Cơ chế hoạt động của carbamazepine | Carbamazepine

Cơ chế hoạt động của carbamazepine

Như đã mô tả ở trên, nguyên nhân của cơn động kinh là do phóng điện bất thường trong não. Cơ sở cho điều này được hình thành bởi các hạt mang điện, được gọi là ion, có thể xâm nhập và rời khỏi các tế bào thần kinh. Carbamazepine hoạt động bằng cách chặn các kênh ion, là lối vào và lối ra cho các ion.

Trong trường hợp này, đây là các kênh cụ thể dành cho natri. Kết quả của sự đóng lại này, các tế bào thần kinh mất khả năng phóng điện, thường là cái khác, và do đó kích hoạt hoặc thúc đẩy một động kinh. Carbamazepine hoạt động đặc biệt hiệu quả trong các cơn động kinh “khu trú”.

Tiêu điểm có nghĩa là các phóng điện gây bệnh được bản địa hóa đến một khu vực cụ thể của não và không lan ra toàn bộ não. Carbamazepine cũng hoạt động tốt ở những người nơi phóng điện bắt đầu ở tiêu điểm và chỉ sau đó lan rộng ra toàn bộ não. Tuy nhiên, những lần vắng mặt nói trên không bị ảnh hưởng.

Carbamazepine có ảnh hưởng tích cực đến động kinh và cả về tâm trạng. Nó thường được dùng dưới dạng viên nén 2 lần một ngày. Lượng chính xác có thể thay đổi trong khoảng từ 150 đến 1000 mg - phải dùng thử riêng lẻ ở mức thấp nhất có thể các cơn co giật biến mất.

Với mục đích này, một liều lượng nhỏ được bắt đầu. Sau đó nó được tăng dần lên. Nếu các tác dụng phụ trở nên quá nghiêm trọng trước khi đạt đến liều lượng cần thiết - thường xảy ra - các loại thuốc thay thế như oxcarbazepine hoặc lamotrigin có thể được kiểm tra.

Các tác dụng phụ

Các tác dụng phụ thường xảy ra khi bắt đầu dùng thuốc, nhưng thường biến mất sau đó, là chóng mặt, đôi khi mạnh mệt mỏi và giảm số lượng màu trắng máu tế bào, tế bào phòng thủ của cơ thể. Việc thiếu các tế bào bảo vệ như vậy có thể khiến bệnh nhân mắc các bệnh truyền nhiễm thường xuyên hơn. Hơn nữa, tầm nhìn kép và đau đầu có thể xảy ra.

Muối của cơ thể cân bằng - và đặc biệt là natri nội dung - có thể bị xáo trộn, đôi khi gây ra nhiều nước được tích trữ trong cơ thể và do đó tăng cân. Ngược lại với các tác dụng phụ nêu trên, a phát ban da và viêm gan do một phản ứng dị ứng có thể xảy ra bất kể liều dùng. Rất hiếm nhưng tác dụng phụ có thể xảy ra cũng là những thay đổi tâm lý như tâm trạng trầm cảm, rối loạn lo âu hoặc tính hiếu chiến.

Trong khi tam cá nguyệt đầu tiên of mang thai carbamazepine chỉ nên được dùng nếu không có phương pháp điều trị thay thế. Carbamazepine có thể gây ra dị tật nội tạng ở trẻ, mặc dù những dị tật này chủ yếu là nhẹ. Nguy cơ dị tật như vậy có thể được giảm bớt bằng cách ăn axit folic chế độ ăn uống và lấy axit folic máy tính bảng.

Tuy nhiên, tăng axit folic việc nhập học phải được bắt đầu trước 6 tháng mang thai. Sau một phần ba đầu tiên của mang thai, nên bổ sung vitamin K, vì carbamazepine có thể gây thiếu hụt vitamin K ở trẻ. Ngoài các tác dụng phụ, carbamazepine cũng tương tác với nhiều loại thuốc và có thể làm giảm hoặc tăng chức năng của chúng. Do đó, việc sử dụng đồng thời các loại thuốc khác nên được thảo luận cụ thể với bác sĩ.