Trưởng thành trong ống nghiệm (IVM) là một kỹ thuật thụ tinh ngoài cơ thể, có nghĩa là nó xảy ra bên ngoài cơ thể con người. IVM tái định vị sự trưởng thành của nang trứng trong ống nghiệm (sự trưởng thành của trứng trong ống nghiệm).
Quy trình này tránh các tác dụng phụ và rủi ro của hormone điều trị.
Sự trưởng thành trong ống nghiệm thường được cung cấp kết hợp với thụ tinh trong ống nghiệm (IVF; tiếng Latinh có nghĩa là “thụ tinh trong ly”).
Chỉ định (lĩnh vực ứng dụng)
- Phụ nữ có tiền sử tích cực, tức là hội chứng quá kích buồng trứng (OHSS) trong một lần kích thích trước đây (trưởng thành tế bào trứng điều trị).
- Phụ nữ với Hội chứng buồng trứng đa nang (Hội chứng PCO; PCOS).
- Bệnh nhân có khoảng thời gian giới hạn trước khi gây độc tế bào (làm tổn thương tế bào) điều trị đối với các bệnh ác tính (ác tính) như một biện pháp bảo tồn khả năng sinh sản ở bệnh nhân PCOS hoặc số lượng nang kháng virus cao (AFC; số lượng nhỏ, được gọi là nang "antral").
- Những bệnh nhân thấp / không đáp ứng (không đủ nang noãn / hình thành noãn dưới sự kích thích của gonadotropin) với hormone kháng Müllerian tốt (AMH) hoặc AFC cao (đáng thảo luận).
In Hội chứng buồng trứng đa nang, tăng nguy cơ phát triển OHSS do kích thích gonadotropin. Hơn nữa, IVM do đó có thể tránh hút một số lượng tế bào trứng chưa trưởng thành cao hơn mức trung bình (trứng).
Lưu ý: Phụ nữ dưới 30 tuổi cũng tăng nguy cơ mắc OHSS khi điều trị bằng liệu pháp kích thích.
các thủ tục
Ngày nay, IVM chủ yếu có trước kích thích ngắn hạn với gonadotropins (hormone kích thích nang trứng (VSATTP) Và hormone luteinizing (LH)) ở liều thấp, hoặc kích thích bị bỏ qua hoàn toàn.
Chọc hút nang (chọc hút noãn /sự rụng trứng) của các nang buồng trứng (nang trứng; “nang trứng”) được thực hiện qua đường âm đạo (“qua âm đạo”).
Nội dung của các nang buồng trứng và tế bào trứng bên trong chúng được nuôi cấy. Giải pháp sau được sử dụng: huyết thanh bệnh nhân (cuối cùng tập trung 0.1 ml / ml môi trường IVM). VSATTP (sau cùng tập trung 0.08 IU / ml môi trường IVM) và HCG (cuối cùng tập trung 0.1 IU / ml môi trường IVM). Pha hoàng thể được hỗ trợ với 6 mg estradiol uống từ quá trình lấy noãn và 600 mg progesterone qua đường âm đạo từ sự thụ tinh của tế bào trứng.
Các tế bào trứng (trứng) do đó trưởng thành trong ống nghiệm do đó được thụ tinh (thụ tinh) với con đực tinh trùng (tinh dịch) theo cách điển hình và được chuyển giao dưới dạng phôi (phôi chuyển giao, ET). Trung bình, 4.3 phôi được chuyển giao cho mỗi lần điều trị trên phạm vi quốc tế.
Tỷ lệ mang thai
Mang thai tỷ lệ mỗi chu kỳ dao động từ 15% đến 48%.
Xin lưu ý
Thể chất và tinh thần sức khỏe của cả nam và nữ cũng như lối sống lành mạnh là tiền đề quan trọng để điều trị hiếm muộn thành công.
Trước khi bắt đầu các biện pháp điều trị, bạn nên trong mọi trường hợp - càng nhiều càng tốt - giảm các yếu tố nguy cơ của cá nhân bạn!
Do đó, trước khi bắt đầu bất kỳ biện pháp y tế sinh sản nào (ví dụ như IUI, IVF, v.v.), hãy sức khỏe kiểm tra và một phân tích dinh dưỡng được thực hiện để tối ưu hóa khả năng sinh sản cá nhân của bạn (khả năng sinh sản).
