Chẩn đoán | Đau dây thần kinh sinh ba

Chẩn đoán

Sản phẩm đau, cảm giác nhạy cảm và nhiệt độ ở vùng mặt được phân biệt chính xác hơn bằng cách ghi lại tiền sử bệnh (anamnesis) và bằng cách sờ vào các điểm áp suất hoặc các đường Sölder. Khi lấy tiền sử bệnh, trọng tâm chính là đau đặc điểm và các yếu tố có thể gây ra. Một cuộc kiểm tra thần kinh tiếp theo phục vụ để loại trừ các bệnh thần kinh tiềm ẩn có thể là nguyên nhân của đau.

Nếu dây thần kinh hoặc một trong các nhánh của nó bị tổn thương trực tiếp “xa trung tâm” (tổn thương dây thần kinh sinh ba ngoại biên), thì cơn đau (đúng giờ) (áp lực) xảy ra ở các điểm lối ra tương ứng, cũng như khi nhai và nói (do các cơ nhai bên trong của dây thần kinh). Tại khu vực bị ảnh hưởng, các cơ bắt chước thường bị căng (không chủ ý) trong cơn đau hoặc bắt đầu “run lên” (trương lực hoặc co thắt). Sau cơn đau, không có cơn đau mới nào có thể được kích hoạt trong vài giây hoặc vài phút (thời gian chịu lửa).

Nếu thiệt hại cho dây thần kinh sinh ba là nguyên nhân trung tâm, các rối loạn cảm nhận về cảm giác đau, nhạy cảm và nhiệt độ xảy ra ở khu vực được gọi là đường Sölder. Tùy thuộc vào nhân mà tổn thương hiện diện (nhân mesencephalicus n. Trigemini, nhân pricipalis n. Trigemini và nhân tủy sống. Trigemini), các rối loạn nêu trên xảy ra trong khu vực cung cấp của nó, tương ứng với các đường Sölder. Để loại trừ các tuyên bố về không gian trong sọ, X-quang và hình ảnh CT của cái đầu có thể được thực hiện.

Như các chẩn đoán phân biệt, chấn thương của dây thần kinh sinh ba sau tai nạn hoặc hoạt động có thể được xem xét cùng với các hình thức đau đầu khác. Đau mặt cũng có thể do đa xơ cứng, herpes zoster, đau tâm thần hoặc vôi hóa thái dương động mạch. Bạn cũng có thể quan tâm đến chủ đề này: Thời gian bị viêm dây thần kinh Khi dây thần kinh sọ thứ năm bị hỏng, thường là trong quá trình viêm, đau thần kinh của dây thần kinh này có thể xảy ra (sinh ba đau thần kinh).

Các triệu chứng hàng đầu là đột ngột nổ súng, bạo lực nhất đau mặt, thường xảy ra ở một phía trong khu vực cung cấp của một hoặc nhiều chi nhánh của dây thần kinh sinh ba (V1: N. ophthalmicus, V2: N. maxillaris, V3: N. mandibularis) và có thể đi kèm với chạy nước mắt cũng như đỏ và đổ mồ hôi trên da ở khu vực bị ảnh hưởng. Các đau thần kinh (đau thần kinh) kéo dài trong vài giây, các cơn có thể xảy ra vài lần trong ngày trong nhiều tuần hoặc nhiều tháng, nhưng các cơn không đau xảy ra lặp đi lặp lại. Những tác nhân như vậy bao gồm chuyển động trên khuôn mặt, nhai, đánh răng, nói hoặc một làn gió lạnh. Theo thang điểm, cường độ của cơn đau thường được phân loại theo những người bị ảnh hưởng là cao nhất có thể, và cơn đau ba đau thần kinh là một trong những căn bệnh đau đớn nhất. Do thực tế này, nhiều bệnh nhân phát triển tâm trạng trầm cảm và tỷ lệ tự tử trong số những người bị ảnh hưởng tăng lên.