Carbamazepine

Định nghĩa

Carbamazepine là một loại thuốc chủ yếu được sử dụng để điều trị động kinh. Carbamazepine cũng đã được chứng minh là có hiệu quả ở một số dạng đau - đặc biệt được gọi là đau thần kinh, gây ra bởi tổn thương các tế bào thần kinh - và trong các rối loạn tâm thần như mania, tâm thần phân liệt, rối loạn lưỡng cực hoặc ranh giới rối loạn nhân cách. Tuy nhiên, bài báo này tập trung chủ yếu vào việc sử dụng carbamazepine trong động kinh.

Sử dụng trong bệnh động kinh

Bệnh động kinh là một bệnh đặc trưng bởi các cơn co giật động kinh thường xuyên. Như một động kinh có thể tự biểu hiện theo nhiều cách khác nhau: phổ dao động từ những cơn co giật đơn giản ở một số vùng cơ nhất định, thông qua sự vắng mặt hoàn toàn trong vài giây (cái gọi là “vắng mặt”) hoặc khứu giác ảo giác sau đó là ngất xỉu và co giật, ngã đột ngột và mất hoàn toàn sức căng ở tất cả các cơ. Mặc dù các hình thức khác nhau, nguồn gốc luôn luôn giống nhau: các dòng điện thường chiếm ưu thế trong não được thay thế bằng phóng điện không kiểm soát, tăng lên.

Hậu quả là rối loạn ý thức, cơ bắp, cử động, suy nghĩ, trí nhớ hoặc các nhận thức khác nhau xảy ra. Những nhiễu động nào bắt đầu phụ thuộc vào vị trí chính xác của các phóng điện này - chúng có thể được giới hạn trong một khu vực rất cụ thể của não hoặc lan đến toàn bộ não và do đó dẫn đến mất ý thức, chẳng hạn. Các cơn động kinh thường chỉ kéo dài vài giây đến vài phút.

Một ngoại lệ là "trạng thái động kinh", trong đó một loạt các cơn động kinh kéo dài hơn 30 phút. Đây thường là những cơn co giật liên quan đến co giật và đe dọa tính mạng do tê liệt hô hấp hoặc các vấn đề về tuần hoàn. Nói chung, các loại thuốc được sử dụng để điều trị chứng động kinh được gọi là “thuốc chống co giật” hoặc “thuốc chống động kinh”.

Mục đích của liệu pháp điều trị động kinh - bao gồm cả điều trị bằng carbamazepine - là ngăn ngừa hoặc ít nhất là giảm số lượng các cơn động kinh. Điều quan trọng cần lưu ý là một số dạng co giật động kinh nhất định kích hoạt những thay đổi trong não có thể thúc đẩy thêm cơn động kinh. Do đó, điều quan trọng đối với diễn biến lâu dài của bệnh là bắt đầu điều trị sớm.

Bắt đầu điều trị càng muộn thì khả năng co giật kéo dài càng ít. Tuy nhiên, điều này không nhất thiết có nghĩa là nên bắt đầu điều trị ngay sau lần đầu tiên động kinh - bởi vì nhiều người bị co giật như vậy một lần trong đời mà không bị động kinh. Thông thường, điều trị chỉ được đưa ra từ cơn động kinh thứ 2 trở đi, khi chẩn đoán "động kinh" được xác nhận.

Sau vài năm khỏi co giật, có thể cố gắng giảm từ từ liều thuốc chống co giật hoặc kết hợp các loại thuốc và cuối cùng là ngừng thuốc. Các cơn động kinh tái phát sau đó xảy ra ở khoảng 40% người lớn và 20% trẻ em, với tỷ lệ tái phát rất khác nhau giữa các dạng động kinh khác nhau và tùy thuộc vào thời gian bị bệnh trước khi điều trị. Carbamazepine cũng được sử dụng cho những người không bị động kinh khi họ uống rượu hoặc cai thuốc. Điều này ngăn ngừa các cơn co giật có thể xảy ra khi ngừng thuốc.