Khởi phát chuyển dạ: Điều trị, Ảnh hưởng & Rủi ro

Khởi phát chuyển dạ là kích hoạt sinh đẻ nhân tạo bằng cách sử dụng các chất nội tiết tố khác nhau, với việc kích hoạt xảy ra trước khi bắt đầu chuyển dạ. Khởi phát chuyển dạ nhân tạo được thực hiện vì nhiều lý do.

Khởi phát chuyển dạ là gì?

Khởi phát chuyển dạ là kích hoạt sinh đẻ nhân tạo bằng cách sử dụng các chất nội tiết tố khác nhau, với việc kích hoạt xảy ra trước khi bắt đầu chuyển dạ. Trong khởi phát chuyển dạ, chuyển dạ được gây ra một cách nhân tạo ở một phụ nữ mang thai, và có một số lý do có thể xảy ra:

  • Vỡ ối sớm
  • Đã bỏ lỡ ngày đến hạn
  • Đái tháo đường
  • Chậm phát triển trong tử cung

Vì nhiều phụ nữ cảm thấy việc khởi phát chuyển dạ nhân tạo vô cùng khó chịu, nên nó cũng chỉ nên được thực hiện trong những trường hợp ngoại lệ.

Chức năng, tác dụng và mục tiêu

Khởi phát chuyển dạ nhân tạo có thể cần thiết vì nhiều lý do, như đã đề cập ở trên. Chỉ định quan trọng nhất theo quan điểm y tế là bị trễ ngày dự sinh, còn được gọi là “quá hạn”. Thông thường, một mang thai kéo dài 40 tuần. Nếu ngày sinh được tính toán bị vượt quá, mang thai kết thúc. Vào tuần thứ 41 và 42 của thai kỳ, mẹ và con được theo dõi rất chặt chẽ, và vào nửa sau của tuần thứ 42 của thai kỳ, cuộc sinh được tiến hành nhân tạo, vì nhau thai có thể không còn có thể thực hiện đầy đủ các chức năng của nó. Trong trường hợp này, có thể có các vấn đề về tuần hoàn và thiếu ôxy ở đứa trẻ. Việc sinh nở cũng được tiến hành nếu không bắt đầu chuyển dạ sau khi vỡ ối, vì nếu không nguy cơ nhiễm trùng là rất cao. Phụ nữ tiểu đường cũng được khuyến cáo nên sinh con nhân tạo sau tuần thứ 38 của thai kỳ, vì phụ nữ tiểu đường thường sinh con rất lớn, điều này có thể dẫn đến các biến chứng. Các lý do khác để khởi phát chuyển dạ nhân tạo có thể bao gồm:

Nếu em bé vẫn chưa được sinh ra sau tuần thứ 40 của thai kỳ, trước tiên bạn nên thử biện pháp khắc phục, bao gồm, ví dụ, tắm nước ấm, tập thể dục, biện pháp vi lượng đồng căn hoặc uống cái gọi là cocktail lao động, một hỗn hợp của dầu thầu dầu, cỏ roi ngựa, nước mơ, rượu vang nổ hoặc rượu cognac. Tuy nhiên, uống cocktail có thể gây ra rất nhiều bạo lực các cơn co thắt và cần được theo dõi y tế trong mọi trường hợp. Ngày nay, có hai mươi phương pháp gây chuyển dạ khác nhau. Phương pháp phổ biến nhất là quản lý of oxytocin, được tiêm vào tĩnh mạch máu tàu của người phụ nữ mang thai. Phương pháp này thường được kết hợp với việc mở túi ối. Một cách khác để gây chuyển dạ là mồi bằng prostaglandin E2, được đưa vào nội tạng dưới dạng pessaries, gel, hoặc viên nén. Bình thường, tuyến tiền liệt được sản xuất trong chính cơ thể. Để khởi phát chuyển dạ, chúng được sử dụng khi Cổ tử cung là chưa trưởng thành. Các tuyến tiền liệt làm cho nó mềm và mở ra. misoprostol được dùng bằng đường uống hoặc đặt âm đạo, so với prostaglandin E2, sinh nhanh hơn trong vòng 24 giờ. Tuy nhiên, một cơn bão lao động cũng thường xảy ra ở đây. Một lựa chọn khác để gây chuyển dạ là giải pháp gọi là Eipol. Trong quá trình này, màng bao quanh em bé được tách ra khỏi Cổ tử cung. Thủ thuật này có tác dụng kích thích chuyển dạ và thường được lặp lại hai đến ba lần. Bọng đái vỡ không còn được khuyến khích, vì không phải lúc nào màng nhân tạo cũng bị vỡ dẫn thành công được hy vọng và cũng có nguy cơ lây nhiễm cho em bé. Suốt trong bàng quang vỡ, sự túi ối bị rạch hoặc thủng, cho phép nước ối để ráo nước. Điều này dẫn đến việc phát hành tuyến tiền liệt và bắt đầu chuyển dạ. Các phương pháp kích thích tự nhiên cũng có sẵn, bao gồm, ví dụ, băng vệ sinh bằng dầu đinh hương được đưa qua âm đạo. Chuyển dạ cũng có thể được tạo ra bằng cách làm rỗng ruột với sự hỗ trợ của thuốc xổ. Nhiều nữ hộ sinh cũng khuyên bạn nên ăn cay để kích thích hoạt động của ruột theo cách này. Nếu túi ối vẫn còn nguyên vẹn, chuyển dạ cũng có thể được kích thích bằng giao hợp. Dịch âm đạo có chứa prostaglandin tự nhiên, có thể gây chuyển dạ.

Rủi ro, tác dụng phụ và nguy hiểm

Nhiều phụ nữ sinh con giả thường bị nặng các cơn co thắt và cũng thường phải gây tê ngoài màng cứng. Ngoài ra, các hoạt động tăng cường sức lao động khác các biện pháp hoặc xâm lấn giám sát các phương pháp thường là cần thiết. Hơn nữa, khả năng xảy ra mổ lấy thai hoặc các phương pháp xâm lấn âm đạo (giác hút, kẹp) cũng tăng lên. Nếu túi ối được mở nhân tạo, điều này có thể khiến thai nhi căng thẳng, làm tăng khả năng xảy ra mổ lấy thai. Ngoài ra, dây rốn sa có thể xảy ra trong một số trường hợp. Rủi ro của prostaglandin tương đối thấp, đó là lý do tại sao nó là phương pháp được khuyến khích phổ biến nhất hiện nay. Tuy nhiên, sự kích thích quá mức của tử cung có thể xảy ra, giảm ôxy giao hàng cho em bé. Syntocinon có thể gây ra tương đối mạnh các cơn co thắt và căng thẳng trong em bé. Vì vậy, mẹ và bé cần được theo dõi liên tục tại đây, và đôi khi phải gây tê ngoài màng cứng. Tuy nhiên, tác dụng muộn của khởi phát chuyển dạ nhân tạo không được biết đến. Khởi phát chuyển dạ cũng không được thực hiện trong các trường hợp sau:

  • Dị ứng với prostaglandin
  • Placenta previa
  • Herpes sinh dục cấp tính
  • Rốn dây rốn
  • Sự không khớp giữa khung chậu của mẹ và thai nhi cái đầu.
  • Hội chứng nhiễm trùng ối nặng