Đau thần kinh

Giới thiệu

Đau dây thần kinh là thuật ngữ chuyên môn cho đau thần kinh và đề cập đến cơn đau xảy ra trong vùng cung cấp của dây thần kinh. Nguyên nhân là do chấn thương dây thần kinh chứ không phải do tổn thương mô xung quanh. Tổn thương thần kinh có thể do ảnh hưởng cơ học như áp lực, viêm nhiễm, rối loạn chuyển hóa, ảnh hưởng hóa học như bỏng và tổn thương do bức xạ.

Nguyên nhân cơ bản của đau dây thần kinh là gì?

Đau dây thần kinh là do tổn thương dây thần kinh. Các sợi thần kinh bị kích thích theo nhiều cách khác nhau, sau đó gây ra đau. Các cơ chế kích hoạt đau có thể có các nguyên nhân khác nhau.

Ví dụ, lớp cách điện của dây thần kinh có thể đã bị hỏng, đó là lý do tại sao kích thích liên tục cũng truyền đến đau sợi và kích hoạt chúng. Hơn nữa, dây thần kinh có thể bị chặn do chấn thương, dẫn đến thiếu thông tin trong não và hậu quả là đau đớn. Cũng có thể do dây thần kinh không còn được cung cấp đầy đủ máu bởi sự hư hại, dẫn đến sự tích tụ các sản phẩm trao đổi chất trong các tế bào thần kinh và kết quả là gây ra tình trạng không đủ cung cấp. Nguyên nhân gây tổn thương dây thần kinh và các cơn đau liên quan rất nhiều và đa dạng, bao gồm

• Ảnh hưởng cơ học, ví dụ như do va đập trong một tai nạn.
• Viêm dây thần kinh như bệnh zona
• Các bệnh chuyển hóa như bệnh tiểu đường.
• Các ảnh hưởng hóa học, ví dụ như trong trường hợp bỏng nặng hoặc tổn thương bức xạ, có thể đau thần kinh.

Đau dây thần kinh mặt

Nếu cơn đau dây thần kinh tọa xuất hiện ở mặt sẽ khiến người bệnh vô cùng khó chịu. Ngay cả khi chạm vào da hoặc cử động nhỏ, chẳng hạn như khi nói hoặc nhai, cũng gây đau. Nếu sự nhạy cảm với cơn đau này tăng lên mức cao nhất, một luồng gió thổi qua mặt có thể gây đau.

Sức mạnh mà cơn đau xảy ra trong trường hợp đau dây thần kinh ở mặt là rất lớn. Khi bệnh nhân được yêu cầu đánh giá cường độ đau trên thang điểm từ 1 đến 10, giá trị 9 hoặc 10 hầu như luôn được đưa ra. Đặc biệt thường xuyên đau thần kinh đối mặt là đau dây thần kinh sinh ba.

Thiệt hại hoặc kích ứng là do dây thần kinh sinh ba, một dây thần kinh sọ chịu trách nhiệm cho sự nhạy cảm của khuôn mặt. Cảm giác đau cũng được dẫn truyền qua dây thần kinh này. Các cơn đau dây thần kinh được bệnh nhân mô tả giống như bị tấn công và cực kỳ dữ dội.

Việc điều trị đau dây thần kinh sinh ba rất khó vì thuốc giảm đau thông thường có ít hoặc không có tác dụng. Vì lý do này, thuốc chống co giật carbamazepin thường được sử dụng, cũng được sử dụng trong điều trị bằng thuốc động kinh. Thuốc làm giảm ngưỡng cảm giác đau và do đó có tác dụng phòng ngừa.

Trong phẫu thuật điều trị đau dây thần kinh mặt, trong đó các bộ phận của dây thần kinh khiến vết thương bị cắt đứt, có nguy cơ cao bị tổn thương thứ phát. Thường những rối loạn cảm giác suốt đời vẫn ở mặt. Tuy nhiên, phẫu thuật là biện pháp cuối cùng và chỉ được xem xét trong những trường hợp quá đau khổ.

Đau dây thần kinh của tai trong hầu hết các trường hợp là đau dây thần kinh sau zona. Trong trường hợp này, sau khi giời leo, tức là một herpes bệnh của tai, có đau dai dẳng. Loại đau và thời gian của các cơn tương tự như các dạng đau dây thần kinh khác: Các cơn đau dữ dội lặp đi lặp lại, kéo dài vài giây đến vài phút.

Ngoài ra, đau dây thần kinh sinh ba cũng có thể biểu hiện chủ yếu ở tai nếu các nhánh của dây thần kinh sinh ba dẫn đến tai bị ảnh hưởng. Cuối cùng, đau dây thần kinh ở tai cũng có thể xảy ra trong bệnh cảnh đau dây thần kinh chẩm. Ở đây, dây thần kinh chẩm, tức là dây thần kinh phía sau của cái đầu, là thủ phạm.

Tai sau đó cũng có thể bị ảnh hưởng, do một số nhánh của dây thần kinh kéo vào tai và dẫn truyền thông tin về cơn đau từ tai đến não. Ở đây cũng vậy, luôn có những cơn đau dữ dội kéo dài từ vài giây đến vài phút. Đau dây thần kinh hàm là do tổn thương các dây thần kinh trong hàm chạy đến răng.

Điều này có thể được gây ra bởi chứng xương mục, viêm hoặc các bệnh nha khoa khác, nhưng cũng có thể là kết quả của việc điều trị nha khoa. Đau dây thần kinh biểu hiện dưới dạng những cơn đau lan tỏa từ răng vào vòm miệng và hàm. Các cơn đau thường bắt đầu do nhai, lạnh hoặc nóng. Nếu bạn có những phàn nàn như vậy, bạn nên đi khám răng càng sớm càng tốt.

Nếu bạn chần chừ quá lâu, quá trình này có thể tiến triển, điều này cần được ngăn chặn bằng mọi giá. Ngay cả việc tiếp nhận vĩnh viễn thuốc giảm đau không thể thay thế một chuyến thăm đến nha sĩ. Thứ nhất, điều này không loại bỏ nguyên nhân, mà chỉ ngăn chặn các triệu chứng, và thứ hai, sử dụng lâu dài thuốc giảm đau có thể gây ra tác dụng phụ đáng kể, chẳng hạn như dạ dày vết loét.

Đau dây thần kinh sinh ba đôi khi cũng biểu hiện dưới dạng đau dây thần kinh hàm. Đây là trường hợp khi các nhánh của dây thần kinh sinh ba bị ảnh hưởng chạy trong da phía trên hàm. Bề mặt của răng không được trang bị dây thần kinh và do đó không nhạy cảm với cơn đau.

Tuy nhiên, trước sự thất vọng của nhiều người bị ảnh hưởng, điều này không áp dụng cho tủy răng và cổ của răng. Vì vậy, nếu tình trạng viêm phát triển ở các phần bên trong của răng hoặc chứng xương mục bệnh xâm nhập vào tủy răng, dây thần kinh chạy có bị kích thích trực tiếp. Đây là cách cơn đau thần kinh điển hình, cực kỳ khó chịu phát triển, được hầu hết những người bị ảnh hưởng mô tả là "bùng phát" và rất nghiêm trọng.

Nếu bạn cảm thấy đau răng như vậy, bạn không nên chờ đợi và đến gặp nha sĩ càng sớm càng tốt. Với những lý do đã mô tả ở trên, cơn đau là dấu hiệu cho thấy bệnh đã vào sâu bên trong răng và cần điều trị ngay. Đau dây thần kinh sinh ba là một trong những dạng đau dây thần kinh phổ biến.

Trong hình ảnh lâm sàng này, dây thần kinh sinh ba bị ảnh hưởng, có nhiều nhánh "cung cấp nhạy cảm" cho da mặt, như chuyên gia nói. Điều này có nghĩa là tất cả thông tin cảm giác từ da mặt, tức là thông tin về xúc giác, nhiệt độ, cũng như cảm giác đau, được dẫn qua dây thần kinh này đến não. Nguyên nhân của đau dây thần kinh sinh ba có thể do sự tiếp xúc quá gần giữa dây thần kinh và máu tàu: Theo thời gian, sự mở rộng lặp đi lặp lại một cách nhịp nhàng của huyết quản được tạo ra bởi tim làm cho vỏ bọc dây thần kinh bao quanh dây thần kinh bị đứt.

Kết quả là, dây thần kinh trở nên nhạy cảm không thích hợp và gửi tín hiệu đau mạnh đến não, mặc dù thực tế không có lý do gì cho điều này. Do đó, điển hình là việc kích hoạt các cơn đau do các cử động trên khuôn mặt như nhai. Vì khuôn mặt thường xuyên chuyển động, chẳng hạn như khi nói chuyện hoặc cười, đau dây thần kinh sinh ba kèm theo bắn súng, các cơn đau dữ dội thường biểu hiện gánh nặng tâm lý xã hội cao cho những người bị ảnh hưởng, có thể dẫn đến các bệnh thứ phát như cao huyết áp or trầm cảm. Các lựa chọn trị liệu bao gồm bảo tồn (các loại thuốc như carbamazepin) và phẫu thuật (chèn lớp Teflon giữa mạch và dây thần kinh).