Các thông số phòng thí nghiệm bậc 1-các xét nghiệm bắt buộc trong phòng thí nghiệm.
- Số lượng máu nhỏ [tiểu cầu (huyết khối) ↓]
- Thông số viêm - PCT (procalcitonin) / Hướng dẫn khuyến cáo xác định PCT [procalcitonin tăng trong vòng vài giờ (2-3 giờ) và đạt tối đa chỉ sau 24 giờ; Nồng độ PCT:
- <0.5 ng / mL loại trừ nhiễm trùng huyết nặng hoặc sốc nhiễm trùng với xác suất cao
- > 2 ng / mL có thể xảy ra nhiễm trùng huyết nặng hoặc sốc nhiễm trùng]
- Tình trạng nước tiểu (kiểm tra nhanh: pH, bạch cầu, nitrit, protein, glucose, xeton, urobilinogen, bilirubin, máu), trầm tích, nếu cần, cấy nước tiểu (phát hiện mầm bệnh và kháng đồ, nghĩa là thử nghiệm thích hợp kháng sinh độ nhạy / điện trở).
- Electrolytes – canxi, clorua, kali, magiê, natri, phốt phát.
- Nhịn ăn glucose (nhịn ăn máu glucose), nếu cần, xét nghiệm dung nạp glucose đường uống (oGTT).
- Máu phân tích khí (BGA) bao gồm để xác định: PaO2 / FiO2 (mmHg) [động mạch ôxy áp suất riêng phần tính bằng mmHg / O2 thở ra tập trung; cho biết phần trăm của ôxy].
- Thông số tuyến giáp - TSH
- Các thông số tuyến tụy - amylaza, elastase (trong huyết thanh và phân), lipaza.
- Thông số gan - alanine aminotransferase (ALT, GPT), aspartate aminotransferase (AST, GOT), glutamate dehydrogenase (GLDH) và gamma-glutamyl transferase (gamma-GT, GGT), phosphatase kiềm, bilirubin [↑]
- Các thông số về thận - Urê, creatinin [↑], Cystatin C or độ thanh thải creatinin, Nếu cần.
- Các thông số đông máu - PTT, Quick, hoạt động của antithrombin (AT III).
- Lactate - nếu lactic nhiễm toan bị nghi ngờ (dạng nhiễm toan chuyển hóa trong đó pH máu giảm là do tích tụ axit tiết sữa) [mức lactate huyết tương ≥ 2.0 mmol / l và pH <7.35]
- Phết và / hoặc cấy vi sinh (cấy máu hiếu khí và kỵ khí; 2 lần 2 hoặc tốt hơn 3 lần 2 lần cấy máu); nếu cần cũng từ đường vào tĩnh mạch hoặc từ cống rãnh.
- Lưu ý: Trong nhiễm trùng niệu, ví dụ, cấy máu dương tính chỉ trong dưới 30% trường hợp.
- Phân tích khí máu (BGA), trong số những thứ khác, để xác định: PaO2 / FiO2 (mmHg) [động mạch ôxy áp suất riêng phần tính bằng mmHg / O2 thở ra tập trung; cho biết phần trăm oxy].
Các thông số phòng thí nghiệm của bậc 2 - tùy thuộc vào kết quả của bệnh sử, khám sức khỏe và các thông số phòng thí nghiệm bắt buộc - để làm rõ chẩn đoán phân biệt
- Interleukin-6 (IL-6), khối u hoại tử yếu tố (từ đồng nghĩa: TNF α, cachectin, lymphotoxin), hoặc các thông số xét nghiệm protein-liên kết lipopolysaccharide có thể chỉ ra nhiễm trùng huyết ở giai đoạn đầu.
- Xét nghiệm độc chất - nếu nghi ngờ nhiễm độc.
Lưu ý: Các thông số phòng thí nghiệm được đánh dấu trong đậm được tính đến trong điểm SOFA (xem nhiễm trùng huyết / phân loại bên dưới).
Trong 30% trường hợp bệnh, không thể phát hiện mầm bệnh được xác nhận trong nhiễm trùng huyết.
