chẳng hạn như furosemide.
- Mineralocorticoid (liều cao) như fludrocortisone.
Nhiễm toan hô hấp
- Giảm thông khí (giảm hô hấp):
- Khí phế thũng phổi – phổi bệnh với các phế nang không hoạt động.
- Phù phổi (tích tụ nước trong phổi)
- Pneumonia (viêm phổi)
Nhiễm kiềm hô hấp
- Tăng thông khí (thở vượt quá nhu cầu):
- Nguồn gốc tâm thần
- Nguồn gốc não
- Độ cao ở lại
Để có dữ liệu phong phú về căn nguyên (nguyên nhân) và cơ chế bệnh sinh (phát triển bệnh) của rối loạn axit-bazơ, hãy xem các chủ đề riêng lẻ về rối loạn axit-bazơ.
