Đau đa cơ Rheumatica: Khám

Khám lâm sàng toàn diện là cơ sở để lựa chọn các bước chẩn đoán tiếp theo:

  • Khám sức khỏe tổng quát - bao gồm huyết áp (đo huyết áp hai bên), mạch, thân nhiệt, trọng lượng cơ thể, chiều cao cơ thể; hơn nữa:
    • Kiểm tra (xem).
      • Da, màng nhầy và màng cứng (phần trắng của mắt).
      • Dáng đi (lỏng lẻo, khập khiễng).
      • Tư thế toàn thân hoặc khớp (tư thế đứng thẳng, cúi gập người, nhẹ nhàng).
      • khớp [vai và khớp hông] (trầy xước / lở loét, sưng tấy (khối u), mẩn đỏ (vết thương), tăng thân nhiệt (calor); các dấu hiệu chấn thương như tụ máu hình thành, khối u khớp khớp, Chân đánh giá trục).
    • Sờ (sờ) các thân đốt sống, gân, dây chằng; cơ bắp (trương lực, đau, co cứng các cơ bên cạnh); sưng mô mềm; đau (bản địa hóa!; hạn chế khả năng vận động (hạn chế vận động cột sống); "dấu hiệu gõ" (kiểm tra độ đau của các quá trình gai, quá trình ngang và khớp di chuyển ngang (khớp đốt sống-sườn) và cơ lưng); khớp bất động (khớp xương cùng) (áp lực đau khi khai thác ?; đau do nén, trước, bên hoặc saggital; tăng hoặc giảm vận động?
    • Sờ (sờ) thái dương động mạch (động mạch thái dương).
    • Nghe tim thai (nghe) các động mạch bao gồm cả dưới đòn động mạch và động mạch nách.
  • Khám nhãn khoa [do không có triệu chứng trong bệnh viêm động mạch tế bào khổng lồ (70% trường hợp):
    • Đau mắt
    • Amaurosis fugax (thoáng qua mù; thoái triển của mù trong vòng vài phút).
  • Kiểm tra chỉnh hình [do các triệu chứng của đau đa cơ do thấp khớp:
    • Cứng cơ, đặc biệt là kéo dài cứng khớp buổi sáng (> 45 phút).
    • Điểm yếu của cơ
    • Viêm bao hoạt dịch hai bên (hai bên) (viêm bao hoạt dịch) dưới sụn (giữa bao khớp của khớp vai và cơ delta) / subacromialis (dưới quá trình coracoid (acromion) của xương bả vai)]
  • Kiểm tra thần kinh [do các triệu chứng của viêm động mạch tế bào khổng lồ:
    • Bệnh đa dây thần kinh (thuật ngữ chung cho các bệnh của hệ thần kinh ngoại vi liên quan đến các rối loạn mãn tính của dây thần kinh ngoại vi hoặc các bộ phận của dây thần kinh) - xảy ra ở khoảng XNUMX/XNUMX số người bị ảnh hưởng]
  • Ngăn ngừa ung thư
  • Kiểm tra sức khỏe

Dấu ngoặc vuông [] cho biết các phát hiện vật lý có thể có về bệnh lý (bệnh lý).

Chú ý. Viêm đa khớp dạng thấp được kết hợp với viêm động mạch tế bào khổng lồ trong hơn 50% trường hợp.