Giá trị tiêu chuẩn phân tích khí máu
- Oxy: Áp suất riêng phần của oxy trong máu có thể thay đổi một chút tùy theo độ tuổi. Nó phải luôn nằm trong khoảng từ 80 mmHg đến 100 mmHg. Ở những bệnh nhân trên 75 tuổi, nó cũng có thể dưới 80 mmHg.
Sai lệch dưới giá trị tham chiếu thấp hơn cũng có thể xảy ra trong trường hợp mắc các bệnh mãn tính, nghiêm trọng về phổi hoặc tim. Tuy nhiên, trong hầu hết các trường hợp, bệnh nhân chủ quan cảm thấy khỏe và thường được cung cấp đủ oxy. - carbon dioxide: Áp suất riêng phần carbon dioxide bình thường phải nằm trong khoảng 35 - 45 mmHg bất kể tuổi tác.
Trong trường hợp giảm lượng khí COXNUMX thở ra do phổi bệnh tật, giá trị có thể tăng lên. Nếu mãn tính phổi có bệnh, nồng độ carbon dioxide tăng lên thường được dung nạp tốt và bệnh nhân có thể không đáng kể về mặt lâm sàng. Tuy nhiên, nếu áp suất cục bộ tăng nhanh, đây có thể là biểu hiện của tình trạng kiệt sức hô hấp, đây là trường hợp cấp cứu tuyệt đối.
- Giá trị pH: Giá trị pH là thước đo cho biết độ mạnh của dung dịch có tính axit (azit) hoặc bazơ (kiềm) liên quan đến hàm lượng các ion hydro của nó. Nếu độ pH thấp, có một số lượng lớn các ion hydro trong môi trường được khảo sát, điều này có thể dẫn đến nhiễm toan, một trạng thái chuyển hóa có tính axit, trong cơ thể. Nếu độ pH cao, có ít ion hydro, và nếu trạng thái này được tìm thấy trong cơ thể, nó được gọi là nhiễm kiềm.
Giá trị pH bình thường trong máu phải từ 7.36 đến 7.44. Giá trị pH là thước đo nồng độ ion hydro. Giá trị pH thấp cho thấy nồng độ cao, giá trị pH cao cho thấy nồng độ thấp.
Sự sai lệch so với giá trị pH bình thường đã được đề cập ngắn gọn ở trên và có thể do nhiều nguyên nhân khác nhau. Ví dụ, lượng khí cacbonic giảm thở ra có thể dẫn đến tình trạng chuyển hóa có tính axit của sinh vật, đây được gọi là nguyên nhân hô hấp. Ví dụ, nếu thận không còn có thể bài tiết đủ các ion hydro, đây được gọi là nguyên nhân chuyển hóa.
- Bicacbonat (HCO3): Giá trị này cho biết nồng độ bicacbonat trong máu. Thông thường nó phải nằm trong khoảng 22 - 26 mmol / l. Nó không bị ảnh hưởng bởi hô hấp và do đó là một thông số chuyển hóa thuần túy cũng có thể được sử dụng để chẩn đoán một chứng rối loạn như vậy.
Ở bệnh nhân mãn tính phổi các bệnh, chẳng hạn như bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD), giá trị cũng có thể được tăng lên. Đây được coi là một dấu hiệu bù đắp của rối loạn hô hấp được đề cập. - Dư bazơ (BE): Lượng dư bazơ là lượng axit hoặc bazơ cần thiết để khôi phục độ pH bình thường.
Một số điều kiện tiêu chuẩn được xác định. Do đó, lượng dư bazơ cho biết số lượng bazơ / axit cần thiết để bình thường hóa độ pH đến giá trị 7.4 ở áp suất riêng phần cacbon điôxít là 40mmHg và nhiệt độ máu là 37 ° C. Nó thường nằm trong khoảng -5 đến +5.
Nếu giá trị bazơ dư là âm, có quá ít bazơ trong máu, do đó có thể giả định giá trị pH thấp (có tính axit). Trong trường hợp ngược lại, tức là nếu giá trị BE quá cao, có quá nhiều bazơ trong máu, máu sẽ giả định giá trị pH kiềm. Giá trị BE không bị ảnh hưởng bởi áp suất riêng phần carbon dioxide và do đó cũng có thể được sử dụng để chẩn đoán các rối loạn chuyển hóa.
Trong trường hợp bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính, sự bù trừ chuyển hóa của rối loạn hô hấp cũng có thể dẫn đến tăng giá trị BE. - Độ bão hòa oxy (SO2): Độ bão hòa oxy cho biết tỷ lệ oxy có trong máu với khả năng hấp thụ tối đa có thể có của oxy trong máu và luôn được cho dưới dạng phần trăm. Nó phải trên 96% ở người lớn khỏe mạnh.
Phân tích khí máu có thể được thực hiện theo nhiều cách khác nhau. Thông thường máu động mạch được yêu cầu để phân tích. Điều này có thể được lấy từ dái tai.
Vì mục đích này, dái tai được xoa bằng thuốc mỡ thúc đẩy tuần hoàn máu. Thuốc mỡ có tác dụng cung cấp máu cho tai tốt hơn nhiều so với bình thường và do đó máu được lưu thông. Điều quan trọng cần lưu ý là không được xoa bóp hoặc ấn mạnh dái tai vì nước mô hoặc huyết tương có thể làm sai lệch phân tích khí máu các giá trị.
Sau đó, dái tai được chọc thủng bằng một cây thương, một dụng cụ nhỏ nhọn, và máu được lấy trong mao quản. Đây là lý do tại sao thủ tục này còn được gọi là mao quản lấy mẫu máu. Điều quan trọng cần lưu ý là mao quản phải được gan hóa, tức là nó phải được phủ một chất ngăn cản sự đông tụ của máu đã thu thập, nếu không thì không thể đánh giá được nữa.
Do đó, người ta phải cẩn thận xoay ống mao dẫn để máu cũng trộn với chất chống đông máu. Máu bây giờ được đưa vào một máy phân tích đặc biệt, sẽ hiển thị các giá trị sau một thời gian. Ngoài ra, việc thu thập mao mạch cũng có thể diễn ra trong tầm tay bằng cách sử dụng quy trình tương tự.
Cách chính xác nhất để phân tích các giá trị là trong máu động mạch tinh khiết. Với mục đích này, tuy nhiên, động mạch phải được chọc thủng, điều này không được thực hiện trong kiểm soát thường quy, vì các biến chứng có thể xảy ra do chảy máu sau vv là quá cao.
Trong các đơn vị chăm sóc đặc biệt, trong khi phẫu thuật hoặc trong trường hợp rất khẩn cấp, đâm tuy nhiên vẫn được thực hiện theo tiêu chuẩn vì dù sao bệnh nhân cũng được giám sát y tế và thông thường việc tiếp cận động mạch vĩnh viễn cũng được thực hiện. Với mục đích này, người ta chọn một trong hai động mạch gần bán kính hoặc cổ tay hoặc là Chân động mạch vùng bẹn. Một khả năng khác là thực hiện phân tích khí máu từ một ống thông tĩnh mạch trung tâm nằm trong cơ thể bệnh nhân. Tại đây, người ta sẽ lấy máu tĩnh mạch hỗn hợp, giúp chẩn đoán tình trạng chuyển hóa và hô hấp của bệnh nhân. Máu tĩnh mạch tinh khiết cũng có thể được sử dụng để phân tích khí máu, nhưng không được khuyến khích làm tiêu chuẩn vì hàm lượng oxy có thể thay đổi rất nhiều tùy thuộc vào vị trí của Thu máu điểm.
Tất cả các bài trong loạt bài này:
