Tổng Quát
Trong một máu phân tích khí (viết tắt: BGA) đo nồng độ của một số khí trong máu. Những khí này, bao gồm oxy (O2) và carbon dioxide (CO2), có một áp suất riêng phần nhất định (pO2 và pCO2) trong máu, thường phải ổn định và do đó duy trì sức sống của sinh vật. Ngoài ra, các thông số khác được xác định, chẳng hạn như độ bão hòa oxy hiện tại trong máu, axit-bazơ cân bằng sử dụng bicarbonate (bicarbonate hiện tại hoặc tiêu chuẩn (aHCO3 hoặc SBC hoặc StHCO3)) và độ lệch bazơ (BE = dư bazơ) cũng như giá trị pH của máu.
Giá trị bicarbonate và lượng dư bazơ không được đo trực tiếp mà được tính toán và luôn tham chiếu đến các giá trị chuẩn hóa trong máu (nhiệt độ: 37 °, pCO2: 40mmHg, máu bão hòa hoàn toàn). Hơn nữa, giá trị hemoglobin, tiết sữa giá trị hoặc đường huyết giá trị có thể được xác định trong quá trình phân tích khí máu. Trong những trường hợp đặc biệt, ví dụ nếu nghi ngờ có ngộ độc khói hoặc tương tự.
BGA cũng có thể được sử dụng để xác định nồng độ của carbon monoxide hoặc nitơ. Bạn sẽ tìm thấy thông tin chung dưới: Phân tích máu Phân tích khí máu là một phần của chẩn đoán lâm sàng tiêu chuẩn trong các đơn vị chăm sóc đặc biệt và được thực hiện hàng ngày (hoặc vài lần một ngày). Đặc biệt trong trường hợp bệnh hô hấp nghiêm trọng, nó có thể nhanh chóng cung cấp thông tin về tình trạng ngày càng xấu đi và các biện pháp cần thiết có thể được thực hiện nhanh chóng. Phân tích khí máu cũng được thực hiện thường xuyên khi giám sát gây tê.
Nền sinh lý
Phải luôn có một nồng độ không đổi của các ion hydro trong máu và do đó giá trị pH ổn định là 7.36 - 7.44. Vì mục đích này, cơ thể có một số hệ thống đệm mà qua đó các ion hydro dư thừa có thể được đào thải ra ngoài hoặc trong trường hợp thiếu hụt, các ion hydro cũng có thể được giữ lại. Hệ thống đệm quan trọng nhất là bicarbonate cân bằng, có thể hấp thụ các ion hydro và sau đó phân hủy qua axit cacbonic thành nước và carbon dioxide (được thở ra).
Tuy nhiên, trong trường hợp thiếu các ion hydro, carbon dioxide liên tục được tạo ra trong cơ thể trong quá trình hô hấp của tế bào cũng có thể được kết hợp với nước với sự trợ giúp của enzyme hoặc một cách tự phát và sau đó phản ứng thông qua phản ứng ngược thành bicacbonat và một ion hydro. Các hệ thống đệm quan trọng khác là đệm hemoglobin, đệm phosphat và đệm protein. Do đó, việc điều chỉnh giá trị pH trong máu liên quan đến bản thân hệ thống đệm, nhưng cũng bao gồm quá trình thở ra carbon dioxide qua phổi và bài tiết các ion hydro qua thận.
Do đó, trong mạch điều chỉnh này có nhiều điểm khởi động có thể khiến hệ thống rung lắc nếu nó mất chức năng bình thường. Ví dụ, có những rối loạn chuyển hóa (trao đổi chất), trong đó sự mất cân bằng của các ion hydro tồn tại do sự cố trong hệ thống đệm. Mặt khác, có những rối loạn liên quan đến hô hấp (hô hấp), trong đó có sự tăng hoặc giảm sự thở ra của carbon dioxide. Tất nhiên cũng có thể có lỗi trong cả hai hệ thống, ở đây chúng ta nói về một sự rối loạn hỗn hợp.
Tất cả các bài trong loạt bài này:
