U nang là những khoang mô được lót bằng một lớp tế bào biểu mô và có thể chứa chất lỏng của mô nước, máu hoặc, trong trường hợp u nang bị viêm, mủ. Trong trường hợp u nang của hàm, các hốc này nằm ở phía dưới hoặc hàm trên xương hoặc trong mô mềm lân cận.
U nang của hàm là gì?
U nang hàm phát triển thường xuyên hơn trong hàm trên hơn trong hàm dưới và thường xảy ra ở tuổi trung niên. Có hai loại u nang xương hàm: u nang răng, phát triển từ mô răng và u nang không gây bệnh, phát triển trong mô mềm xung quanh. U nang được ngăn cách với môi trường xung quanh bởi thành nang (nang hoặc bao mô mềm) và không có hệ thống thoát nước. Nội dung của u nang thường được tạo ra bởi các tế bào biểu mô lót bên trong thành u nang. Do các chất bên trong u nang không thể thoát ra ngoài nên u nang sẽ phát triển theo thời gian và chèn ép lên các mô lân cận. Trong đại đa số các trường hợp, u nang hàm là lành tính và không được chú ý cho đến khi chúng phát triển gây khó chịu.
Nguyên nhân
Nguyên nhân bao gồm rối loạn tăng trưởng hoặc kém phát triển, khuynh hướng di truyền và viêm, có thể góp phần hình thành u nang hàm. Khoảng 80% của tất cả các u nang hàm là u nang răng hình thành khi viêm xảy ra ở đầu rễ của cây bị bệnh hoặc răng chết. Ví dụ, những vụ cháy này có thể dẫn đến từ điều trị tủy với sự kích thích của màng rễ và còn được gọi là nang rễ. Mặt khác, u nang phát triển trong thai nhi trong bụng mẹ khi mầm răng được hình thành. Loại u nang hàm này bao quanh chiếc răng đã rụng ngay cả trước khi nó nhú lên. Một số nang chân răng cũng nằm trực tiếp trên răng và làm phồng nướu ngay cả trước khi răng đâm xuyên qua nướu. Nang nha chu hình thành trên răng khỏe mạnh, trong khi nang nướu thường được tìm thấy gần răng nanh hoặc răng hàm trước. Các u nang không gây dị ứng phát sinh từ các mô mềm xung quanh xương hàm. Chúng thường nằm trong vòm miệng hoặc xoang hàm và có thể dẫn lệch lạc răng, trong số các vấn đề khác.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
U nang hàm thường không gây ra bất kỳ triệu chứng rõ ràng nào khi mới bắt đầu. Các triệu chứng đầu tiên xuất hiện khi sâu răng đã đạt kích thước lớn. Sau đó, chúng có thể được cảm nhận từ bên ngoài và khi sờ bằng ngón tay, có thể nghe thấy âm thanh rắc hoặc nứt. Khi u nang tiến triển, chúng gây ra tổn thương mô ở vùng lân cận. Có thể bị lở loét, sưng tấy và nhiễm trùng, cũng như gãy xương hoặc biến dạng xương. Nếu u nang đè lên dây thần kinh hoặc di chuyển mô trong vùng hàm, đau cũng xảy ra. Các đau thường được mô tả là âm ỉ hoặc đau nhói. Nó thường xảy ra theo từng giai đoạn và có thể lan tỏa ra các vùng xung quanh của cơ thể. Nếu sự phát triển của nang hàm tiến triển xa hơn, có thể xảy ra tình trạng lệch lạc hoặc lung lay răng. Sự phát triển thêm của các u nang cuối cùng dẫn đến mất răng ở vùng bị ảnh hưởng. Điều này đi kèm với sự mài mòn của xương hàm. Quá trình này có thể kéo dài hàng tháng hoặc hàng năm và được biểu hiện bằng cách tăng đau và sự bất ổn của xương hàm. Nếu u nang vẫn không được điều trị, hàm có thể gãy. Ngoài ra, các u nang có thể bị vỡ và gây ra viêm hoặc nhiễm trùng.
Chẩn đoán và tiến triển
Vì u nang hàm phát triển rất chậm và không gây ra các triệu chứng trong một thời gian dài, trong nhiều trường hợp chúng chỉ được phát hiện một cách tình cờ trong thời gian X-quang or siêu âm khám hoặc điều trị nha khoa. Nếu u nang trở nên lớn hơn, chúng có thể gây đau và cảm giác áp lực không đặc hiệu ở vùng xương hàm do sự dịch chuyển của các mô xung quanh. Nếu u nang hàm không được điều trị, nó thậm chí có thể làm “mềm” và biến dạng xương hàm. Nếu bạn nhấn ngón tay chống lại xương hàm sưng lên bởi u nang, có thể nghe thấy một loại âm thanh răng rắc. Trong các giai đoạn tiếp theo, u nang có thể làm biến dạng xương hàm đến mức mất chất và tính ổn định, thậm chí có thể dẫn đến biến dạng khuôn mặt. Tổn thương thần kinh kèm theo liệt cũng có thể.
Các biến chứng
Trong nhiều trường hợp, u nang hàm không gây khó chịu hay biến chứng gì cụ thể, chúng có thể lây lan trong cơ thể người bệnh trong vài năm và không gây đau đớn hay khó chịu khác. Tuy nhiên, u nang hàm cũng có thể gây sưng hàm, biểu hiện này thường có thể nhìn thấy được. Tương tự như vậy, một cái bóp nhẹ trên hàm có thể chẩn đoán u nang. Tương tự như vậy, u nang có thể làm biến dạng xương hàm, gây đau nhức dữ dội. Tương tự như vậy, sự biến dạng của khuôn mặt xảy ra, điều này không thường xuyên dẫn đến trầm cảm hoặc tâm lý khó chịu khác. Kết quả là chất lượng cuộc sống của bệnh nhân bị hạn chế và giảm sút đáng kể. Có thể xảy ra tê liệt mặt, do đó, người bị ảnh hưởng có thể khó tiếp nhận chất lỏng và thức ăn. Việc loại bỏ u nang hàm thường được thực hiện bởi bác sĩ phẫu thuật hoặc nha sĩ. Không có biến chứng cụ thể nào liên quan đến thủ tục này. Tuy nhiên, những bệnh nhân bị ảnh hưởng vẫn phụ thuộc vào việc dùng kháng sinh để ngăn ngừa tình trạng viêm nhiễm sau khi cắt bỏ. Tuổi thọ của bệnh nhân thường không bị giảm sút bởi u nang hàm.
Khi nào bạn nên đi khám bác sĩ?
Vì u nang hàm thường không có triệu chứng trong một thời gian dài, người bị ảnh hưởng nên đi kiểm tra răng miệng thường xuyên. Trong nhiều trường hợp, những phát hiện tình cờ dẫn để phát hiện ra các u nang hiện có. Một chuyến thăm khám bác sĩ là cần thiết ngay khi cảm giác khó chịu và bất thường phát triển trong khoang miệng. Nếu răng bị đau, xê dịch hoặc lung lay thì cần đến bác sĩ. Nếu cơn đau lan rộng hơn vào cái đầu khu vực qua khuôn mặt, nên được thực hiện một cuộc thăm khám của bác sĩ. Trong trường hợp giấc ngủ bị rối loạn hoặc bị gián đoạn tập trung, việc làm rõ các khiếu nại cũng được khuyến nghị. Nếu có vấn đề với việc nhai, sưng tấy hoặc cảm giác căng miệng, một bác sĩ nên được tư vấn. Nếu nhận thấy bất thường khi mặc niềng răng hoặc nếu có những xáo trộn xảy ra với một hàm giả kết hợp, thì nên hỏi ý kiến bác sĩ. Từ chối ăn trong vài ngày và quá mẫn cảm nghiêm trọng với thức ăn và chất lỏng là những dấu hiệu cần được bác sĩ đánh giá. Nếu, ngoài sự khó chịu của răng, có những bất thường của nướu hoặc răng hàm mặt, nên đến gặp bác sĩ để kiểm tra sức khỏe. Sự đổi màu của màng nhầy và mủ hình thành trong miệng nên được trình bày với một chuyên gia y tế. Nếu có sự lệch lạc của hàm, thay đổi thị giác về hình dạng của khuôn mặt hoặc chảy máu đột ngột trong miệng, một bác sĩ nên được tư vấn.
Điều trị và trị liệu
Nếu một u nang của hàm được phát hiện trong một thủ thuật hình ảnh, thì việc loại bỏ nó luôn được khuyến nghị. Trên X-quang và siêu âm hình ảnh, u nang thường không thể phân biệt được với một khối u hiếm khi xuất hiện, vì vậy chỉ có nha sĩ hoặc bác sĩ phẫu thuật miệng cắt bỏ và có thể kiểm tra mô học sau đó mới có thể cung cấp thông tin về loại u nang. Có thể loại bỏ u nang dạng thấu kính bằng nhổ răng trong nhiều trường hợp. Đối với các u nang nhỏ hơn trong xương hàm hoặc mô mềm, phẫu thuật cắt u nang (cắt bỏ) thường được thực hiện, trong khi các u nang lớn hơn và có vị trí khó hiểu có thể chỉ cần rạch (phẫu thuật cắt u nang) để cho phép chất chứa trong u nang thoát ra ngoài. Nếu u nang đã tạo ra một khoang trong xương hàm, nó sẽ được lấp đầy bằng vật liệu thay thế xương để duy trì hoặc phục hồi sự ổn định của xương hàm. Cả cắt bỏ và rạch u nang đều yêu cầu điều trị tiếp theo bằng kháng sinh để ngăn ngừa viêm nhiễm. U nang hàm có thể tái phát, nghĩa là sau này chúng có thể hình thành lại ở vị trí cũ.
Triển vọng và tiên lượng
U nang hàm thường được nha sĩ điều trị phát hiện khá tình cờ. Trong hầu hết các trường hợp, bác sĩ chẩn đoán chúng trên cơ sở X-quang lấy vì một chiếc răng bị bệnh. Nói chung, những u nang hàm như vậy được coi là vô hại, nhưng cần được điều trị kịp thời. Nếu người bị ảnh hưởng quyết định đến bác sĩ để điều trị, u nang hàm hiện có sẽ được loại bỏ bằng phương pháp phẫu thuật. Khoang kết quả được lấp đầy bằng một vật liệu đặc biệt để có thể loại trừ các biến chứng có thể xảy ra ở giai đoạn đầu. Nếu một ca phẫu thuật như vậy không được thực hiện, người bị ảnh hưởng sẽ phải đối mặt với những vấn đề đáng kể. Ngoài ra, có thể bị lệch hàm hoặc răng, rất khó để chỉnh sửa và tốn kém chi phí sau đó. Vì lý do này, việc loại bỏ các nang hàm như vậy là cần thiết. Nếu người bị ảnh hưởng quyết định điều trị bằng thuốc và y tế, có thể mong đợi sự hồi phục nhanh chóng và đồng thời hoàn toàn. Nếu không có bất kỳ sự can thiệp nào của y tế, việc tự chữa bệnh gần như là không thể. U nang hàm sẽ không tự thoái triển nên việc đi khám là điều cần thiết.
Phòng chống
Cách dự phòng tốt nhất là chăm sóc răng miệng tốt và ve sinh rang mieng, khỏe mạnh chế độ ăn uống và khám răng định kỳ. Ngay cả trong trường hợp có những phàn nàn nhỏ hoặc không rõ ràng, bạn cũng không nên né tránh việc đến gặp nha sĩ để phát hiện kịp thời một u nang hàm đang phát triển. Nếu u nang đã được cắt bỏ hoặc điều trị, cần tái khám thường xuyên để phát hiện kịp thời khả năng tái phát.
Theo dõi
Chăm sóc theo dõi chủ yếu liên quan đến các bệnh có thể tái phát sau lần đầu điều trị. Các khối u nằm trong số đó. Các bác sĩ hy vọng tiên lượng tốt hơn bằng cách bắt đầu điều trị sớm. Thủ tục như vậy cũng có thể thích hợp sau khi cắt bỏ u nang hàm. Điều này là do trong một số trường hợp nhất định, một sự hình thành mới xảy ra. Nhịp điệu tái khám được thỏa thuận giữa bác sĩ và bệnh nhân tùy theo nguyên nhân. Chụp X-quang có thể nhìn thấy rõ các nang phù hợp để chẩn đoán. Hơn nữa, chăm sóc theo dõi nhằm mục đích ngăn ngừa đau và biến chứng. Điều này đạt được tốt nhất bằng cách thực hiện dễ dàng ngay sau khi phẫu thuật. Nên tránh thức ăn rắn trong thời gian ngắn. Bác sĩ thường chỉ định các loại nước súc miệng đặc biệt để đảm bảo vệ sinh. Khi vết thương trên nướu đã lành, quá trình chăm sóc sau cấp tính có thể kết thúc. Chỉ có câu hỏi về một sự hình thành mới. U nang hàm thường không cần điều trị khi chúng vẫn còn nhỏ. Bởi vì không có triệu chứng, các bác sĩ thường không phẫu thuật cắt bỏ. Thay vào đó, họ chọn dài hạn điều trị hoặc chăm sóc sau khi họ quan sát sự phát triển của các u nang. Kiểm tra sức khỏe hàng năm là phù hợp, ví dụ, trong đó giai đoạn phát triển được phân tích bằng X-quang.
Những gì bạn có thể tự làm
Một u nang trong hàm thường không gây ra bất kỳ khó chịu nào, nhưng nó vẫn cần được điều trị bởi chuyên gia nha khoa. Nếu không, khoang này sẽ mở rộng và có thể di chuyển các mô khỏe mạnh hoặc gây ra tình trạng răng lệch lạc. Là một biện pháp tự lực, những người bị ảnh hưởng nên hỏi ý kiến nha sĩ hoặc bác sĩ phẫu thuật miệng khi có dấu hiệu đầu tiên của u nang. Cho đến khi gặp bác sĩ, khu vực bị ảnh hưởng không được kích thích hoặc chạm vào lưỡi, nếu có thể, để tránh bị thương hoặc sự phát triển của ổ vi khuẩn. Sau khi điều trị, trước hết cần tuân theo lời khuyên và hướng dẫn của chuyên gia y tế. Về nguyên tắc, chăm sóc răng miệng kỹ lưỡng là điều quan trọng. Để quá trình hồi phục diễn ra suôn sẻ, cơ thể cần được nghỉ ngơi đầy đủ. Ngay sau khi mổ, nghĩa là phải kiêng ăn uống. Dần dần, thức ăn lỏng như súp hoặc cháo có thể được tiêu thụ trở lại. CÓ CỒN, cà phê và nicotine nên tránh nếu có thể, vì cơ thể đã tiếp xúc với rất nhiều căng thẳng. Những ngày sau đó, nên tránh các hoạt động gắng sức và thể dục thể thao. Ngoài ra, kiểm tra định kỳ với nha sĩ được chỉ định. Trong trường hợp xảy ra những biến chứng không mong muốn, cần đến phòng nha tư vấn trực tiếp.
