Diphallia (Dương vật đôi): Nguyên nhân và cách điều trị

Tổng quan ngắn gọn

Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ: Dị tật bẩm sinh chưa rõ nguyên nhân; có thể gây rối loạn sự phát triển của phôi thai do thuốc, nicotin hoặc rượu.
Triệu chứng: Dương vật gấp đôi hoàn toàn hoặc một phần. Trong một số trường hợp cả hai đều hoạt động hoàn toàn, trong những trường hợp khác chỉ có một. Thường gặp vấn đề về tiểu tiện, có thể xảy ra các dị tật khác, chủ yếu là vô sinh.
Chẩn đoán: Chẩn đoán bằng hình ảnh ngay sau khi sinh, kiểm tra thêm các dị tật khác như dị tật tim bao gồm siêu âm và có thể chụp cộng hưởng từ
Điều trị: Theo nguyên tắc, các bác sĩ sẽ phẫu thuật bệnh bạch hầu. Khi làm như vậy, họ sẽ sửa chữa càng nhiều dị tật càng tốt cùng một lúc.
Tiên lượng: Nếu không điều trị có thể gặp vấn đề về tâm lý, để lại sẹo sau phẫu thuật, có thể bị rối loạn cương dương sau phẫu thuật.
Phòng ngừa: tránh uống rượu, nicotin, các loại thuốc khác và một số loại thuốc trong thời kỳ mang thai nếu có thể

Diphallia là gì?

Các nhà khoa học cho rằng những khiếm khuyết trong quá trình phát triển phôi thai của trẻ có thể gây ra bệnh bạch hầu. Vì vậy, dương vật đôi thuộc về cái gọi là bệnh lý phôi thai. Trong bệnh bạch hầu, toàn bộ dương vật tăng gấp đôi hoặc chỉ một phần của nó (chẳng hạn như quy đầu). Sự phân chia là hình ảnh phản chiếu (đối xứng) hoặc không bằng nhau (không đối xứng). Trong trường hợp này, hai dương vật nằm cạnh hoặc chồng lên nhau. Cũng có thể cả hai có hình dạng và kích thước khác nhau đáng kể. Diphallia được chia thành ba nhóm:

Diphallus tuyếnularis = chỉ có quy đầu dương vật là gấp đôi
Diphallus bifidus = dương vật lưỡng cực (corpus cavernosum chia)
hoàn toàn lưỡng tính/dương vật đôi = thành viên nam tăng gấp đôi hoàn toàn

Dựa trên sự phân loại này, một phân loại đã được đưa ra và vẫn còn hiệu lực cho đến ngày nay. Trong phân loại này, các bệnh bạch hầu được phân biệt thành hai nhóm chính, mỗi nhóm lại được chia nhỏ hơn.

Nhóm chính	Nhóm con	Giải thích
bạch hầu thật sự	bệnh bạch hầu hoàn chỉnh	Những người bị ảnh hưởng có hai dương vật với ba thể hang mỗi bên
bạch hầu một phần	Một dương vật được hình thành chính xác, dương vật còn lại nhỏ hơn hoặc bị teo hoàn toàn
dương vật bifidus		Thân dương vật được chia ra đến tận lối ra nhưng mỗi chi chỉ có một thể hang
dương vật bifidus một phần	sự phân tách chỉ ảnh hưởng đến một phần của dương vật, ví dụ như quy đầu dương vật

Diphallia xảy ra ở khoảng 5.5 trong 1609 triệu ca sinh, vì vậy nó rất hiếm. Nó được mô tả lần đầu tiên vào năm 100 tại Bologna, Ý. Từ đó đến nay, các bác sĩ ghi nhận khoảng XNUMX trường hợp dương vật đôi. Những người bị ảnh hưởng thường bị các dị tật khác, chẳng hạn như thận đôi hoặc tinh hoàn bị teo.

Ngoài bệnh bạch hầu ở nam giới, các triệu chứng bệnh tương tự đã được mô tả ở nữ giới. Việc nhân đôi ở đây ảnh hưởng đến âm vật. Ví dụ, nó đi kèm với môi bé đôi.

Bệnh bạch hầu: triệu chứng

Các triệu chứng của bệnh bạch hầu khác nhau tùy theo từng trường hợp. Trong hầu hết các trường hợp, ít nhất một dương vật hoạt động bình thường. Mặt khác, dương vật bị teo của bệnh bạch hầu một phần không thể sử dụng được. Trong cái gọi là bệnh bạch hầu hoàn toàn thực sự, cả hai chi có thể bị kích thích đến mức xuất tinh.

Ngoài ra, các vấn đề về tiểu tiện thường được quan sát thấy ở bệnh bạch hầu. Nước tiểu thường chảy ra không kiểm soát được từ dương vật kém phát triển (không tự chủ). Ngoài ra, dòng nước tiểu đôi khi có vẻ yếu hơn bình thường. Hơn nữa, nhiều cá nhân bị ảnh hưởng bị vô sinh hoặc có khả năng sinh sản hạn chế.

Ngoài ra, những người bị ảnh hưởng thường có các dị tật (dị tật) khác đã được quan sát thấy cùng với bệnh bạch hầu. Các nhà nghiên cứu đã phát hiện ra rằng những dị tật này phổ biến hơn nhiều ở bệnh bạch hầu thực sự so với bệnh dương vật bifidus. Ví dụ: chúng bao gồm:

Khiếm khuyết ở trực tràng (dị tật hậu môn trực tràng), chẳng hạn như ống nối giữa ruột và bàng quang (lỗ rò) hoặc hẹp hậu môn
Vị trí lỗ niệu đạo không chính xác (hypo-/epispadias), niệu đạo thừa
Bàng quang hở ra ngoài (bàng quang lộ ra ngoài)
Hở xương mu
Khiếm khuyết của cơ xương hoặc cơ tim
Biến dạng cột sống, bao gồm tật nứt đốt sống, trong đó tủy sống có thể bị lộ ra ngoài
Sự nhân đôi của ruột kết, bàng quang hoặc thận, một số nằm ở nơi khác (chẳng hạn như trong xương chậu)
Tinh hoàn teo, dị dạng tinh hoàn

Nguyên nhân của bệnh bạch hầu chưa được hiểu đầy đủ do nó hiếm khi xảy ra. Các nhà nghiên cứu cho rằng những sai sót trong quá trình phát triển phôi thai sẽ dẫn đến tình trạng dương vật đôi. Giai đoạn phôi thai bắt đầu vào tuần thứ hai và kết thúc vào khoảng tuần thứ mười của thai kỳ.

Trong thời gian này, các cơ quan của trẻ được hình thành. Chúng được hình thành từ các lớp tế bào đầu tiên của phôi, ba lá mầm tiếp giáp nhau (nội bì và ngoại bì với trung bì xen vào). Ở phần cuối, phần ento- nằm trực tiếp trên ngoại bì. Phần dưới được gọi là màng cloacal. Đây là nơi hình thành đường ruột, cơ quan tiết niệu và sinh dục sau này. Những khiếm khuyết trong các tập hợp tế bào này là nền tảng cho bệnh bạch hầu.

Các tế bào mô liên kết phôi tích tụ xung quanh màng lỗ huyệt từ tuần thứ tư. Các bướu, nếp gấp và chỗ phình ra ở bộ phận sinh dục phát triển. Dương vật (hoặc âm vật) thường phát triển từ vết sưng ở bộ phận sinh dục. Các nếp gấp sinh dục sau này tạo thành mô cương cứng. Và tinh hoàn phát triển từ chỗ phình ra ở bộ phận sinh dục. Ở đây, những sai sót cũng có thể dẫn đến bệnh bạch hầu.

Các yếu tố nguy cơ Rượu, nicotin, ma túy và một số loại thuốc.

Những giai đoạn phát triển này đặc biệt dễ bị ảnh hưởng bởi các chất có hại như rượu, nicotin, các loại thuốc khác và một số loại thuốc. Ví dụ, chúng ngăn chặn sự phân tách chính xác của các cụm tế bào riêng lẻ hoặc làm hỏng vật liệu di truyền trong tế bào. Với vị trí liền kề của các cấu trúc phôi thai, các nhà khoa học cũng cố gắng giải thích tại sao một số dị tật lại xảy ra cùng nhau trong bệnh bạch hầu.

Mối liên hệ giữa bệnh bạch hầu và các bệnh di truyền trong gia đình của người bị ảnh hưởng đã được thảo luận nhưng vẫn chưa được chứng minh. Ngoài ra, bệnh bạch hầu cho đến nay vẫn chưa được di truyền – đặc biệt là vì những người mắc bệnh thường bị vô sinh.

Diphallus: chẩn đoán và kiểm tra

Nếu bệnh bạch hầu được chẩn đoán, bác sĩ sẽ tìm kiếm các dị tật khác trên cơ thể. Anh ta kiểm tra các ống nối không tự nhiên bằng đầu dò và siêu âm. Anh ấy dùng ống nghe để nghe tim xem có khuyết tật gì không. Một thiết bị siêu âm giúp kiểm tra các cơ quan nội tạng.

Ví dụ, bác sĩ có thể phát hiện thận trùng lặp hoặc đặt sai vị trí. Cuối cùng, siêu âm (siêu âm) đóng vai trò quyết định khi bác sĩ lên kế hoạch phẫu thuật bệnh bạch hầu. Điều này là do nó cũng được sử dụng để hình dung thể hang riêng lẻ của dương vật đôi. Trong trường hợp dị tật lớn hơn, bác sĩ sẽ sắp xếp chụp cộng hưởng từ (MRI). Hình ảnh được tạo ra cho phép đánh giá tốt các mô mềm nói riêng.

Điều trị

Các bác sĩ điều trị bệnh bạch hầu hoặc bệnh bifidus bằng phẫu thuật. Các dị tật khác cũng thường được bác sĩ phẫu thuật điều chỉnh. Họ luôn cố gắng điều trị càng nhiều khuyết điểm càng tốt cùng một lúc và từ đó khôi phục lại trạng thái bình thường tự nhiên.

Các bác sĩ tiến hành khác nhau tùy thuộc vào loại dương vật đôi. Trong trường hợp dương vật bifidus (mô cương dương bị chia cắt), các bác sĩ phẫu thuật sẽ cố gắng nối dương vật bị tách lại với nhau. Có thể cần phải tái tạo lại cấu trúc thoát nước tiểu (đặc biệt là niệu đạo). Trong trường hợp song song thực sự (hai dương vật độc lập), dương vật thừa sẽ được tách ra.

Phẫu thuật trong trường hợp dương vật chẻ đôi hoàn toàn hoặc song phương hoàn chỉnh (tách hoặc nhân đôi lên đến xương chậu) thường phức tạp hơn một chút. Điều này là do dương vật đôi trong những trường hợp này thường được gắn vào xương mu, khiến việc cắt cụt trở nên khó khăn hơn (nguy cơ biến chứng cao hơn).

Trong mọi trường hợp, mong muốn của bệnh nhân hoặc người giám hộ (thường là cha mẹ) có ý nghĩa quyết định trong việc lựa chọn phương pháp điều trị bệnh bạch hầu. Mặc dù phẫu thuật là phương pháp điều trị duy nhất cho dương vật đôi nhưng không phải tất cả các dị tật liên quan đều cần được điều trị. Ví dụ, một quả thận là đủ để giải độc và tiêu hao năng lượng cho cơ thể. Các khuyết tật tim nhỏ hơn cũng không được phẫu thuật.

Diễn biến của bệnh và tiên lượng

Các biện pháp điều trị có thể khiến dương vật bị ngắn hơn, để lại sẹo và biến dạng dương vật. Trong hầu hết các trường hợp, những người bị ảnh hưởng sẽ bị căng thẳng tâm lý nghiêm trọng sau này.

Đặc biệt là ở tuổi dậy thì, giai đoạn phát triển vốn đã khó khăn về mặt cảm xúc, bệnh nhân mắc bệnh bạch hầu thường bất an và nhút nhát. Sự xấu hổ và cảm giác tự ti chi phối trạng thái cảm xúc. Những cảm giác này đặc biệt rõ rệt nếu dương vật đôi chưa được điều trị.

Ngăn ngừa bệnh bạch hầu

Theo nghiên cứu hiện tại, các bác sĩ đưa ra khuyến nghị sau:

Không dùng các chất có hại, đặc biệt là khi mang thai. Tránh uống rượu, thuốc lá và các loại thuốc khác.
Nếu bạn đang dùng thuốc và dự định có thai, hãy luôn tham khảo ý kiến bác sĩ trước về các tác dụng phụ có thể xảy ra. Người đó sẽ điều chỉnh hoặc thay đổi thuốc cho phù hợp.
Tốt nhất bạn nên cho trẻ điều trị càng sớm càng tốt. Bằng cách này, bạn có thể tránh cho người bị ảnh hưởng những hậu quả tâm lý của bệnh bạch hầu.